基于隱結(jié)構(gòu)模型對名老中醫(yī)慢性支氣管炎醫(yī)案病機的探討
發(fā)布時間:2017-06-05 17:10
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【摘要】:目的:探討名老中醫(yī)對慢性支氣管炎(簡稱慢支)病機的認識。方法:以現(xiàn)代臨床著作中名老中醫(yī)治療慢支的醫(yī)案為數(shù)據(jù)源,構(gòu)建結(jié)構(gòu)型數(shù)據(jù)庫;先用Lantern3.1.2(孔明燈)隱結(jié)構(gòu)分析軟件構(gòu)建癥狀的隱結(jié)構(gòu)模型,再進行隱類詮釋;用SPSS 19.0軟件對高頻癥狀進行單維聚類分析。結(jié)果:慢支病案易發(fā)年齡50-69歲,春冬季高發(fā)。1 274例病案含53種證型,常見有痰熱蘊肺證、痰濁阻肺證、風(fēng)寒犯肺證,含615種不同癥狀,常見咳嗽、氣喘、咯痰;對84個癥狀構(gòu)建隱結(jié)構(gòu)模型得到20個隱變量,39個隱類,7個綜合聚類模型,對前100位一般癥狀進行R型聚類后得到19個聚類組;1 274例有舌質(zhì)1 157條、舌苔2 540條、脈象3 007條,包括不同的舌質(zhì)27種、舌苔23種、脈象24種,常見的舌質(zhì)為紅舌、淡紅舌、淡舌,舌苔為白苔、薄苔、膩苔,脈象為滑脈、細脈、弦脈;對一診的癥狀、舌、脈共188個顯變量建模,得到35個隱變量,71個隱類,10個綜合聚類模型。慢支病案經(jīng)綜合聚類后提示的病位有脾、腎、肺、肝、胃、心6個;病性有虛寒、寒、熱、虛熱、實5個;病因有痰飲、風(fēng)寒、風(fēng)熱、燥邪、氣滯、痰熱、陰虛、痰濕(濁)、痰飲、瘀血、氣虛、陽虛12個;證型有痰濁阻肺證、燥邪犯肺證、風(fēng)寒犯肺證、痰熱蘊肺證、脾腎陽虛證、痰濁中阻證、痰瘀互阻證、腎不納氣證、肺胃熱盛證、風(fēng)熱犯肺證10個,新發(fā)現(xiàn)了肺胃熱盛證、痰瘀互阻證、脾氣虛證。結(jié)論:本研究基于名老中醫(yī)醫(yī)案闡釋慢支的病機,對教材有一定的參考價值,其數(shù)據(jù)來源、挖掘方法、統(tǒng)計結(jié)果相對客觀,可為肺系其他疾病病機的挖掘及臨床辨治慢支提供參考。
【作者單位】: 河南中醫(yī)藥大學(xué)呼吸病診療與新藥研發(fā)河南省協(xié)同創(chuàng)新中心;南陽理工學(xué)院張仲景國醫(yī)國藥學(xué)院;南京中醫(yī)藥大學(xué);
【關(guān)鍵詞】: 隱結(jié)構(gòu)模型 慢性支氣管炎 名老中醫(yī) 醫(yī)案 病機 數(shù)據(jù)挖掘
【基金】:國家中醫(yī)藥管理局國家中醫(yī)臨床研究基地業(yè)務(wù)建設(shè)科研專項(No.JDZX2012027) 河南省博士后科研項目(No.00104257) 河南省中醫(yī)藥研究專項(No.2015ZY02003)~~
【分類號】:R259;R249
【正文快照】: 慢性支氣管炎(以下簡稱慢支)是呼吸系統(tǒng)一種常見的多發(fā)病,發(fā)病人群以老年人為主,嚴重危害人類的健康,隨著霧霾的加重,慢支的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢,目前臨床上對慢支的病機、證候分型等缺乏系統(tǒng)化的整理與挖掘。本研究依托國家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)項目設(shè)計的肺系疾病數(shù)據(jù)庫
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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條
1 吳小南;醫(yī)學(xué)知識體系的結(jié)構(gòu)形態(tài)——球狀網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)模型[J];山東醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版);1999年03期
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6 袁世宏;張連文;陳_";王q
本文編號:424208
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