發(fā)布時(shí)間：2017-05-25 04:01

  本文關(guān)鍵詞：熄風(fēng)止痙法治療小兒癲癇隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的Meta分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:在循證醫(yī)學(xué)原則的指導(dǎo)下,對(duì)熄風(fēng)止痙法治療小兒癲癇隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的臨床療效進(jìn)行Meta分析。方法:制定檢索策略,由兩名人員獨(dú)立檢索以下數(shù)據(jù)庫(kù):中國(guó)高等教育期刊文獻(xiàn)總庫(kù)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)系統(tǒng)、萬(wàn)方醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)碩博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)、維普網(wǎng)、考克蘭圖書(shū)館、Pub Med數(shù)據(jù)庫(kù)、荷蘭醫(yī)學(xué)文摘。收集以熄風(fēng)止痙法治療小兒癲癇的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。文獻(xiàn)發(fā)表時(shí)間截止2015年10月31日。由兩名人員獨(dú)立篩選文獻(xiàn),提取文獻(xiàn)的相關(guān)信息。用Cochrane偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具對(duì)文獻(xiàn)質(zhì)量做出定性評(píng)價(jià)。以Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的Review Manager5.2軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)納入的文獻(xiàn)進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn),根據(jù)異質(zhì)性檢驗(yàn)結(jié)果選擇效應(yīng)模型。通過(guò)森林圖比較熄風(fēng)止痙法與常規(guī)西藥治療小兒癲癇的臨床療效;改變效應(yīng)模型實(shí)現(xiàn)敏感性分析來(lái)探討結(jié)果的穩(wěn)定性;以漏斗圖展示發(fā)表偏倚。結(jié)果:通過(guò)檢索篩選納入12篇文獻(xiàn),共有小兒癲癇病例1434例,試驗(yàn)組831例,對(duì)照組603例。Meta分析示:1.與常規(guī)西藥相比,熄風(fēng)止痙法能夠提高小兒癲癇的臨床總體有效率(RR=1.27,95%CI[1.19,1.34],P0.00001);改善癲癇患兒的腦電圖(R R=1.28,95%CI[1.08,1.51],P=0.005);減少腦電圖局灶性放電頻數(shù)(RR=1.32,95%C I[1.01,1.72],P=0.04)及局灶性放電部位(RR=1.58,95%CI[1.13,2.21],P=0.008);縮短小兒癲癇發(fā)作時(shí)間(RR=1.20,95%CI[1.06,1.37],P=0.005);減少發(fā)作頻率(O R=3.69,95%CI[1.53,8.92],P=0.004)。2.亞組分析示:單用熄風(fēng)止痙藥、熄風(fēng)止痙藥+抗癲癇藥、熄風(fēng)止痙藥+外治法試驗(yàn)組總有效率均高于抗癲癇西藥對(duì)照組。RR值分別為1.26,1.28,1.26,三類干預(yù)措施在總體有效率方面無(wú)明顯差異。3.熄風(fēng)止痙法在中醫(yī)證侯療效(P=0.23)及不良反應(yīng)(P=0.25)方面與抗癲癇西藥對(duì)照組無(wú)明顯差異。結(jié)論:熄風(fēng)止痙法治療小兒癲癇臨床療效優(yōu)于常規(guī)西藥,但由于納入文獻(xiàn)及病例的數(shù)量較少,對(duì)不良反應(yīng)及安全性、隨訪情況的報(bào)道文獻(xiàn)數(shù)量少,尚無(wú)從得出熄風(fēng)止痙的安全性及遠(yuǎn)期療效。加之諸多偏倚因素的存在,影響結(jié)果的可信度。本研究證據(jù)尚不足夠?qū)⑾L(fēng)止痙法作為臨床常規(guī)推薦,其臨床療效優(yōu)勢(shì)值得進(jìn)一步研究,需要進(jìn)行更多的高質(zhì)量、多中心、大樣本隨機(jī)雙盲對(duì)照試驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證。
【關(guān)鍵詞】：小兒癲癇 熄風(fēng)止痙法 隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn) Meta分析
【學(xué)位授予單位】：甘肅中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R277.7
【目錄】：

• 摘要5-6
• ABSTRACT6-8
• 縮略詞表8-9
• 前言9-11
• 1 資料與方法11-15
• 1.1 文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)11-12
• 1.2 文獻(xiàn)排除標(biāo)準(zhǔn)12
• 1.3 文獻(xiàn)檢索方法12-13
• 1.4 文獻(xiàn)篩選方法13
• 1.5 方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)13-14
• 1.6 數(shù)據(jù)提取14
• 1.7 統(tǒng)計(jì)分析14-15
• 2 結(jié)果15-22
• 2.1 檢索結(jié)果15-16
• 2.2 文獻(xiàn)特征16-20
• 2.3 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)20-21
• 2.4 有效率評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)21-22
• 3 Meta分析結(jié)果22-29
• 3.1 納入研究的基本情況22
• 3.2 總體有效率比較22-23
• 3.3 亞組分析23-24
• 3.4 腦電圖好轉(zhuǎn)情況比較24-25
• 3.5 腦電圖局灶性放電頻數(shù)變化比較25
• 3.6 腦電圖局灶性放電部位變化比較25
• 3.7 發(fā)作時(shí)間減少情況比較25-26
• 3.8 發(fā)作頻率減少情況比較26
• 3.9 中醫(yī)證侯療效比較26
• 3.10 不良反應(yīng)情況比較26-27
• 3.11 發(fā)表偏倚27-28
• 3.12 敏感性分析28
• 3.13 安全性、隨訪情況分析28-29
• 4 討論29-31
• 4.1 結(jié)果分析29-30
• 4.2 偏倚分析30
• 4.3 對(duì)臨床實(shí)踐的意義30-31
• 4.4 對(duì)臨床科研的意義31
• 5 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-34
• 附錄34-46
• 附表 1 Cochrane偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具34-35
• 附表 2 Cochrane 偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)35-37
• 附表 3 信息采集表37-46
• 文獻(xiàn)綜述46-57
• 參考文獻(xiàn)54-57
• 致謝57-58
• 研究成果58

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李欣宇;左松林;張昭;伍明剛;朱金玲;張玉萍;;SCN9A基因多態(tài)與兒童良性癲癇相關(guān)性[J];黑龍江醫(yī)藥科學(xué);2015年06期

2 拓潤(rùn)芳;;中醫(yī)綜合治療小兒癲癇臨床研究[J];河南中醫(yī);2015年09期

3 楊雪;王有鵬;孫s

本文編號(hào)：392641