目的:評(píng)估含附子、半夏組合的溫陽(yáng)化痰湯治療脾腎陽(yáng)虛、痰濕阻絡(luò)型多囊卵巢綜合征的臨床安全性及有效性,為PCOS的治療提供一個(gè)新的思路。方法:按納入標(biāo)準(zhǔn)選取中醫(yī)辨證屬脾腎陽(yáng)虛、痰濕阻絡(luò)型的PCOS患者,簽署知情同意書(shū)后予以溫陽(yáng)化痰湯服用,分別于治療前,治療第3-7天、第30天抽血檢測(cè)血常規(guī)（WBC、RBC、HB、PLT、NEUT）、肝腎功能（ALT、AST、CR、BUN）、心肌酶（CK-MB、LDH）,結(jié)合心電圖及臨床癥狀、體征來(lái)判定自身基礎(chǔ)情況及評(píng)估有無(wú)副作用產(chǎn)生;于治療前及治療不少于1個(gè)月后觀察患者的中醫(yī)癥候評(píng)分、子宮附件彩超及性激素（LH、T、LH/FSH）情況,對(duì)比后評(píng)估療效采用配對(duì)t檢驗(yàn)（或配對(duì)符號(hào)秩和檢驗(yàn)）。結(jié)果:收集自2017年10月至2018年10月于我院就診的患者,采用自身前后對(duì)照臨床前瞻性研究方法,最終有效納入中醫(yī)辨證屬脾腎陽(yáng)虛、痰濕阻絡(luò)型的多囊卵巢綜合征患者37例。治療期間共有3例（4.11%）出現(xiàn)了藥后反應(yīng),主要表現(xiàn)為手麻、煩躁、惡心,癥狀均較輕,患者均能自行忍受,并在短時(shí)間內(nèi)自行緩解,其相關(guān)安全性指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)。對(duì)比含附子、半夏組合的溫陽(yáng)化痰湯在PCOS患者服... 

【文章頁(yè)數(shù)】：67 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
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縮略詞表
前言
第一部分 理論研究
    1 古代醫(yī)籍中多囊卵巢綜合征的相關(guān)病機(jī)記載
        1.1 腎虛
        1.2 肝郁
        1.3 脾虛
    2 近現(xiàn)代中醫(yī)大師對(duì)多囊卵巢綜合征的認(rèn)識(shí)
        2.1 五位婦科國(guó)醫(yī)大師
        2.2 全國(guó)十大婦科流派
        2.3 其他婦科名家
    3 附子反半夏應(yīng)用考
        3.1 源流考究
        3.2 用藥沿革
        3.3 現(xiàn)代藥理、毒理學(xué)研究
        3.4 總結(jié)
第二部分 臨床研究
    1 研究目的
    2 研究意義
    3 研究方法
    4 病例選擇
        4.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        4.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
        4.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
        4.4 退出及脫落標(biāo)準(zhǔn)
        4.5 剔除標(biāo)準(zhǔn)
        4.6 終止試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)
    5 治療方案
        5.1 治療方法
        5.2 藥品來(lái)源
        5.3 煎服方法
    6 治療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)急方案
        6.1 可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)
        6.2 潛在不良反應(yīng)的應(yīng)急方案
    7 觀察指標(biāo)及方法
    8 數(shù)據(jù)管理與統(tǒng)計(jì)分析方法
第三部分 研究結(jié)果
    1 入選病例情況
    2 安全性評(píng)估
        2.1 血液毒性評(píng)估
        2.2 心臟毒性評(píng)估
        2.3 肝臟毒性評(píng)估
        2.4 腎臟毒性評(píng)估
        2.5 出現(xiàn)藥后反應(yīng)的情況
    3 療效評(píng)估
        3.1 治療后復(fù)查性激素情況
        3.2 治療后復(fù)查子宮附件彩超情況
        3.3 治療前后中醫(yī)癥狀改善情況
        3.4 治療前后總體療效評(píng)價(jià)
第四部分 討論
    1 立論依據(jù)
        1.1 溫補(bǔ)脾腎,化痰通絡(luò)立法依據(jù)探討
        1.2 附子、半夏配伍的立法依據(jù)探討
    2 臨床研究
        2.1 安全性研究
        2.2 療效觀察
    3 方藥分析
        3.1 溫陽(yáng)化痰湯（多囊卵巢綜合征治療方）組成方藥
        3.2 方義分析
        3.3 藥理研究
    4 本研究中存在的問(wèn)題
    5 展望
結(jié)語(yǔ)
參考文獻(xiàn)
附錄
攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]侯麗輝治療痰瘀互結(jié)型多囊卵巢綜合征的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J]. 寇麗輝,侯麗輝,王穎,郝松莉.  遼寧中醫(yī)雜志. 2019(01)
[2]煎煮時(shí)間對(duì)附子毒性的影響研究[J]. 孫婉,劉福存,袁強(qiáng),單樂(lè)天,肖魯偉,黃家衛(wèi).  中國(guó)中醫(yī)急癥. 2018(05)
[3]《傷寒雜病論》中附子與半夏的配伍運(yùn)用研究[J]. 余婷,肖蘇,曹豐,劉麗梅.  中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志. 2017(11)
[4]508例附子不良反應(yīng)文獻(xiàn)分析[J]. 楊雪,夏東勝,田春華,李嵐,孫毅.  中國(guó)藥物警戒. 2017(10)
[5]夏桂成診治多囊卵巢綜合征合并不孕癥經(jīng)驗(yàn)[J]. 范歡歡,談?dòng)?任青玲.  中醫(yī)雜志. 2017(16)
[6]王金權(quán)治療多囊卵巢綜合征腎虛痰濕型經(jīng)驗(yàn)[J]. 范毅南,王金權(quán).  實(shí)用中醫(yī)藥雜志. 2017(01)
[7]姚氏婦科辨治多囊卵巢綜合征臨證心悟與困惑[J]. 楊希,歐陽(yáng)虹,姚克敏.  中國(guó)民族民間醫(yī)藥. 2016(20)
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[10]烏頭半夏反藥組合宜忌條件的實(shí)驗(yàn)研究回顧與評(píng)析[J]. 許皖,張建美,鐘贛生,郭巖松,柳海艷,歐麗娜,趙桐,劉佳,王思睿.  環(huán)球中醫(yī)藥. 2015(09)

博士論文
[1]國(guó)醫(yī)大師劉敏如教授學(xué)術(shù)思想與治療不孕癥的經(jīng)驗(yàn)研究[D]. 鄧福霞（Tang Fuk Ha）.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[2]當(dāng)代中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承研究[D]. 孫慧明.山東中醫(yī)藥大學(xué) 2015
[3]“半蔞貝蘞及攻烏”同方配伍規(guī)律研究[D]. 于大猛.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2012
[4]附子心臟毒作用機(jī)制研究[D]. 謝曉芳.成都中醫(yī)藥大學(xué) 2012

碩士論文
[1]肖承悰教授治療腎虛痰瘀型PCOS的臨床療效觀察及用藥規(guī)律分析[D]. 柳井杜莎（Yanai Tosha）.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[2]滋陰降火湯治療陰虛火旺型多囊卵巢綜合征的臨床療效分析[D]. 汪蘭蘭.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[3]多囊卵巢綜合征伴慢性低度炎癥狀態(tài)的中醫(yī)證候分布規(guī)律[D]. 韋航航.河南中醫(yī)藥大學(xué) 2017



本文編號(hào)：3731431