發(fā)布時間：2017-07-29 09:32

  本文關(guān)鍵詞：局部透刺為主治療慢性局限性濕疹的臨床療效觀察

  更多相關(guān)文章： 局部透刺 局部圍刺 慢性濕疹 針刺

【摘要】：目的通過局部透刺為主治療慢性局限性濕疹的臨床觀察,評價其療效及安全性,為臨床提供一種療效確切的針刺方法。方法1.分組將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例慢性局限性濕疹患者隨機(jī)分為觀察組和對照組,每組各30例。2.治療方案觀察組取穴：皮損局部阿是穴,頭頸部濕疹加風(fēng)池、百會、大椎；后背部濕疹加脾俞、膈俞、肝俞；胸腹部濕疹加膻中、中脘；上肢濕疹加曲池、內(nèi)關(guān)、合谷；下肢濕疹加血海,三陰交,足三里。操作：皮膚常規(guī)消毒后,在皮損一側(cè)邊緣,以15。角刺入,再在皮下組織層向?qū)?cè)透刺,針尖要穿過皮損中心至對側(cè)皮損邊緣。如皮損直徑大于10cm,則在對側(cè)皮損邊緣行反方向透刺,使兩針尖相對。在皮損邊緣每隔2cm刺1針,上述諸針得氣后行捻轉(zhuǎn)手法,平補(bǔ)平瀉。皮損所在肢體或軀干部穴位采用常規(guī)針刺,刺入0.5到1寸,得氣后,平補(bǔ)平瀉,每次留針30分鐘。每周治療3次,一共4周。對照組取穴：同觀察組操作：皮膚常規(guī)消毒后,在皮損周圍以15。角向皮損中心進(jìn)針,刺入皮下0.5到1寸,每隔2cm刺1針,并在皮損中心直刺1針,約刺入0.2到0.3寸,上述諸針得氣后行捻轉(zhuǎn)手法,平補(bǔ)平瀉。皮損所在肢體或軀干部穴位操作同觀察組,每次留針30分鐘。每周治療3次,一共4周。3.觀察指標(biāo)及觀察時點(diǎn)EASI評分：第0周最后1天、第1周每次治療后、第2周、第3周、第4周、第6周、第8周最后一天。VAS評分：觀察時點(diǎn)同EASI評分。EPQOLS評分：第0周、第1周、第2周、第3周、第4周最后1天。4.療效評價指標(biāo)及安全性評價主要療效評價指標(biāo)：EASI評分、VAS評分次要療效評價指標(biāo)：EPQOLS評分安全性評價：安全性評價表在治療期間記錄EASI評分、VAS評分及EPQOLS評分變化以評估療效,填寫安全性評價表進(jìn)行針刺治療安全性評價,治療后通過隨訪了解病情變化。結(jié)果1.兩組患者治療前在性別、年齡、病程、發(fā)病部位經(jīng)卡方檢驗沒有顯著差異,具有可比性,P0.05。兩組患者治療前EASI評分、VAS評分、EPQOLS評分經(jīng)獨(dú)立樣本非參數(shù)檢驗提示沒有組間差異,具有可比性,P0.05。2. EASI評分(1)兩組組內(nèi)比較顯示治療前、治療4周后EASI評分有差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05。(2)兩組組間在治療前、治療1周、治療4周后EASI評分無差異、無統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05。(3) 根據(jù)EASI評分治療前后變化進(jìn)行療效判定,觀察組EASI愈顯率(41.38%)、總有效率(79.31%),對照組EASI愈顯率(36.67%)、總有效率(76.67%),兩組間總有效率及愈顯率對比經(jīng)秩和檢驗均無統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05。3.VAS評分(1)兩組組內(nèi)比較顯示治療前、治療4周后VAS評分有差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05。(2)兩組組間在治療前、治療1周、治療2周、治療4周后VAS評分有差異,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05。(3)根據(jù)VAS評分觀察組痊愈率(20.69%)愈顯率(51.72%)、總有效率(96.55%),對照組痊愈率(6.67%)愈顯率(30%)、總有效率(90%),均獲得療效,兩組間痊愈率、及愈顯率對比經(jīng)秩和檢驗有統(tǒng)計學(xué)意義,PO.05。4. EPQOLS評分(1)兩組組內(nèi)比較顯示治療前、治療4周后EPQOLS總評分及生理維度、心理維度、社會維度評分有差異,均取得療效,具有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05。