目的:通過對(duì)下肢骨折術(shù)后患者給予口服中藥方血府逐瘀湯加味觀察凝血功能指標(biāo)變化及下肢深靜脈血栓發(fā)生率。方法:選取景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院骨科2018年3月至2019年1月期間,符合研究標(biāo)準(zhǔn)的下肢骨折行內(nèi)固定手術(shù)治療的患者共72例,經(jīng)過隨機(jī)分組為治療36例及對(duì)照組36例。于術(shù)后12小時(shí)及術(shù)后1周內(nèi),治療組給予口服血府逐瘀湯加味配合低分子肝素鈣注射液皮下注射,對(duì)照組給單純予低分子肝素鈣注射液皮下注射,其余常規(guī)治療相同。檢測(cè)并記錄手術(shù)前、術(shù)后第一天,術(shù)后第三天及術(shù)后第七天各項(xiàng)凝血功能指標(biāo)及下肢血管彩超深靜脈血栓發(fā)生率,比較兩組治療前后不同時(shí)間節(jié)點(diǎn)各個(gè)檢查結(jié)果變化情況。結(jié)果:1.兩組患者術(shù)前凝血酶原時(shí)間(PT)、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、纖維蛋白原(FIB)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ復(fù)合物(TAT)及D二聚體(D-Dimer)組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。2.兩組患者術(shù)后第一天與術(shù)前比較:PT及APTT較前縮短,FIB、TAT及D-Dimer增加,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。但兩組患者術(shù)后第一天組間比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。3.兩組患者術(shù)后第三天及術(shù)...

【文章頁(yè)數(shù)】：59 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
致謝
中文摘要
Abstract
引言
歷史回顧
    1. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)
        1.1 生理狀態(tài)下凝血、抗凝以及纖溶的過程
        1.2 下肢骨折創(chuàng)傷后圍手術(shù)期血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)
        1.3 深靜脈血栓的高危因素
        1.4 下肢深靜脈血栓篩查評(píng)估量表的選擇
    2. 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)
        2.1 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)骨折認(rèn)識(shí)
        2.2 血府逐瘀湯的由來及方解
        2.3 血府逐瘀湯的現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究概況
正文
    1 臨床資料
        1.1 樣本估算
        1.2 資料來源
        1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.5 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.6 中止、剔除標(biāo)準(zhǔn)
        1.7 病例資料評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)
    2 研究方法
        2.1 實(shí)驗(yàn)分組及盲法
        2.2 圍手術(shù)期常規(guī)處理
        2.3 治療用藥
        2.4 觀察指標(biāo)
        2.5 病例脫落的處理
    3 統(tǒng)計(jì)方法
    4 結(jié)果
        4.1 病例完成情況
        4.2 基本資料
        4.3 兩組患者治療前后各個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)PT的比較
        4.4 兩組患者治療前后各個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)APTT的比較
        4.5 兩組患者治療前后各個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)FIB的比較
        4.6 兩組患者治療前后各個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)D-Dimer的比較
        4.7 兩組患者治療前后各個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)TAT的比較
        4.8 兩組患者術(shù)后下肢DVT發(fā)生率的比較
        4.9 下肢DVT分布情況
    5 小結(jié)
討論
    1.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)下肢骨折的認(rèn)識(shí)
        1.1 下肢骨折的特點(diǎn)及常見治療概述
        1.2 下肢骨折術(shù)后的高凝狀態(tài)
    2.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)下肢骨折的認(rèn)識(shí)
        2.1 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)骨折的病因病機(jī)認(rèn)識(shí)
        2.2 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)骨折的治療
    3.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)深靜脈血栓形成的研究認(rèn)識(shí)
        3.1 對(duì)深靜脈血栓形成的認(rèn)識(shí)
        3.2 下肢深靜脈血栓常見部位及癥狀
    4.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)瘀血癥與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)血栓性疾病的聯(lián)系
        4.1 瘀血癥與血栓性疾病的聯(lián)系
        4.2 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)活血化瘀類藥物的認(rèn)識(shí)
        4.3 低分子肝素抗凝機(jī)理與中藥活血化瘀之間的比較
        4.4 中醫(yī)藥預(yù)防深靜脈血栓的優(yōu)勢(shì)
    5.血府逐瘀湯加味對(duì)凝血功能的影響
        5.1 血府逐瘀湯加味組方特點(diǎn)
        5.2 血府逐瘀湯加味的中藥分析
        5.3 血府逐瘀湯加味對(duì)PT及APTT的影響
        5.4 血府逐瘀湯加味對(duì)FIB的影響
        5.5 血府逐瘀湯加味對(duì)TAT的影響
        5.6 血府逐瘀湯加味對(duì)D-Dimer的影響
        5.7 血府逐瘀湯加味預(yù)防DVT發(fā)生的效果
    6.本課題的不足之處
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
作者簡(jiǎn)歷



本文編號(hào)：3839124