本文關(guān)鍵詞：大劑量清熱化瘀中藥對(duì)乙型肝炎相關(guān)性慢加急性肝衰竭生存影響的前瞻性隊(duì)列研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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中西 醫(yī) 結(jié) 合 學(xué) 報(bào) ２ １ ０ ２年 ２月 第 １ ｏ卷第 ２期 Ｊｕｎ ｌ ｆ ｈｎ ｓ　ｎｅ ｒｔ ｅＭｅｉｉｅ ｅｒ ａｙ２ １ ， １１ ，Ｎｏ ２ ｏ ｒａ ｏ　 ｉｅｅＩｔｇａｉ 　 ｄｃｎ ，Ｆ ｂ ｕｒ　 ０ ２ Ｖｏ． ０ 　 Ｃ ｖ ．　 大劑量清熱化瘀中藥對(duì)乙型肝炎相關(guān)性慢加急性肝衰竭 　 生存影響的前瞻性隊(duì)列研究 　 扈 曉 宇　 ，張 揚(yáng)　，陳

果　 ，鐘 森　 ，范 昕 建　 １ ．成 都 中 醫(yī)藥 大 學(xué) 附 屬 醫(yī) 院感 染 科 ，四川 成 都 ６ ０ ７　 １０ ２ ２ ．成 都 中 醫(yī)藥 大 學(xué) 臨 床 醫(yī)學(xué) 院 ，四川 成 都 ６０ ７　 １０ ２ 背景 ： 慢加 急性肝 衰 竭（ｃ ｔ—ｎ ｃ ｒｎｃｌ ｅ ｆｉ ｒ ， Ｌ ） 在慢 性肝 病基 礎(chǔ) 上 ， 急 性誘　 ａ ｕｅｏ —ｈ ｏ ｉ ｉ ｒ ａｌ ｅ ＡＣ Ｆ 是 �。� 　 ｕ 在 因作 用下 ， 出現(xiàn) 的 以黃疸 、 血 障礙 、 水和 （ 肝 性腦 病 等為 主 要 臨床表 現(xiàn) 的一種 嚴(yán) 重 的 臨 凝 腹 或） 　 床 綜合 征 ， 病死 率達(dá) ６　 ～９　 。對(duì)如 此嚴(yán) 重的疾 病 ， 行 隨機(jī)對(duì) 照 臨床 試驗(yàn) 研 究 ， ５ ３ 進(jìn) 涉及倫 理　 問題 。 因此 ，， 探 索新 的 中西 醫(yī)結(jié)合 治療 方案 時(shí) ， 在 可進(jìn) 行前 瞻性 隊(duì)列研 究設(shè) 計(jì)。 　 目的 ： 大劑量 清 熱 化 瘀 中藥 治 療 乙 型 肝 炎 相 關(guān) 性 ＡＣ Ｆ 熱 毒 瘀 結(jié) 證 進(jìn) 行 療 效 和 安 全 性　 對(duì) Ｌ 評(píng)價(jià) 。 　 設(shè)計(jì) 、 場(chǎng)所 、 受試 者和 干預(yù)措 施 ： 采用 前 瞻性 隊(duì)列研 究方法 ， 收集 成都 中 醫(yī)藥大學(xué) 附屬 醫(yī)院感染　 科住 院病 房 中符合 納入標(biāo) 準(zhǔn) 的 乙型肝 炎 相關(guān) 性 ＡＣ Ｆ 患者 ， 部 病 例 均行 “ Ｌ 全 經(jīng)典 的西 醫(yī)綜合　 治療” 案 ， 方 以是 否 自愿接 受 中醫(yī) 藥辨證 治療 分 為 治療 組 （ ＝ ６ ） 對(duì) 照組 （ —３ ） 兩 組均　 ，： ６ 及 ２＝ ７ ２。 ２ 干預(yù) １ ２周 。 　 主要 結(jié)局 指標(biāo) ： 評(píng)價(jià) 治療 后 ３個(gè) 月（ 治療結(jié) 束 時(shí)） 兩組 非肝 移植 患者 的生存 率 。觀察 治療 前及　 治療 ４ ８和 １ 、 ２周 后 的 非 肝 移 植 患 者 的 總膽 紅 素 （ｏａ ｂｌ ｕ ｉ ，ＴＢＬ） 白蛋 白（ｌｕ ｎ　 ｔｔｌ ｉｒ ｂｎ 　 ｉ ｉ 、 ａｂ ｍｉ ， ＡＬ ） 丙氨 酸氨基 轉(zhuǎn) 移酶 （ｌｎｎ �。恚椋铮颍� ｆｒｓ ，ＡＬ 、 Ｂ 、 ａ ｉｅａ ｎ ｔａ ｓｅａｅ ａ Ｔ） 門冬 氨 酸 氨基 轉(zhuǎn)移 酶 （ ｓ ａｔｔ ａｐ ｒａｅ 　 ａ ｎ ｔａ ｓｅａ ｅ ｍｉｏｒｎ ｆｒｓ ，ＡＳ 及凝 血酶原 活 動(dòng)度（ ｒｔｒ ｍｂｎａｔ ｉ ，Ｐ Ｔ） ｐ ｏｈ ｏ ｉ ｃｉ ｔ 　 ｖ ｙ ＴＡ） 并觀 察 治療 前及　 等， 治療結(jié)束 時(shí)的 中醫(yī)證候 積分 、 并發(fā)癥 情況及 安全 性 。 　 結(jié)果 ： 治療組 （ ＝６ ） 亡 ２ ” ６死 １例（ １ ８ ） 對(duì) 照組 （ 一３ ） 亡 １ ３ ．　 ， ， ２死 ｚ ９例 （ ９ ４ ） 兩組存 活及 死　 ５ ．　 ， ■１ ¨ ＪＪｌ Ｉ１ｈ 　 ｌ¨ ¨ Ｉ ■ ｌ　Ｊ ■ｌ ＿ 　 ‘　 腳 ■ ｔ ■ 嘲 　 ＝ ＤＯＩ ０ ３ ３ ／ｃｍ２ １ ０ ０ 　 ：１ ． ７ ６ ｊｉ ０ ２ ２ ８ ｈｔ ： ／ ｔｐ

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