本文關(guān)鍵詞：慢性胃病不同中醫(yī)證候患者胃黏膜基質(zhì)金屬蛋白酶-7及金屬蛋白酶組織抑制劑-1的表達(dá)

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【摘要】：目的觀察慢性胃病不同中醫(yī)證候胃黏膜基質(zhì)金屬蛋白酶-7(matrix metalloproteinase-7,MMP-7)、金屬蛋白酶組織抑制劑-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)的表達(dá),并探討及其與Hp感染的關(guān)系。方法臨床選取慢性胃病患者117例,并招募健康志愿者11名。根據(jù)中醫(yī)證候?qū)⒙晕覆』颊叻譃槠⑽笣駸嶙C組(57例)、肝胃不和證組(30例)及脾氣虛證組(30例),健康志愿者為正常對(duì)照組。采用美藍(lán)染色和快速尿素酶法檢測(cè)Hp感染情況;常規(guī)HE染色法觀察炎癥程度;免疫組織化學(xué)方法定性、定位檢測(cè)MMP-7及TIMP-1蛋白水平表達(dá)。結(jié)果脾胃濕熱證與肝胃不和證患者Hp感染率和感染程度相當(dāng),雖均呈略高于脾氣虛證趨勢(shì),但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。與脾胃濕熱組及脾氣虛證組比較,肝胃不和證胃黏膜炎癥程度更重(P0.05),脾胃濕熱證呈高于脾氣虛證患者,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);胃黏膜炎癥活動(dòng)度呈脾胃濕熱證肝胃不和證脾氣虛證,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。與Hp陰性患者比較,脾胃濕熱證、肝胃不和證及脾氣虛證Hp陽(yáng)性患者胃黏膜炎癥活動(dòng)度更重,脾胃濕熱證及脾氣虛證Hp陽(yáng)性患者胃黏膜炎癥程度更重,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。與正常對(duì)照組比較,脾胃濕熱證、肝胃不和證及脾氣虛組患者胃黏膜TIMP-1表達(dá)水平升高(P0.05,P0.01),脾胃濕熱證組Hp陰性患者M(jìn)MP-7表達(dá)水平升高(P0.05);與脾胃濕熱證組Hp陰性患者比較,脾胃濕熱證組Hp陽(yáng)性患者M(jìn)MP-7表達(dá)水平降低(P0.05);與脾氣虛證組比較,脾胃濕熱證組TIMP-1蛋白表達(dá)水平降低(P0.01)。胃黏膜炎癥程度與MMP-7表達(dá)呈負(fù)相關(guān),與TIMP-1表達(dá)呈正相關(guān)關(guān)系(P0.01);Hp感染程度與胃黏膜MMP-7表達(dá)未見(jiàn)明顯相關(guān)性(P0.05),而與胃黏膜TIMP-1表達(dá)呈正相關(guān)(P0.05);其中胃黏膜MMP-7表達(dá)與TIMP-1表達(dá)呈正相關(guān)(P0.01)。結(jié)論胃黏膜炎癥中MMP-7相對(duì)低水平表達(dá)及與TIMP-1平衡紊亂,可能是慢性胃病的發(fā)病機(jī)制之一;其在不同證候表達(dá)差異對(duì)"同病異證"微觀研究有一定的闡發(fā),且情緒波動(dòng)可能也是慢性胃病發(fā)病的重要因素。
【作者單位】： 廣州中醫(yī)藥大學(xué)脾胃研究所;廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院胃鏡室;
【關(guān)鍵詞】： 慢性胃病 基質(zhì)金屬蛋白酶- 金屬蛋白酶組織抑制劑- 幽門螺桿菌 中醫(yī)證候
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(No.30772689,81373563)
【分類號(hào)】：R259
【正文快照】： 辨證論治是中醫(yī)學(xué)理論的靈魂所在,證候是疾病微觀變化的動(dòng)態(tài)反映。作為蛋白水解酶-基質(zhì)金屬蛋白酶-7(matrix metalloproteinase-7,MMP-7),對(duì)基底膜和基質(zhì)的既有修復(fù)、塑形,又有降解、擴(kuò)散的病理生理作用,其活化后的表達(dá)在胃黏膜炎癥變化中起重要作用[1,2]。而MMP-7天然特異性

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