(2)兩組間比較無差異,無統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05。其中生理維度、心理維度較社會維度評分變化更為明顯。5.安全性評價：兩組患者針刺后均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。6.復(fù)發(fā)率：分別對比兩組2周、4周后復(fù)發(fā)率,觀察組復(fù)發(fā)率低于對照組,經(jīng)秩和檢驗提示差別有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05。結(jié)論1.局部透刺與局部圍刺治療慢性局限性濕疹療效確切。兩種針刺方法在改善濕疹皮損方面療效基本相當(dāng),局部透刺法前2周止癢起效快且止癢效果更加顯著。2.兩種針刺方法均能改善濕疹患者生活質(zhì)量,生理、心理維度兩方面更為顯著。3.局部透刺較局部圍刺可明顯降低濕疹的復(fù)發(fā)率。4.兩種針刺方法治療慢性局限性濕疹均安全可靠。
【關(guān)鍵詞】：局部透刺 局部圍刺 慢性濕疹 針刺
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R246.7
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• Abstract9-13
• 英文縮略詞13-14
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述14-31
• 1 中醫(yī)對于濕疹的認(rèn)識14-23
• 1.1 濕疹的概念14-15
• 1.2 病因病機(jī)15-17
• 1.3 針灸治療17-22
• 1.4 小結(jié)22-23
• 2 西醫(yī)對于濕疹的認(rèn)識23-28
• 2.1 濕疹的概念23-24
• 2.2 流行病學(xué)研究24
• 2.3 發(fā)病因素及發(fā)病機(jī)制24-26
• 2.4 治療26-27
• 2.5 小結(jié)27-28
• 參考文獻(xiàn)28-31
• 前言31-32
• 第二部分 臨床研究32-48
• 1 研究對象32-33
• 1.1 受試者來源32
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)32
• 1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)32
• 1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)32-33
• 1.5 剔除標(biāo)準(zhǔn)33
• 1.6 脫落標(biāo)準(zhǔn)33
• 2 治療方法33-34
• 3 觀察指標(biāo)及觀察時點(diǎn)34-35
• 3.1 濕疹面積及嚴(yán)重指數(shù)評分34-35
• 3.2 瘙癢的直觀模擬標(biāo)尺法35
• 3.3 慢性濕疹中醫(yī)生活質(zhì)量量表35
• 3.4 觀察時點(diǎn)35
• 4 安全性評價35-36
• 4.1 不良反應(yīng)及耐受性觀察35-36
• 4.2 針刺異常情況36
• 4.3 隨訪36
• 5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)36-37
• 5.1 主要療效評價標(biāo)準(zhǔn)36-37
• 5.2 次要療效評價標(biāo)準(zhǔn)37
• 6 觀察結(jié)果37-42
• 6.1 兩組治療前基線期比較37-38
• 6.2 兩組治療后EASI、VAS、EPQOLS評分比較38-41
• 6.3 安全性評價觀察結(jié)果41
• 6.4 復(fù)發(fā)率評定41-42
• 7 討論42-48
• 7.1 選題目的及意義42-43
• 7.2 觀察指標(biāo)的選擇43
• 7.3 腧穴的選擇43-44
• 7.4 針刺方法的選擇44-45
• 7.5 針刺深度的選擇45-46
• 7.6 結(jié)果分析46-48
• 結(jié)語48-49
• 結(jié)論48
• 展望與不足48-49
• 參考文獻(xiàn)49-50
• 附錄50-58
• 致謝58-59
• 個人簡介59-60
• 在學(xué)期間主要研究成果60

