發(fā)布時(shí)間：2024-05-07 00:54

　　<正>各區(qū)域的病變引起動(dòng)眼神經(jīng)及其支配組織功能喪失,稱為動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。動(dòng)眼神經(jīng)麻痹是由腫瘤、腦血管病變、糖尿病、外傷以及各種炎癥引起的眼球內(nèi)、外肌完全或部分麻痹的一類疾病。數(shù)據(jù)^[1]顯示,梅奧醫(yī)學(xué)中心(世界私立非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu))對(duì)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的發(fā)病率進(jìn)行了評(píng)估,約占眼神經(jīng)麻痹患者的28%。臨床主要表現(xiàn)為上瞼下垂,眼球外斜,向內(nèi)、上、下方活動(dòng)受限,部分瞳孔散大,光反射、調(diào)節(jié)反射減弱或消失。動(dòng)眼神經(jīng)麻痹病因復(fù)雜多樣,可分為先天性和后天性,先天性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹比較少見,絕大多數(shù)為單眼發(fā)病,

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【部分圖文】：

二診（2018年12月20日）：患者訴右眼睜眼困難較前稍好轉(zhuǎn)，復(fù)視癥狀稍減輕。查體：視力，右眼0.2，左眼0.5，右眼上瞼下垂，瞼裂為2～3mm，眼球向內(nèi)、向上、向下轉(zhuǎn)動(dòng)受限，角膜明，晶狀體混濁（+），視乳頭邊清色灰白，網(wǎng)膜平伏，視杯/視盤≈0.8～0.9；左眼（-）。繼予以上....

圖2患者王某治療3個(gè)療程后眼位圖。2A、2B、2C、2D右眼上臉下垂消失，右眼球向右轉(zhuǎn)、左轉(zhuǎn)、上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)動(dòng)基本到位1.2外傷性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹案

動(dòng)眼神經(jīng)麻痹屬中醫(yī)學(xué)“風(fēng)牽偏視”“上胞下垂”“瞼廢”等范疇；中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病有先天、后天之分。氣虛不能上提，血虛不能養(yǎng)筋為其主要病機(jī)�？梢蛳忍旆A賦不足，肝腎兩虛；肌腠空疏，風(fēng)邪客于胞瞼，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不和；脾虛氣弱，中氣不足，筋肉失養(yǎng)，經(jīng)筋弛緩，以致胞瞼松弛無力而下垂�！吨T病源候....

圖3患者張某治療前左眼情況。左上瞼下垂，瞼裂為2～3mm，眼球向內(nèi)、上、下轉(zhuǎn)動(dòng)受限，視一為二，單眼消失病例2中，患者外傷后，氣血紊亂，瘀血阻滯于體內(nèi)，舌質(zhì)紅，苔白膩，舌下脈絡(luò)瘀滯，脈弦澀等癥，可辨為氣滯血瘀證，予血府逐瘀湯合益氣升陽牽正散加減以活血化瘀，行氣通絡(luò)。方中桃仁破血....

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