本文關(guān)鍵詞：通督調(diào)神針法結(jié)合康復(fù)技術(shù)治療中風(fēng)后弛緩性癱瘓的臨床療效觀察

  更多相關(guān)文章： 中風(fēng) 弛緩性癱瘓 針灸 通督調(diào)神 康復(fù)

【摘要】：目的1.觀察通督調(diào)神針法結(jié)合康復(fù)技術(shù)治療中風(fēng)后弛緩性癱瘓的臨床療效;2.探求改善中風(fēng)后弛緩性癱瘓患者神經(jīng)功能缺損癥狀、運(yùn)動功能及提高日常生活能力等方面的優(yōu)化治療方案。研究方法患者均來源于2013.12~2015.12安徽省針灸醫(yī)院康復(fù)科門診和住院部,依據(jù)2010年中華醫(yī)學(xué)會全國第13次神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議《中國腦血管病防治指南》、1996年國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中風(fēng)病診斷療效評定標(biāo)準(zhǔn)》將符合納入和診斷標(biāo)準(zhǔn)的40例受試者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組,其中男性25例,女性15例,年齡最大77歲,最小23歲,病程最長2個(gè)月,最短9天。對所有納入試驗(yàn)的病例均常規(guī)給予營養(yǎng)腦神經(jīng)、改善循環(huán)藥物對癥處理。試驗(yàn)組采用督脈+背俞穴+頭針+體針的通督調(diào)神針法結(jié)合康復(fù)方案,對照組采用傳統(tǒng)針刺結(jié)合康復(fù)方案。選用神經(jīng)功能缺損程度評分(NDS)、日常生活活動能力評分(ADL)、運(yùn)動功能(FMA)評分量表分別觀察治療前、療程結(jié)束當(dāng)日以及療程結(jié)束3個(gè)月后當(dāng)日不同時(shí)段評分變化,用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)。研究結(jié)果1.臨床療效:療程結(jié)束后試驗(yàn)組總有效率為95%,對照組有效率為85%,兩組治療效果差異有意義(P0.05),試驗(yàn)組優(yōu)于對照組;2.神經(jīng)功能缺損評分(NDS)量表:與治療前相比,試驗(yàn)組治療前評分值34.20±4.79,療程結(jié)束當(dāng)日及療程結(jié)束3月后當(dāng)日評分值分別下降為15.30±2.43、12.35±2.18,較治療前有明顯下降(P0.01),表明試驗(yàn)組在治療期間以及后期回訪中均取得明顯療效;對照組患者治療前NDS評分值33.30±5.49,治療后下降為26.55±5.25,較治療前有明顯療效(P0.01)但治療后3個(gè)月時(shí)間功能缺損癥狀復(fù)發(fā),分值反增。與對照組相比,試驗(yàn)組在療程結(jié)束當(dāng)日及療程結(jié)束3月后當(dāng)日NDS評分均與對照組存在顯著差異(P0.01)。說明,試驗(yàn)組的通督調(diào)神針刺配合康復(fù)訓(xùn)練可有效改善中風(fēng)后弛緩性癱瘓神經(jīng)功能功能缺損功能;3.日常生活活動能力(ADL)量表:與治療前比較,試驗(yàn)組治療前評分值19.15±5.82,療程結(jié)束當(dāng)日及療程結(jié)束3月后當(dāng)日評分值分別增長為47.45±9.24、58.55±6.88,較治療前明顯下降(P0.01),說明試驗(yàn)組在治療期間以及后期回訪中取得明顯療效;對照組患者治療前日常生活能力量表評分值15.60±7.00,治療后及治療3個(gè)月后當(dāng)日ADL評分增長分別為40.60±7.39、42.05±8.05,較治療前療效均有顯著差異(P0.01)。與對照組相比,試驗(yàn)組在治療結(jié)束當(dāng)日有療效差異(P0.05),在療程結(jié)束3月后療效明顯(P0.01)。說明試驗(yàn)組治療時(shí)間越長,患者日常生活能力改善效果越顯著;4.運(yùn)動功能(FMA)評分量表:與治療前相比,試驗(yàn)組治療前評分值20.45±4.77,療程結(jié)束當(dāng)日及療程結(jié)束3月后當(dāng)日評分值分別增長為54.60±8.16、66.15±7.13,較治療前有明顯上升(P0.01),說明試驗(yàn)組在治療期間以及遠(yuǎn)期回訪中均有明顯療效;對照組患者治療前運(yùn)動功能評分值19.20±5.55,治療后、療程結(jié)束3月后增長為43.80±8.57、53.60±9.00,較治療前均有明顯療效(P0.01)。與對照組相比,試驗(yàn)組在療程結(jié)束當(dāng)日及療程結(jié)束3月后當(dāng)日FMA評分均與對照組存在顯著差異(P0.01)。說明,試驗(yàn)組的通督調(diào)神針刺結(jié)合康復(fù)技術(shù)方案可明顯改善中風(fēng)后弛緩性癱瘓患者運(yùn)動功能癥狀。研究結(jié)論1.通督調(diào)神針法結(jié)合康復(fù)方案能明顯改善患者神經(jīng)功能、日常生活自理等能力;2.通督調(diào)神針法配合康復(fù)方案療效明顯優(yōu)于傳統(tǒng)針刺結(jié)合康復(fù)方案,并具有較好的遠(yuǎn)期療效;3.優(yōu)化方案療效明顯,值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】：中風(fēng) 弛緩性癱瘓 針灸 通督調(diào)神 康復(fù)
【學(xué)位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R246.6
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 英文縮略詞表10-11
• 引言11-12
• 第一部分 文獻(xiàn)檢索12-22
• 1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于中風(fēng)后弛緩性癱瘓的研究12-16
• 2 祖國醫(yī)學(xué)對中風(fēng)后弛緩性癱瘓的認(rèn)識16-22
• 第二部分 臨床研究22-31
• 1 研究目的及意義22
• 2 臨床資料22-23
• 3 研究方法23-27
• 4 研究結(jié)果27-31
• 第三部分 討論31-37
• 1 研究背景31-32
• 2 針刺選穴分析32-34
• 3 創(chuàng)新之處34
• 4 結(jié)果分析34-35
• 5 研究結(jié)論35
• 6 問題與展望35-37
• 參考文獻(xiàn)37-43
• 綜述43-50
• 參考文獻(xiàn)47-50
• 附表1：神經(jīng)功能缺損程度評分(NDS)50-52
• 附表2：日常生活活動能力（ADL、Barthel 指數(shù)）52-53
• 附表3：運(yùn)動功能（四肢簡化 FMA 評分）53-56
• 致謝56-57
• 個(gè)人簡介57

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2 李e，

本文編號：517877