雙心醫(yī)學即心理心臟病學,主要研究心血管伴發(fā)精神障礙的雙心疾病。隨著現(xiàn)代生活方式的改變,雙心疾病的發(fā)病率和死亡率逐步升高,尋找有效的臨床治療方案迫在眉睫。雙心診療是將常規(guī)心臟病治療與心理干預、放松療法、運動療法等多種治療手段相結(jié)合,以期維護患者的雙心健康。但目前其在雙心疾病中的臨床療效尚不確切。另外,研究表明雙心疾病死亡率高的原因之一是心理、心臟疾病間可相互影響,加速患者不良預后。因此明確雙心疾病的發(fā)病機制,從根本上阻斷這種惡性循環(huán)尤為重要。研究發(fā)現(xiàn)miR-34a/Notch1與心理、心臟疾病均密切相關(guān),可能是雙心疾病的病理機制之一。本團隊前期研究表明柴胡加龍骨牡蠣湯具有雙心同治的療效,但其作用機制尚不完全明確�；谝陨涎芯勘尘�,本文擬從臨床文獻、基礎(chǔ)實驗兩方面對雙心疾病進行研究:1、系統(tǒng)評價雙心診療干預雙心疾病—冠心病伴焦慮抑郁患者的療效;2、從miR-34a/Notch1角度探討雙心疾病—冠心病合并焦慮可能存在的發(fā)病機制,以及柴胡加龍骨牡蠣湯的作用靶點。研究一雙心診療干預冠心病伴焦慮抑郁的系統(tǒng)評價及meta分析目的:系統(tǒng)評價雙心診療對冠心病伴焦慮抑郁患者的影響,為臨床實踐提供循證醫(yī)學...

【文章頁數(shù)】：110 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１文獻篩選流程圖??注：由于初篩閱讀題目和摘要時，部分文獻研宄對象、結(jié)局指標及干預措施描述不祥，因此需進入全??文閱讀再次篩選

２．１文獻篩選結(jié)果??本研究共檢索到９４０條文獻，經(jīng)初篩及全文篩選，最終納入１１篇文獻。文獻篩選??流程見下圖１。??３７??

圖２方法學質(zhì)量評價表??

２．３．７其他偏倚??所有文獻均明確聲明兩組之間患者基線水平可比，因此被評為“低風險偏倚”。??詳見下圖２、圖３。??￡０??ｉ?ｓ??ｓ?ｓ?１?Ｓ?５?Ｉ?ｏ??■＜３３Ｓ＾ＣＤＱ）３０ｆｌＪｆｌ＞ＣＤ??Ｃ?Ｉｆｉ?ＩＱ?Ｃ?＿?—?３??Ｖｊ?＂ｋｊ?＂ｋｊ?Ｔｏ?ｒｏ?....

圖3方法學質(zhì)童評價表

２．４?ｍｅｔａ分析結(jié)果??２．４．１對患者焦慮的影響??ＳＡＳ量表評分共納入７個研究，包含６７６例患者，１２＝９９％，說明存在顯著異質(zhì)用隨機效應模型分析。結(jié)果顯示干預組ＳＡＳ評分低于對照組（１＾〇，－１２．０９，９５％（：８．３５，－５．８４］，?Ｚ＝３．７９，?ＰＣ０．０５）....

圖４兩組ＳＡＳ量表評價森林圖??２．４．２對患者抑郁的影響??

２．４?ｍｅｔａ分析結(jié)果??２．４．１對患者焦慮的影響??ＳＡＳ量表評分共納入７個研究，包含６７６例患者，１２＝９９％，說明存在顯著異機效應模型分析。結(jié)果顯示干預組ＳＡＳ評分低于對照組（１＾〇，－１２．０９，９５％（５，－５．８４］，?Ｚ＝３．７９，?ＰＣ０．０５）。詳見圖?４。....

本文編號：3954070