[目的]基于張錫純先生大氣理論,探析加味桂枝湯以藥代粥的理論基礎(chǔ)及臨床拓展運(yùn)用。[方法]通過(guò)查閱《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》以及后世醫(yī)藥典籍,分析服用桂枝湯后啜熱粥助汗的理論依據(jù),結(jié)合《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》的大氣理論,探討大氣與營(yíng)衛(wèi)的關(guān)系、熱粥對(duì)大氣的影響,分析加味桂枝代粥湯的理法方藥,進(jìn)而歸納總結(jié)加味桂枝代粥湯以藥代粥的理論依據(jù),并通過(guò)對(duì)兩則驗(yàn)案的分析,拓展該理法方藥的臨床運(yùn)用。[結(jié)果]《傷寒論》桂枝湯后文通過(guò)啜熱粥調(diào)養(yǎng),化生精微,以資汗源,益氣固衛(wèi),達(dá)到助邪外出之效;張錫純認(rèn)為大氣有主持全身之功,與營(yíng)衛(wèi)之氣息息相通,啜粥可滋養(yǎng)大氣,從而達(dá)到調(diào)營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)、助汗御邪的效果;加味桂枝代粥湯取桂枝湯合升陷湯之意,尤以黃芪益氣固衛(wèi)、代粥助汗為特點(diǎn),適用于大氣虧虛、衛(wèi)氣不固之虛人外感。夏永良老師演繹張氏之法,臨床以加味桂枝湯法,加減治療虛人外感,具有頸項(xiàng)不適、蕁麻疹等表現(xiàn)者。如配伍益氣升津、活血通絡(luò)之品,治療頸椎病脾胃虧虛、風(fēng)寒外束之證;配伍祛風(fēng)散寒、行氣消滯之品,治療咳嗽外感風(fēng)寒、營(yíng)衛(wèi)不和致肺氣不得斂降之證等,療效頗佳。[結(jié)論]加味桂枝代粥湯以藥代粥,基于張錫純大氣理論,以一味黃芪補(bǔ)養(yǎng)大氣,調(diào)營(yíng)養(yǎng)衛(wèi),滋源... 

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【文章目錄】：
1 桂枝欲發(fā)汗，熱粥以助之
    1.1 五谷以為汗源
    1.2 助衛(wèi)以防傳變
2 大氣統(tǒng)營(yíng)衛(wèi)，水谷以養(yǎng)之
    2.1 大氣學(xué)說(shuō)
    2.2 熱粥與大氣
3 加味桂枝代粥湯
4 驗(yàn)案舉隅
    4.1 驗(yàn)案一
    4.2 驗(yàn)案二
5 結(jié)語(yǔ)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]淺析張錫純大氣下陷理論[J]. 王建超,王育勤.  中醫(yī)藥通報(bào). 2019(04)
[2]莊禮興教授頸肩穴結(jié)合桂枝湯治療頸椎病經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J]. 李婷,莊禮興.  浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào). 2019(07)
[3]基于詮釋學(xué)循環(huán)的《傷寒論》桂枝湯“發(fā)汗”研究[J]. 劉超武,張國(guó)俊,王泓午,張濤.  天津中醫(yī)藥. 2017(05)
[4]張錫純應(yīng)用黃芪經(jīng)驗(yàn)探要[J]. 潘登善.  遼寧中醫(yī)雜志. 2002(02)



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