發(fā)布時間：2017-09-28 06:43

  本文關(guān)鍵詞：針灸結(jié)合刺絡(luò)放血治療慢性自發(fā)性蕁麻疹的臨床觀察

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【摘要】：研究背景：慢性蕁麻疹屬于變態(tài)反應(yīng)類疾病,但其機(jī)制復(fù)雜至今仍未完全清楚。本病常給患者帶來瘙癢、風(fēng)團(tuán)等難以忍受的痛苦,而且長期反復(fù)發(fā)作,給患者生活帶來極大麻煩,單一的用藥已不能有效的滿足患者對解除疾病痛苦的要求。目前臨床上西醫(yī)主要以抗組胺藥物治療,雖能暫時緩解癥狀,但也存在停藥后復(fù)發(fā)、長期用藥產(chǎn)生依賴性、耐藥性及毒副作用等弊端。中草藥在緩解病情、維持病情長期穩(wěn)定和提高患者生存質(zhì)量等方面有良好的效果,但也存在停藥復(fù)發(fā)、治療療程較長、藥物長期使用的毒副作用,及因中草藥作用機(jī)制不明確而不能被一部分人認(rèn)可和接受。針灸結(jié)合刺絡(luò)放血作為中醫(yī)特色療法,治療慢性蕁麻疹安全有效、副作用少,作用的范圍廣而層次深,具有任何藥物無法比擬的優(yōu)勢,并且能夠明顯緩解其瘙癢癥狀,但目前針灸治療慢性蕁麻疹及緩解瘙癢的機(jī)制尚不明確。研究目的：通過針灸結(jié)合刺絡(luò)放血療法治療慢性自發(fā)性蕁麻疹(chronic spontaneous urticaria,CSU)的臨床研究,觀察受試者的癥狀、體征和生活質(zhì)量的改善以評價其臨床療效,并在療程結(jié)束3個月時進(jìn)行隨訪,觀察痊愈、顯效患者的復(fù)發(fā)率,為臨床提供一種療效確切、利于推廣的治療方法。治療方案：符合入組標(biāo)準(zhǔn)的18例CSU患者,均雙側(cè)取穴；針刺：曲池、合谷、中脘、天樞、血海、足三里、三陰交、太沖；隔姜灸：神闕與腎俞兩組穴位交替使用；刺絡(luò)放血拔罐：大椎、曲池、委中一組,肺俞、膈俞、心俞、脾俞一組,兩組穴位交替使用；每周針刺3次,連續(xù)6周,共治療18次。患者在治療前、治療2周、4周、6周后記錄蕁麻疹活動性評分(urticaria activity score, UAS)及皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)(assay of dermatology life quality index, ADLQI),整體療效根據(jù)癥狀、體征積分下降指數(shù)(symptom score reducing index, SSRI)進(jìn)行評估,觀察針灸結(jié)合刺絡(luò)放血療法干預(yù)CSU的臨床療效。研究結(jié)果：18例患者在進(jìn)行6周治療之后,按照癥狀、體征積分下降指數(shù)(SSRI)評價總體療效,其中痊愈3例,顯效10例,進(jìn)步3例,無效2例,總有效率為72.22%；治療結(jié)束后3個月時對痊愈和顯效患者進(jìn)行隨訪,復(fù)發(fā)1例,復(fù)發(fā)率為7.69%；瘙癢評分、風(fēng)團(tuán)數(shù)目評分、瘙癢+風(fēng)團(tuán)數(shù)目總評分在治療前后比較均有不同程度下降,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),差異具有顯著性P=0.000(P0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療前后皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)評分各項(xiàng)比較在治療前后比較均有不同程度下降,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),差異具有顯著性(P0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；性別與蕁麻疹活動性評分、皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)相關(guān)聯(lián)性經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析(P0.05),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針灸結(jié)合刺絡(luò)放血療法治療慢性自發(fā)性蕁麻疹,對患者臨床癥狀、體征和生存質(zhì)量的改善明顯,具有療效好,復(fù)發(fā)率低,無副作用的特點(diǎn),是治療慢性自發(fā)性蕁麻疹的有效方法,值得臨床推廣與應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：慢性自發(fā)性蕁麻疹 針灸 結(jié)合療法
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R246.7
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-8
• 英文縮略詞8-9
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述9-41
• 綜述一 慢性蕁麻疹的中醫(yī)研究概況9-23
• 1 慢性蕁麻疹的病名記載9
• 2 慢性蕁麻疹的病因病機(jī)的認(rèn)識9-10
• 3 慢性蕁麻疹的中醫(yī)治療10-23
• 綜述二 慢性蕁麻疹的西醫(yī)研究概況23-37
• 1 慢性蕁麻疹的概念23
• 2 慢性蕁麻疹的流行病學(xué)23
• 3 慢性蕁麻疹的分類23
• 4 慢性蕁麻疹的病因?qū)W23-24
• 5 慢性蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制24-26
• 6 慢性蕁麻疹的病理生理26-27
• 7 慢性蕁麻疹的臨床表現(xiàn)27
• 8 慢性蕁麻疹的治療方法27-37
• 參考文獻(xiàn)37-41
• 第二部分 臨床研究：針灸結(jié)合刺絡(luò)放血治療慢性自發(fā)性蕁麻疹的臨床觀察41-72
• 前言41-43
• 資料與方法43-48
• 結(jié)果48-64
• 討論64-70
• 參考文獻(xiàn)70-72
• 附表72-78
• 致謝78-79
• 個人簡歷79

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本文編號：934381