本文關(guān)鍵詞：姚美玉教授治療妊娠發(fā)熱用藥規(guī)律的研究

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【摘要】：背景：妊娠發(fā)熱是目前臨床上較為常見的妊娠期疾病,妊娠發(fā)熱大多以外感發(fā)熱為主。如果此病不能得到及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致胎動(dòng)不安,胎兒畸形,甚至流產(chǎn)等不良后果。西醫(yī)學(xué)治療本病用藥較為局限,而中醫(yī)藥治療效果明顯,用藥較為安全。姚美玉教授行醫(yī)近四十載,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)該病進(jìn)行了細(xì)致入微的研究,在不斷的臨床實(shí)踐中逐漸形成了一套獨(dú)特的治療方法。目的：對(duì)經(jīng)姚美玉教授診治的妊娠發(fā)熱的中藥處方進(jìn)行整理與分析,希望通過該研究,把握本病的中醫(yī)用藥規(guī)律和特點(diǎn),指導(dǎo)臨床用藥。方法：搜集符合納入條件的妊娠發(fā)熱的處方,使用EXCEL建立數(shù)據(jù)庫(kù),應(yīng)用頻數(shù)分析方法將所有藥物分為高頻藥物、中頻藥物、低頻藥物,將高、中頻藥物繼續(xù)分級(jí)為核心藥物、主要藥物、配伍藥物；分析常用藥物的功效、四氣、五味、歸經(jīng)等方面內(nèi)容,利用SPSS19.0軟件對(duì)核心藥物、主要藥物進(jìn)行藥物聚類分析,總結(jié)本病的治療原則、常見證型及常用處方,探討姚美玉教授治療妊娠發(fā)熱的中醫(yī)用藥規(guī)律。結(jié)果：藥物頻數(shù)分析結(jié)果證明姚美玉教授用藥相對(duì)比較集中,核心藥物11味,包括菟絲子、白芍、桑寄生、桔梗、續(xù)斷、麥冬、黃芩、當(dāng)歸、紫蘇、金銀花、杜仲；主要藥物7味,包括黃芪、白術(shù)、浙貝母、生地、黨參、連翹、太子參；配伍藥物7味,包括阿膠、前胡、荊芥、姜竹茹、茯苓、制何首烏、柴胡；常用藥物藥類顯示治療本病主要以補(bǔ)虛藥、清熱藥、化痰止咳平喘藥、祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥、解表藥為主；分析藥物以寒性、平性、溫性藥物為主,藥味以苦、甘、辛味藥物為主,藥物歸經(jīng)以肝經(jīng)、肺經(jīng)、脾經(jīng)、腎經(jīng)用藥為主。通過藥物聚類分析,分析出三組聚類組：F 1：菟絲子,桑寄生,白芍,續(xù)斷F2：紫蘇,金銀花,連翹,浙貝母F3：白術(shù),黨參,黃芪,杜仲。結(jié)論：1、本病病位在肺,治療藥物以補(bǔ)虛藥、清熱藥、解表藥居多,藥性多涉及寒性、平性、溫性；藥味多涉及苦味、甘味、辛味,多與肝、肺、脾、腎密切相關(guān)。2、本病的治療大法為“清法”、“汗法”、“補(bǔ)法”、“和法”。治療原則為“治病與安胎并舉”,治以解表透邪,清熱安胎,補(bǔ)虛扶正。3、目前臨床上妊娠發(fā)熱多為外感表證發(fā)熱為主,以外感風(fēng)熱型居多,方用《壽胎丸》合《銀翹散》加減為主；再次為半表半里證,方用《壽胎丸》合柴胡、黃芩加減。在藥物處方中,多包含《四君子湯》,治以補(bǔ)虛扶正。4、注意孕期“陰常不足,陽常有余”的體質(zhì)特點(diǎn),不用大寒、大苦之藥,不用辛散解表力較強(qiáng)之藥,而多加用養(yǎng)陰之品,同時(shí)多配伍桔梗,防苦寒藥泄下傷陰。5、解表藥多與清熱藥合用,治以透邪解毒,防止傳變?nèi)肜铩?、辯證論治,靈活加減用藥。
【關(guān)鍵詞】：妊娠發(fā)熱 用藥規(guī)律 臨證經(jīng)驗(yàn)
【學(xué)位授予單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R249;R271.9
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 前言10-11
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述11-23
• 1. 中醫(yī)對(duì)妊娠發(fā)熱的認(rèn)識(shí)11-19
• 1.1. 古代中醫(yī)對(duì)妊娠發(fā)熱的認(rèn)識(shí)11-17
• 1.1.1. 對(duì)病名的認(rèn)識(shí)11
• 1.1.2. 對(duì)定義的認(rèn)識(shí)11
• 1.1.3. 對(duì)病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)11-14
• 1.1.4. 對(duì)治療原則的認(rèn)識(shí)14-15
