目的本課題基于失眠的發(fā)病假說:“下丘腦-垂體-腎上腺軸”（HPA軸）功能失調(diào)入手,通過淺針刺激主穴（鎮(zhèn)靜穴）及配穴（太沖、行間）對肝郁化火型失眠患者進(jìn)行為期20天的治療,治療前后采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）、焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）評分的變化并進(jìn)行療效評估;同時,檢測三組患者治療前后血漿中促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）、皮質(zhì)醇（CORT）的變化,進(jìn)一步探討淺針對肝郁化火型失眠患者HPA軸的調(diào)節(jié)機(jī)制,為臨床治療提供客觀的理論依據(jù),以期更好的指導(dǎo)臨床。方法本研究遵循對照、隨機(jī)和均衡的原則,將福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院中符合要求的共計54例肝郁化火型失眠的患者以1:1:1的比例隨機(jī)分配在淺針組、藥物組及淺針+藥物組三個組別中,每組18例。淺針組采用淺針刺激主穴（鎮(zhèn)靜穴）及配穴（太沖、行間）治療,藥物組采用口服艾司唑侖片治療,淺針+藥物組采用淺針聯(lián)合藥物進(jìn)行治療。干預(yù)時間為每日1次,10次為一療程,共治療兩個療程。療效評價的結(jié)局指標(biāo)為PSQI、SAS量表評分,化學(xué)發(fā)光法檢測血... 

【文章來源】：福建中醫(yī)藥大學(xué)福建省

【文章頁數(shù)】：62 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
縮略詞表
中文摘要
Abstract
前言
研究資料與方法
    1 臨床資料
        1.1 受試者來源
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)
        1.5 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.6 中止、剔除標(biāo)準(zhǔn)及對脫落病例的規(guī)定
    2 研究方法
        2.1 樣本含量的計算
        2.2 分組方法
    3 干預(yù)措施
        3.1 淺針組
        3.2 藥物組
        3.3 淺針+藥物組
    4 結(jié)局指標(biāo)評價
        4.1 基線資料
        4.2 評價指標(biāo)
    5 安全性評價
    6 數(shù)據(jù)管理與分析
    7 質(zhì)量控制措施
    8 研究的倫理原則
    試驗(yàn)流程圖
研究結(jié)果
    1 一般資料
    2 治療前三組受試者結(jié)局指標(biāo)基線比較
        2.1 治療前三組PSQI評分、SAS評分的比較
        2.2 治療前三組血漿CORT、ACTH含量的比較
    3 治療前后各組結(jié)局指標(biāo)的組內(nèi)比較
        3.1 治療前后三組SAS評分的組內(nèi)比較
        3.2 治療前后三組PSQI評分的組內(nèi)比較
        3.3 治療前后三組血漿CORT、ACTH含量的組內(nèi)比較
    4 治療后各組結(jié)局指標(biāo)的組間比較
        4.1 治療后三組SAS、PSQI評分的組間比較
        4.2 治療后三組血漿CORT、ACTH含量的組間比較
    5 臨床療效比較
    6 不良事件
討論
    1 祖國醫(yī)學(xué)對失眠的認(rèn)識
    2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對失眠的認(rèn)識
    3 選擇肝郁化火型失眠的理論依據(jù)
    4 選擇淺針治療失眠的理論依據(jù)
    5 穴位選擇的理論依據(jù)
    6 細(xì)胞因子ACTH、CORT的選擇依據(jù)
    7 臨床療效分析
        7.1 PSQI量表分析與討論
        7.2 SAS量表分析與討論
        7.3 HPA軸相關(guān)激素分析與討論
        7.4 臨床療效分析與討論
    8 不足與展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
作者簡歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[4]平衡火罐聯(lián)合引陽入陰法治療失眠臨床研究[J]. 王菊,金靜.  陜西中醫(yī). 2019(03)
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博士論文
[1]丘腦網(wǎng)狀核膽堿能投射對睡眠的調(diào)控[D]. 倪坤明.浙江大學(xué) 2015
[2]我國精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行研究[D]. 王坤.華中科技大學(xué) 2012

碩士論文
[1]基于GABA能傳導(dǎo)系統(tǒng)探討失眠肝氣郁滯證的相關(guān)機(jī)制及中藥干預(yù)作用研究[D]. 林炳岐.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[2]淺針治療更年期肝郁化火型失眠的臨床療效觀察[D]. 陳雪珍.福建中醫(yī)藥大學(xué) 2017
[3]淺針治療原發(fā)性失眠的臨床療效及對腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的影響[D]. 張曉崢.福建中醫(yī)藥大學(xué) 2017
[4]失眠癥中醫(yī)證型分布規(guī)律及辨證論治的療效分析[D]. 黃彬青.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2017
[5]寧心安神方調(diào)控失眠大鼠Glu/GABA-Gln代謝環(huán)路失衡的機(jī)制研究[D]. 郭曉.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2016
[6]淺針治療氣滯血瘀型帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛臨床療效觀察[D]. 李先蘭.福建中醫(yī)藥大學(xué) 2015
[7]自擬安神顆粒對心脾兩虛型失眠癥的臨床研究[D]. 張書寧.安徽中醫(yī)藥大學(xué) 2015
[8]熟眠方對失眠模型大鼠下丘腦內(nèi)5-HT1a、DRD2受體mRNA表達(dá)及5-HT、DA含量的影響[D]. 馮浩.長春中醫(yī)藥大學(xué) 2014
[9]匹茲堡睡眠量表的測量特性及其最小重要差值的研究[D]. 路桃影.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2012



本文編號：3611855