本文關(guān)鍵詞：陰性癥狀在《傷寒雜病論》中的診療應(yīng)用研究

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【摘要】：目的陰性癥狀,即不存在癥,對于某些病或證的診療具有否定意義的資料。在《傷寒雜病論》中,陰性癥狀貫穿在整個辨證論治過程中,從辨證、治療、預(yù)后到服藥后反應(yīng),都體現(xiàn)了仲景的診療思想。本論文主要研究陰性癥狀在《傷寒雜病論》中的診療應(yīng)用,并總結(jié)陰性癥狀的應(yīng)用規(guī)律,為提高臨床診療水平提供依據(jù)。方法本論文主要采用文獻研究法進行歸納總結(jié)研究。首先總結(jié)了陰性癥狀在《傷寒雜病論》中的診療應(yīng)用的研究現(xiàn)狀及問題�，F(xiàn)存文獻對《傷寒雜病論》中的全部陰性癥狀進行梳理歸納分類的很少,多是從辨證、治療、預(yù)后及服藥后反應(yīng)等方面選取具有代表性的陰性癥狀進行論證說明。所有的陰性癥狀應(yīng)用特點所體現(xiàn)的仲景排除診療思想沒有形成規(guī)律性總結(jié)。某單個陰性癥狀的研究僅停留具體應(yīng)用上,而沒有對其做深入的規(guī)律總結(jié)。其次明確了此論文的研究思路及研究方法。然后將《傷寒雜病論》中的全部陰性癥狀進行歸納梳理,分別對每一個陰性癥狀(不嘔、不渴、小便通利、無汗、能食、不利、手足溫、不結(jié)胸、不惡寒、不寒、不惡風、無寒熱、無熱、無大熱等)的應(yīng)用規(guī)律進行總結(jié),并明確在不同情況下陰性癥狀表示的不同作用及其背后的機理。結(jié)果將仲景書中所有的陰性癥狀進行歸納總結(jié)。不嘔在書中共有9處,總結(jié)其應(yīng)用規(guī)律為：其一,表示邪未犯少陽；其二,說明胃中無水飲；其三,表示胃氣和無上逆。不渴在書中共有21處,歸納其應(yīng)用規(guī)律為：其一,排除陽明��；其二,表示心下有水飲；其三,表示無熱,病性屬寒；其四,表示邪入血分；其五,表示熱輕,津傷不甚；其六,表示水液氣化正常。小便通利在書中共有32處,將其應(yīng)用規(guī)律總結(jié)為：其一,說明水濕之邪可排出,內(nèi)無水飲；其二,說明津液恢復(fù),提示疾病預(yù)后；其三,說明津液偏滲膀胱從小便而出則大便硬；其四,判斷病不在氣分而在血分：其五,說明下焦水液氣化正常；其六,說明陽氣不足不能固攝津液,津液有下脫之勢；其七,說明膀胱無病,意在腸癰與淋病相鑒別。無汗在書中共有27處,歸納其應(yīng)用規(guī)律為：其一,表示腠理閉塞,邪外無出路,為傷寒表實證；其二,表示水邪未能從表而出,邪停于內(nèi)；其三,排除陽明熱證；其四,表示體內(nèi)津液虧虛,無以充作汗源；其五,表示熱邪不從外出,下趨入血分。能食在書中共有18處,總結(jié)其應(yīng)用規(guī)律為：其一,表示疾病的預(yù)后,即胃氣和,疾病向愈,或者除中；其二,表示臟結(jié)不影響脾胃受納功能；其三,說明胃氣和,邪不在中焦脾胃；其四,判斷病性屬熱；其五,便雖硬,但胃尚能受納水谷。不利在書中共有8處,其應(yīng)用規(guī)律為：其一,表示胃氣逆于上而不下；其二,用不表示邪氣衰而欲退,胃氣復(fù)而成實：其三,表示邪未驅(qū)除。手足自溫在書中共有17處,總結(jié)其應(yīng)用規(guī)律為：其一,表示陽氣來復(fù)；其二,表示太陰濕中蘊熱；其三,表示邪在陽明,但陽明熱不是太甚；其四,表示陰液不足,虛陽浮越于外；其五,表示中焦之氣可以外達四肢。不結(jié)胸在書中共有6處,將其應(yīng)用規(guī)律歸納為：其一,排除邪結(jié)在上焦；其二,表示熱邪未與有形實邪相結(jié)：其三,排除邪陷在里,說明病還在表。不惡寒在書中共有15處,總結(jié)其應(yīng)用規(guī)律為：其一,排除太陽表證：其二,排除陽明中寒；其三,表示陰盛于內(nèi),浮陽現(xiàn)于外。無熱在書中共有6處,將其應(yīng)用規(guī)律歸納如下：其一,排除熱證；其二,排除表證；其三,判別腸癰未成膿。