• 1.1.5. 對(duì)其治療的認(rèn)識(shí)15-17
• 1.2. 近現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)妊娠發(fā)熱的認(rèn)識(shí)17-19
• 1.2.1. 對(duì)病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)17
• 1.2.2. 對(duì)治療原則的認(rèn)識(shí)17-18
• 1.2.3. 對(duì)其的治療認(rèn)識(shí)18-19
• 2. 西醫(yī)對(duì)妊娠發(fā)熱的認(rèn)識(shí)19-21
• 2.1. 對(duì)定義的認(rèn)識(shí)20
• 2.2. 對(duì)病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)20
• 2.3. 對(duì)治療原則的認(rèn)識(shí)20
• 2.4. 對(duì)治療的認(rèn)識(shí)20-21
• 3. 數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)可行性分析21-23
• 3.1 數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)概括21
• 3.2 數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)對(duì)方劑規(guī)律分析的概括21-22
• 3.3 頻數(shù)分析方法22
• 3.4 聚類分析方法22-23
• 第二部分 數(shù)據(jù)研究23-36
• 1. 研究目的23
• 2. 研究方法23-24
• 2.1. 資料來源23
• 2.2. 納入標(biāo)準(zhǔn)23
• 2.3. 排除標(biāo)準(zhǔn)23
• 2.4. 統(tǒng)計(jì)分析方法23-24
• 2.5. 數(shù)據(jù)預(yù)處理24
• 3. 研究結(jié)果24-36
• 3.1. 藥物頻數(shù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果24-26
• 3.2. 藥物功效分類統(tǒng)計(jì)結(jié)果26-31
• 3.2.1. 藥物分類統(tǒng)計(jì)結(jié)果26-28
• 3.2.2. 補(bǔ)虛類藥物分類統(tǒng)計(jì)結(jié)果28-29
• 3.2.3. 清熱類藥物分類統(tǒng)計(jì)結(jié)果29-30
• 3.2.4. 化痰止咳平喘類藥物分類統(tǒng)計(jì)結(jié)果30
• 3.2.5. 解表類藥物分類統(tǒng)計(jì)結(jié)果30-31
• 3.3. 藥物四氣統(tǒng)計(jì)結(jié)果31-32
• 3.4. 藥物五味統(tǒng)計(jì)結(jié)果32-33
• 3.5. 藥物歸經(jīng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果33-34
• 3.6. 藥物聚類分析結(jié)果34-36
• 第三部分 討論36-49
• 1. 研究結(jié)果探討36-47
• 1.1 藥物頻數(shù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果探討36-42
• 1.1.1 核心藥物分析36-39
• 1.1.2 主要藥物分析39-40
• 1.1.3 配伍藥物分析40-42
• 1.2 藥物功效分類統(tǒng)計(jì)結(jié)果探討42-44
• 1.2.1 補(bǔ)虛藥42-43
• 1.2.2 清熱藥43-44
• 1.2.3 解表藥44
• 1.2.4 化痰止咳平喘藥44
• 1.3 藥物四氣統(tǒng)計(jì)結(jié)果探討44-45
• 1.4 藥物五味統(tǒng)計(jì)結(jié)果探討45
• 1.5 藥物歸經(jīng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果探討45-46
• 1.6 藥物聚類分析結(jié)果探討46-47
• 2. 用藥規(guī)律總結(jié)47-49
• 第四部分 結(jié)論49-50
• 問題與展望50-51
• 病案舉隅51-54
• 病例一51-52
• 病例二52-54
• 致謝54-55
• 參考文獻(xiàn)55-59
• 在校期間發(fā)表的論文59-62
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷62

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