本文關(guān)鍵詞：溫陽健脾方治療脾腎陽虛型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的臨床研究

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【摘要】：目的:通過對溫陽健脾方聯(lián)合黃體酮與單純黃體酮治療脾腎陽虛型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)臨床療效的對比分析,探析溫陽健脾方的作用機理,評價其臨床療效與安全性,為其治療脾腎陽虛型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)提供科學依據(jù)。方法:將符合納入標準的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者72例,隨機分為兩組,對照組36例,以黃體酮膠丸口服;治療組36例,在黃體酮膠丸治療基礎(chǔ)上,口服溫陽健脾方。所有患者自確診妊娠后開始服藥,均治療至孕12周。對比觀察兩組治療前后主要癥狀改善情況及有無不良反應(yīng),治療1周后、治療2周后、治療至孕12周后血清生殖激素(P、β-h CG、E2)水平的變化及B超監(jiān)測胎兒發(fā)育情況以評價溫陽健脾方的臨床療效,通過檢測肝腎功能指標(ALT、AST、GGT、Cr、BUN)的變化,評價其安全性。結(jié)果:本研究結(jié)束后治療組剔除2例,對照組剔除4例,最終治療組納入34例、對照組納入32例做統(tǒng)計分析。療效判定標準:參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[4]擬定。(1)綜合療效:治療組中痊愈11例,顯效11例,有效8例,無效4例,總有效率88.23%;對照組中痊愈5例,顯效8例,有效8例,無效11例,總有效率65.63%。兩組相比,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(2)中醫(yī)證候療效:治療組中痊愈13例,顯效12例,有效6例,無效3例,總有效率91.18%;對照組中痊愈6例,顯效9例,有效8例,無效9例,總有效率71.88%。兩組相比,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(3)癥狀積分:治療后兩組癥狀總積分及各單項癥狀積分均明顯下降,組內(nèi)前后及組間治療后總積分相比,差異均具有顯著性(P0.01)。治療組在改善陰道流血、腰酸脹痛,小腹疼痛或墜脹,畏寒肢冷,納呆腹脹,乏力、精神萎靡,面色無華、fD白,大便稀溏甚至完谷不化等單項癥狀積分方面明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(4)生殖激素變化:治療后兩組血P、β-h CG及E2水平均較治療前明顯升高,組內(nèi)前后相比,差異均具有顯著性(P0.01)。且治療組在治療1周后、治療2周后、治療至孕12周后血P、β-h CG及E2各項指標的升高均較對照組明顯,差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(5)B超監(jiān)測胎兒發(fā)育情況:經(jīng)治療后,治療組中胎兒發(fā)育與孕周相符30例,胎兒停止發(fā)育4例,成功率88.23%;對照組中胎兒發(fā)育與孕周相符21例,胎兒停止發(fā)育11例,成功率65.63%。兩組相比,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),說明治療組促進胚胎發(fā)育優(yōu)于對照組。(6)安全性指標觀察:兩組治療前后肝腎功能指標(ALT、AST、GGT、Cr、BUN)檢測均在正常范圍內(nèi),組內(nèi)治療前后相比及組間治療后相比,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。說明兩種治療方法均無明顯毒副作用。結(jié)論:溫陽健脾方能顯著改善脾腎陽虛型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者的臨床癥狀,提高血清P、β-h CG及E2的水平,促進胚胎發(fā)育。分析溫陽健脾方可能是通過促進P、β-h CG及E2的分泌,改善內(nèi)分泌紊亂等途徑治療本病,具有良好的臨床療效,無明顯不良反應(yīng),安全可靠,值得臨床推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：復(fù)發(fā)性流產(chǎn) 溫陽健脾方 脾腎陽虛型
【學位授予單位】：云南中醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R271.9
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 符號與說明10-11
• 前言11-13
• 臨床研究13-30
• 一、臨床資料13-16
• 二、研究方法16-18
• 三、研究結(jié)果18-30
• 討論30-41
• 一、祖國醫(yī)學對復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的認識30-32
• 二、現(xiàn)代醫(yī)學對復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的認識32-33
• 三、檢測血P、β-hCG、E2的意義33-35
• 四、溫陽健脾方藥物組成的方義分析及藥理研究35-37
• 五、臨床療效及機理分析37-40
• 六、存在問題與展望40-41
• 結(jié)論41-42
• 參考文獻42-45
• 綜述45-59
• 參考文獻55-59
• 附錄59-62
• 致謝62

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1 朱亮亮;朱付凡;;早期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的系統(tǒng)論思考[J];醫(yī)學與哲學(臨床決策論壇版);2007年10期

2 廖秀k，

本文編號：545512