本文關(guān)鍵詞：補腎祛濕，，活血解毒法治療2型糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：隨著生活水平的提高,生活質(zhì)量的改善,我國糖尿病患者逐年增加,如今患病人數(shù)已經(jīng)超過9700萬,發(fā)病年齡也由中老年向低齡化發(fā)展,20-30歲的患病人群占總?cè)藬?shù)的10%左右。其中糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病周圍血管病變、糖尿病腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變?yōu)樘悄虿∽畛Ｒ姷牟l(fā)癥,對患者的日常生活帶來諸多不便。目的：本文旨在通過分析糖尿病周圍神經(jīng)病變的病因病機及臨床表現(xiàn),初步探討補腎祛濕、活血解毒法治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變(DPN)。方法：隨機選取2015年2月至2015年10月期間于中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的糖尿病性周圍神經(jīng)病變患者35例,進行為期6周(42d)的治療,其中住院的2周(14d)為治療前期,治療期為患者出院之后的4周(28d),期間除給予基礎(chǔ)降糖方案外,加用湯藥當(dāng)歸拈痛湯合首烏延壽丹加減方進行治療,每2周(14d)結(jié)束后均要求患者進行復(fù)診,觀察患者臨床癥狀的變化,并根據(jù)患者病情調(diào)整個別中藥的應(yīng)用及劑量,治療結(jié)束后對患者治療前后的臨床療效進行對比。結(jié)果：觀察治療結(jié)束后的療效,總有效率為96.0%；且患者的空腹血糖含量(FPG)、餐后2h血糖含量(2hPG)、糖化血紅蛋白含量(HbAlc),及多倫多評分(癥狀、反射、感覺,總分)較治療前明顯降低,患者四肢運動神經(jīng)中的雙側(cè)上肢尺神經(jīng)、左側(cè)上肢正中神經(jīng)、雙側(cè)下肢脛神經(jīng)傳導(dǎo)速度較前明顯提高,患者四肢感覺神經(jīng)中的左側(cè)上肢正中神經(jīng)、左側(cè)下肢腓腸神經(jīng)傳導(dǎo)速度較前明顯提高,患者左側(cè)下肢冷痛覺溫度較前明顯提高,其差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；治療后,患者四肢運動神經(jīng)中的右側(cè)上肢正中神經(jīng)、雙側(cè)下肢腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度較前有所提高,患者四肢感覺神經(jīng)中的雙側(cè)上肢尺神經(jīng)、右側(cè)上肢正中神經(jīng)、雙側(cè)下肢腓淺神經(jīng)、右側(cè)下肢腓腸神經(jīng)傳導(dǎo)速度較前有所提高,但P0.05；患者雙側(cè)上肢及右側(cè)下肢的冷感覺、溫感覺、冷痛覺、熱痛覺,左側(cè)下肢的冷感覺、溫感覺及熱痛覺僅略有改善,且P0.05。結(jié)論：補腎祛濕、活血解毒法對于治療腎虛濕熱型糖尿病性周圍神經(jīng)病變患者有一定的療效,但短期治療以緩解臨床癥狀較為顯著,對于神經(jīng)傳導(dǎo)等臨床檢查的數(shù)值改變相對不明顯,但經(jīng)過本次臨床研究可以觀察到受試患者各項檢查的指標(biāo)都有改善的趨勢。意義：現(xiàn)如今糖尿病性周圍神經(jīng)病變已成為困擾大部分糖尿病患者的并發(fā)癥之一,其嚴重影響著糖尿病患者的生活質(zhì)量,讓他們苦不堪言,但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對其發(fā)病機制尚不明確,可應(yīng)用的西藥效果不佳,且有一定的副作用,反觀中醫(yī)方面,根據(jù)消渴病痹證的辨證分型可應(yīng)用的中藥方劑非常多,療效明顯,副作用較少。本次研究的當(dāng)歸拈痛湯合首烏延壽丹加減方有一定的治療效果,安全實效,值得在臨床上做進一步觀察應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：當(dāng)歸拈痛湯合首烏延壽丹加減方 糖尿病 糖尿病性周圍神經(jīng)病變 消渴病 消渴病痹證
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R259
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 符號說明10-11
• 第一部分 中醫(yī)對消渴病、消渴病痹證古代、近現(xiàn)代文獻綜述11-39
• 一、古代中醫(yī)對于消渴病、消渴痹證的認識11-22
• 1、中醫(yī)古代對消渴病的認識11-18
• 1.1 戰(zhàn)國時期11-12
• 1.2 東漢時期12-13
• 1.3 唐代13-15
• 1.4 金元四大家15-17
• 1.5 明清時期17
• 1.6 小結(jié)17-18
• 2、中醫(yī)古代對消渴病痹證的認識18-22
• 2.1 中醫(yī)病名18
• 2.2 病因病機18-19
• 2.3 辨證論治19-20
• 2.4 其他療法20-21
• 2.5 小結(jié)21-22
• 二、近現(xiàn)代中醫(yī)對于糖尿病、糖尿病性周圍神經(jīng)病變的認識22-32
• 1、中醫(yī)近現(xiàn)代對糖尿病的認識22-27
• 1.1 病因病機22-23
• 1.2 辨證論治23
• 1.3 名家經(jīng)驗23-26
• 1.4 小結(jié)26-27
• 2、中醫(yī)近現(xiàn)代對糖尿病周圍神經(jīng)病變的認識27-32
• 2.1 病因病機27
• 2.2 辨證分型27
• 2.3 辨證論治27-29
• 2.4 名家經(jīng)驗29-30
• 2.5 其他療法30-31
• 2.6 小結(jié)31-32
• 三、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于糖尿病周圍神經(jīng)病變的認識32-35
• 1、發(fā)病機理32-33
• 2、西醫(yī)診斷及治療33-34
• 2.1 西醫(yī)診斷33
• 2.2 西醫(yī)治療33-34
• 3、小結(jié)34-35
• 四、參考文獻35-39
• 前言39-40
• 第二部分 補腎祛濕,活血解毒法治療2型糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床研究40-49
• 1、材料與方法40-41
• 1.1 研究設(shè)計40
• 1.2 選擇標(biāo)準(zhǔn)40-41
• 2、治療方法41-43
• 2.1 治療前期：2周41-42
• 2.2 治療期：4周42
• 2.3 觀察指標(biāo)42
• 2.4 療效評定42-43
• 3、結(jié)果43-45
• 3.1 基線資料43
• 3.2 退出病例43
• 3.3 脫落病例43
• 3.4 臨床療效43-45
• 3.5 不良反應(yīng)45
• 4、小結(jié)45-46
• 5、討論46-49
• 結(jié)語49-50
• 參考文獻50-54
• 附錄1 受試患者降糖方案統(tǒng)計表54-56
• 附錄2 神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查56-57
• 致謝57-58
• 個人簡歷58

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5 姜e

本文編號：408564