本文關鍵詞：健脾消脂方干預2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的療效及與炎癥因子CRP、TNF-α及瘦素水平相關性研究

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【摘要】：目的:觀察健脾消脂方干預2型糖尿病(Type 2 Diabetes,T2DM)合并非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的中醫(yī)臨床證候及相關炎癥因子的變化,評價健脾消脂方對T2DM合并NAFLD的臨床療效,并對其作用機制進行初步探討。方法:將60例符合納入標準的T2DM合并NAFLD患者隨機分為治療組、對照組各30例,另設20例健康者作為正常組。兩組患者均予常規(guī)降糖、調脂治療,治療組在常規(guī)治療上加服健脾消脂湯,一次一包(200ml,醫(yī)院代煎),一天兩次,療程一個月。觀察治療后兩組患者HOMA-IR、CRP、TNF-a、Leptin、TG、TC、LDL-C、HDL-C、ALT、AST、BMI、WHR等指標及中醫(yī)證候積分變化,并行安全性指標檢測。結果:(1)治療后顯示,兩組HOMA-IR水平與治療前比較均有明顯降低(P0.01);兩組間對比顯示,治療組的HOMA-IR水平降低更顯著(P0.05)。(2)兩組治療后CRP、TNF-α、Leptin水平均較治療前降低(P0.01);兩組間對比顯示,治療組的CRP、TNF-α、Leptin水平下降更顯著,差異具有統計學意義(P0.01)。(3)治療后兩組的TG、TC、LDL-C均有所降低,HDL-C均升高(P0.01);兩組間對比顯示,治療組的TG、TC、LDL-C下降程度更顯著(P0.05),HDL-C的升高程度優(yōu)于對照組(P0.01)。(4)兩組治療前后,組內、組間ALT、AST比較變化不明顯,無統計學差異(P0.05)。(5)兩組治療前后,組內、組間比較顯示BMI、WHR均無明顯變化(P0.05)。(6)臨床療效比較:治療組總有效率高達93.3%,而對照組總有效率則為70%,治療組總有效率明顯高于對照組(P0.01)。(7)安全性分析:治療組不良反應少,各項安全性指標檢測均在正常范圍。結論:健脾消脂方對T2DM合并NAFLD患者臨床療效良好,其機制可能是通過調節(jié)炎癥因子表達,減輕患者的胰島素抵抗,調節(jié)脂質代謝,進而改善患者的代謝失調及中醫(yī)證候。通過對治療組安全指標的觀察,說明了健脾消脂方安全可靠,可用于防治T2DM合并NAFLD患者。
【關鍵詞】：健脾消脂方 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病 CRP TNF-α Leptin
【學位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R259
【目錄】：

• 中文摘要6-7
• 英文摘要7-9
• 英文縮略詞表9-10
• 前言10-12
• 臨床研究12-18
• 1 研究對象12-13
• 1.1 病例來源12
• 1.2 一般情況比較12-13
• 2 診斷標準13-14
• 2.1 西醫(yī)診斷標準13
• 2.2 中醫(yī)辨病辨證標準13-14
• 3 研究病例標準14
• 3.1 病例納入標準14
• 3.2 病例排除標準14
• 4 分組及治療14
• 5 觀察指標14-15
• 6 儀器設備及試劑盒15-16
• 6.1 儀器設備15-16
• 6.2 試劑盒16
• 7 指標檢測方法16-17
• 7.1 一般指標16
• 7.2 生化指標16
• 7.3 炎癥因子指標16
• 7.4 安全性指標16-17
• 8 療效評定標準17
• 8.1 中醫(yī)癥候療效判定標準17
• 8.2 疾病療效評定標準17
• 9 統計學處理17-18
• 結果18-29
• 討論29-43
• 1 現代醫(yī)學研究29-32
• 2 中醫(yī)對 T2DM 合并 NAFLD 的認識32-36
• 3.健脾消脂方的前期研究36-37
• 4.健脾消脂方的組方及現代藥理研究37-40
• 5.健脾消脂方的方解40
• 6 健脾消脂方對 2 型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病療效評價40-42
• 7 健脾消脂方干預 2 型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病可能的作用機制42-43
• 結論43-44
• 參考文獻44-50
• 綜述 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝中醫(yī)藥治療進展50-56
• 參考文獻54-56
• 致謝56-57
• 個人簡歷57

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