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 鄢路洲;透刺法加電針治療周圍性面神經(jīng)麻痹80例[J];針灸臨床雜志;2005年05期

2 趙艷;透刺法配合中藥治療周圍性面神經(jīng)麻痹56例[J];河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2005年01期

3 郭t@;楊國峰;;太陽透刺法治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛42例[J];實用中醫(yī)內(nèi)科雜志;2010年01期

4 胡寶鳳;透刺法治療面癱56例臨床觀察[J];河南中醫(yī)藥學(xué)刊;2000年04期

5 李素仁;扇形透刺法治療面癱[J];四川中醫(yī);2001年11期

6 呂美珍;楊兆剛教授應(yīng)用“透刺法”臨證舉隅[J];中國民族民間醫(yī)藥雜志;2002年04期

7 梁煒;透刺法配合推拿治療面癱36例[J];新疆中醫(yī)藥;2002年06期

8 孫斌;透刺法淺析[J];針灸臨床雜志;2003年05期

9 齊慧萍;儲浩然;李佩芳;;透刺法治療中風(fēng)述要[J];實用中醫(yī)內(nèi)科雜志;2008年12期

10 呂美珍;;楊兆剛教授應(yīng)用“透刺法”臨證舉隅[J];中外醫(yī)療;2008年36期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 廖柏成;;長針透刺法的應(yīng)用探討[A];中國針灸學(xué)會第八屆全國中青年針灸推拿學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2008年

2 王海橋;;東氏透刺法治療腦出血案[A];中國針灸學(xué)會2009學(xué)術(shù)年會論文集（下集）[C];2009年

3 刁利紅;張大志;張園園;陳燕;劉輝;;透刺法治療三叉神經(jīng)痛療效觀察[A];廣東省針灸學(xué)會第十一次學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2010年

4 陶曉雁;毛湄;楊金亮;張才純;林棟;周新平;韓景波;;透刺法治療青少年近視74例(143只患眼)臨床觀察[A];全國針法灸法臨床與科研學(xué)術(shù)研討會暨脊柱病研究新進(jìn)展論文匯編[C];2005年

5 辛艷;蘇娟萍;;透刺法治療功能性消化不良臨床療效觀察[A];第二十三屆全國中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會議暨消化疾病診治進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2011年

6 鄭曉輝;鄭春坡;;電針牽正透刺法治療周圍性面神經(jīng)麻痹87例[A];中國特種針法應(yīng)用與針灸臨床學(xué)術(shù)交流大會論文集[C];2000年

7 歐陽泠星;潘朝霞;吳遠(yuǎn)華;吳邦啟;朱廣旗;;醒腦陰陽透刺法治療急性腦�；颊�30例的臨床療效觀察及探討[A];廣東省針灸學(xué)會第十次學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];2007年

8 江鋼輝;王孔志;趙麗;;透刺法治療中風(fēng)后遺癥的臨床研究[A];廣東省針灸學(xué)會第十次學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];2007年

9 畢巧蓮;;特色透刺法治療面神經(jīng)麻痹103例[A];2011中國針灸學(xué)會年會論文集（摘要）[C];2011年

10 朱廣旗;胡蓉;吳遠(yuǎn)華;仲秀艷;;醒腦陰陽透刺法治療急性腦梗死療效觀察[A];2011中國針灸學(xué)會年會論文集（摘要）[C];2011年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 劉香君;標(biāo)本理論指導(dǎo)透刺法治療無先兆型偏頭痛的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

2 桑鵬;頭穴透刺對急性腦梗死腦保護(hù)機(jī)制的臨床與實驗研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2009年

3 林錦長;透刺療法結(jié)合電針治療偏頭痛的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 唐杰;局部透刺為主治療慢性局限性濕疹的臨床療效觀察[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

2 蘭惠羽;透刺三陽經(jīng)穴治療面癱恢復(fù)期的臨床觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2016年

3 金芝勛;“透刺經(jīng)筋法”治療面癱的文獻(xiàn)及臨床研究[D];天津中醫(yī)學(xué)院;2002年

4 凌麗;中風(fēng)早期穴位透刺預(yù)防癱肢肌張力增高的臨床研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2006年

5 王孔治;透刺法治療頑固性中風(fēng)偏癱的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2005年

6 張智忠;透刺法治療腦卒中后肩手綜合征I期的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2012年

7 琚小芳;頭穴透刺法治療常年性變應(yīng)性鼻炎的臨床觀察[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

8 孫海蓮;項針透刺法治療腦卒中后構(gòu)音障礙的臨床研究[D];長春中醫(yī)藥大學(xué);2014年

9 王寅;透刺法治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效觀察[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2015年

10 何曉華;透刺法治療中風(fēng)后上肢痙攣狀態(tài)的臨床觀察與機(jī)理探討[D];天津中醫(yī)學(xué)院;2005年

，

本文編號：588512