不寒在書中共有2處,用于辨別瘧疾的病性屬熱。不惡風在書中共有2處,用于表明外無表邪。無寒熱在書中共有4處,皆用于排除外邪。無大熱在書中共有7處,其應(yīng)用規(guī)律總結(jié)為：其一,表示外無大熱；其二,表示既無在太陽病的翕翕發(fā)熱,也無在陽明的蒸蒸發(fā)熱。結(jié)論將所有的陰性癥狀總體體現(xiàn)的仲景的診療思維形成規(guī)律性總結(jié),得出以下規(guī)律：仲景在用陰性癥狀辨證論治時總體體現(xiàn)排除法的思想。通過具體分析陰性癥狀的應(yīng)用,可看出仲景“保胃氣,存津液”的精神,以及診療時辨六經(jīng)八綱、辨氣分血分水分、氣體及津液變化情況、掌握預(yù)后與服藥后反應(yīng)的思路。仲景應(yīng)用陰性癥狀在不同地方所表示的作用不同,體現(xiàn)綜合辨證、隨證治之的思想。
【關(guān)鍵詞】：傷寒論 金匱要略 陰性癥狀 診療應(yīng)用
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R222.2
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 第一部分 文獻綜述：陰性癥狀在《傷寒雜病論》中的診療應(yīng)用研究慨況10-14
• 1 陰性癥狀在《傷寒雜病論》中的診療應(yīng)用研究概況10-12
• 1.1 陰性癥狀在辨證論治中的作用10-11
• 1.2 單個陰性癥狀的臨床辨證意義11-12
• 2 陰性癥狀在《傷寒雜病論》中的診療應(yīng)用研究問題12
• 參考文獻12-14
• 前言14-15
• 第二部分 文獻研究：陰性癥狀在《傷寒雜病論》中的診療應(yīng)用研究15-76
• 第一章 研究思路與方法15-17
• 1 陰性癥狀的定義及研究范疇15
• 2 陰性癥狀的研究思路與方法15-16
• 3 陰性癥狀的整理分類16-17
• 第二章 陰性癥狀在《傷寒雜病論》的診療應(yīng)用的研究17-73
• 第一節(jié) 不嘔17-19
• 1 不嘔的應(yīng)用規(guī)律17-19
• 2 不嘔的機理19
• 第二節(jié) 不渴19-26
• 1 不渴的應(yīng)用規(guī)律20-25
• 2 不渴的機理25-26
• 第三節(jié) 小便通利26-35
• 1 小便通利的應(yīng)用規(guī)律26-34
• 2 小便通利的機理34-35
• 第四節(jié) 無汗35-43
• 1 無汗的應(yīng)用規(guī)律35-42
• 2 無汗的機理42-43
• 第五節(jié) 能食43-49
• 1 能食的應(yīng)用規(guī)律43-49
• 2 能食的機理49
• 第六節(jié) 不利49-53
• 1 不利的應(yīng)用規(guī)律49-52
• 2 不利的機理52-53
• 第七節(jié) 手足溫53-58
• 1 手足溫的應(yīng)用規(guī)律53-58
• 2 手足溫的機理58
• 第八節(jié) 不結(jié)胸58-60
• 1 不結(jié)胸的應(yīng)用規(guī)律58-60
• 2 不結(jié)胸的機理60
• 第九節(jié) 不惡寒60-65
• 1 不惡寒的應(yīng)用規(guī)律61-65
• 2 不惡寒的機理65
• 第十節(jié) 無熱65-67
• 1 不熱的應(yīng)用規(guī)律65-67
• 2 不熱的機理67
• 第十一節(jié) 不寒67-68
• 第十二節(jié) 不惡風68-69
• 第十三節(jié) 無寒熱69-70
• 第十四節(jié) 無大熱70-72
• 第十五節(jié) 其他類72-73
• 第三章 規(guī)律總結(jié)73-76
• 結(jié)語76-77
• 1 研究結(jié)論76
• 2 研究不足及展望76-77
• 參考文獻77-79
• 附錄79-99
• 致謝99-100
• 個人簡歷100

【參考文獻】

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本文編號：731642