本文關(guān)鍵詞：針刺治療腦卒中后吞咽障礙的臨床療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：本研究利用表面肌電圖聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)吞咽功能評(píng)估法,以評(píng)估針刺穴位結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)手段治療腦卒中后吞咽障礙的臨床療效。試圖初步探討針灸治療腦卒中后吞咽障礙的可能作用機(jī)理,及探索更科學(xué)更客觀的評(píng)估方法,為日后進(jìn)的科學(xué)研究及臨床研究作基礎(chǔ)性探討。方法：采用簡(jiǎn)單隨機(jī)分組方法,按入院時(shí)間的前后進(jìn)行分組計(jì)算得出每組35例患者,合計(jì)70例。兩組患者均接受包括針對(duì)高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的治療,以及中風(fēng)常規(guī)辯證治療等臨床基礎(chǔ)治療。其中治療組給予針刺聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練,對(duì)照組給予單純的康復(fù)訓(xùn)練。毫針針刺療法選取的穴位包括廉泉,以及廉泉左右旁開各1寸,風(fēng)池(雙)、完骨(雙)、翳風(fēng)(雙)、外金津、外玉液,大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)下2/5(即頂顳前斜線下2/5,雙)�？祻�(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容是根據(jù)患者具體情況而制定的吞咽功能障礙相關(guān)的康復(fù)治療,內(nèi)容包括間接訓(xùn)練和直接訓(xùn)練。兩組患者均治療兩周,每周一到五,每天一次,周六日停治療。治療前后均對(duì)兩組患者進(jìn)行SSA法和表明肌電圖評(píng)估,及記錄不良事件的發(fā)生。使用軟件包SPSS23.0進(jìn)行數(shù)據(jù)管理、分析療效。成果：本課題共納入70例病例,治療組和對(duì)照組分別35例。無死亡及脫落病例。治療組與對(duì)照組組內(nèi)治療前后比較,SSA法和表面肌電圖評(píng)估結(jié)果的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說明兩組治療對(duì)改善腦卒中后吞咽障礙均有一定療效；治療組與對(duì)照組治療后的SSA法總分和表面肌電圖評(píng)估結(jié)果的組間比較、兩組治療前后總分差值比較,差異均具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說明治療組對(duì)于腦卒中后吞咽障礙的改善優(yōu)于對(duì)照組,證明針刺聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)該病的療效優(yōu)于單純的康復(fù)訓(xùn)練。結(jié)論：本研究中,治療組對(duì)于腦卒中后吞咽障礙的療效優(yōu)于對(duì)照組,說明針刺聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后吞咽障礙具有很好的臨床意義,表面肌電圖評(píng)估法與SSA法結(jié)果表明兩種評(píng)價(jià)方法對(duì)該病癥的評(píng)估均具有積極意義,值得在臨床上推廣。針刺對(duì)腦卒中后吞咽障礙的治療機(jī)理可能是局部針刺加強(qiáng)了咽喉部相關(guān)神經(jīng)和深層肌肉的刺激,頭皮區(qū)的針刺可激活吞咽運(yùn)動(dòng)區(qū)和周邊組織,增強(qiáng)皮層對(duì)口腔、舌、咽部的支配,進(jìn)而促進(jìn)相關(guān)功能的康復(fù)。
【關(guān)鍵詞】：腦卒中 中風(fēng) 吞咽障礙 針刺 標(biāo)準(zhǔn)吞咽功能評(píng)估法 表面肌電圖
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R246.6
【目錄】：

• 摘要3-4
• ABSTRACT4-8
• 引言8-10
• 第一章 文獻(xiàn)研究10-19
• 第一節(jié) 中醫(yī)對(duì)腦卒中后吞咽障礙的研究10-13
• 一、病名認(rèn)識(shí)10
• 二、病因病機(jī)10-12
• 三、辨證分型12
• 四、中醫(yī)治療12-13
• 第二節(jié) 西醫(yī)對(duì)吞咽障礙的研究13-19
• 一、吞咽的概念及分期13-14
• 二、吞咽障礙的病因及發(fā)病機(jī)制14-15
• 三、評(píng)估方法15-17
• 四、西醫(yī)治療17-19
• 第二章 臨床研究19-29
• 第一節(jié) 研究目的19
• 第二節(jié) 研究對(duì)象19-20
• 一、對(duì)象來源19
• 二、入選病例標(biāo)準(zhǔn)19-20
• 第三節(jié) 研究?jī)?nèi)容和方法20-21
• 一、樣本計(jì)算及隨機(jī)方法20
• 二、試驗(yàn)方案20-21
• 三、觀察項(xiàng)目21
• 四、觀察方法21
• 五、數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計(jì)分析21
• 六、質(zhì)量控制21
• 第四節(jié) 技術(shù)路線21-22
• 第五節(jié) 研究結(jié)果22-29
• 一、一般臨床資料分析22-24
• 二、療效評(píng)估24-28
• 三、小結(jié)28-29
• 第三章 討論29-32
• 第一節(jié) 研究結(jié)果分析29-30
• 一、針刺療效分析29-30
• 二、表面肌電評(píng)估結(jié)果分析30
• 第二節(jié) 不足與展望30-32
• 結(jié)語32-33
• 參考文獻(xiàn)33-37
• 附錄37-41
• 在校期間發(fā)表論文情況41-42
• 致謝42-43
• 統(tǒng)計(jì)學(xué)審核證明43

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