本文關鍵詞：丹紅注射液干預擇期PCI圍手術期心肌保護與安全性的系統(tǒng)評價

  更多相關文章： 丹紅注射液 PCI圍手術期心肌損傷 心肌保護 隨機對照試驗 系統(tǒng)評價

【摘要】：目的:采用系統(tǒng)評價的方法評價丹紅注射液干預擇期PCI圍手術期的心肌保護與安全性。方法:電子檢索Cochrane圖書館臨床對照試驗資料庫,MEDLINE,中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫(CBM),中國學術期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI),中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(VIP),萬方醫(yī)學數(shù)據(jù)庫、中國生物數(shù)據(jù)庫(CMCI)等中外生物醫(yī)學數(shù)據(jù)庫,檢索年限均為建庫起至2017年1月31日。納入有關丹紅注射液干預擇期PCI圍手術期方面的臨床隨機對照試驗,由2名研究者按納入與排除標準獨立選擇研究、交叉核對,按照數(shù)據(jù)提取表格提取數(shù)據(jù)。采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)推薦的評價標準對納人試驗進行質量評價,Rev Man5.3軟件進行資料分析。結果:最終納入符合標準的11篇臨床隨機對照研究,所有研究均在中國大陸進行,其中對照組(C組)患者予以西醫(yī)常規(guī)治療,試驗組(T組)患者在此基礎上給予丹紅注射液,共計956例患者,單純常規(guī)西醫(yī)治療組(C組)471例,丹紅注射液聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)治療組(T組)485例。系統(tǒng)評價結果顯示:1)丹紅注射液能減少PCI圍手術期心肌損傷及心肌梗死的發(fā)生率。2)圍手術期心肌損傷標志物方面:丹紅注射液能降低PCI術后24 h CK-MB水平,差異有統(tǒng)計學意義[MD=-6.46,95%CI(-8.57,-4.34),Z=5.99,P0.00001];可降低PCI術后24 h c TNI水平,差異有統(tǒng)計學意義[SMD=-0.36,95%CI(-0.68,-0.03),Z=2.16,P=0.03]。3)圍手術期炎性反應指標方面:丹紅注射液能降低PCI術后24 h hs-CRP水平[SMD=-0.53,95%CI(-0.70,-0.35),6.02,P0.00001],差異有統(tǒng)計學意義;可降低PCI術后24 h IL-6水平,[SMD=-0.66,95%CI(-0.92,-0.40),Z=5.02,P0.00001],差異有統(tǒng)計學意義。4)圍手術期氧化應激指標方面:丹紅注射液可升高PCI圍手術期SOD水平,同時降低MDA水平。5)圍手術期內(nèi)皮功能指標方面:丹紅注射液能降低PCI圍手術期ET水平。6)丹紅注射液能降低擇期PCI患者的心血管事件發(fā)生率,且納入研究均未提及丹紅臨床應用的不良反應。結論:擇期行PCI術患者圍手術期應用常規(guī)西藥聯(lián)合丹紅注射液可改善心肌壞死程度,抑制炎性反應,減輕氧化應激的損傷,減輕內(nèi)皮功能損傷,并能降低PCI術后心血管事件發(fā)生率,提示丹紅注射液對擇期PCI圍手術期心肌具有一定的保護作用。但由于樣本量有限、納入研究文獻的質量存在一定缺陷,仍需進一步深入研究。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院心血管科;
【關鍵詞】： 丹紅注射液 PCI圍手術期心肌損傷 心肌保護 隨機對照試驗 系統(tǒng)評價
【基金】：首都衛(wèi)生發(fā)展科研專項—重點攻關項目(編號:首發(fā)2014-1-2231) 北京市中醫(yī)藥管理局重點學科項目 合作建立步長腦心同治重點實驗室
【分類號】：R259
【正文快照】： 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)是指由于冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄、痙攣或阻塞導致心肌缺血、缺氧或壞死而引發(fā)的心臟病。隨著全球人口老齡化進程加快及現(xiàn)代生活方式改變,該病已成為歐美國家最多見的病種,近年來該病發(fā)病率在我國也呈明顯升高趨勢[1-2]�！吨袊难懿�

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