目的:臨床觀察針刀松解腰椎小關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織,配合局部注射復(fù)方丹參注射液對(duì)腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病的臨床療效及安全性,解除腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病患者的痛苦,為臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。方法:臨床研究對(duì)象為2018年1月至2018年12月黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科門診及住院部中,符合典型腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病的患者90例,隨機(jī)分為治療組30例患者,和對(duì)照組1、2各30例患者。治療組:使用針刀松解腰椎小關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊和周圍軟組織,配合復(fù)方丹參注射液局部注射治療。對(duì)照組1:單純使用針刀松解腰椎小關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織。對(duì)照組2:采取復(fù)方丹參注射液局部痛點(diǎn)和小關(guān)節(jié)周圍注射治療。兩周為一療程,觀察比較期15天。同時(shí)采用日本骨科學(xué)會(huì)（JOA）下腰痛評(píng)分和視覺類比評(píng)分法（VAS）,計(jì)算患者的改善率和視覺疼痛評(píng)分之間的差距,比較、分析和研究治療組與兩對(duì)照組患者經(jīng)不同治療方法后的臨床療效。結(jié)果:治療前后三組患者VAS視覺模擬評(píng)分及JOA評(píng)分,治療組改善率明顯優(yōu)于兩對(duì)照組。治療15天后,治療組（90%）的治療有效率高于對(duì)照組1（67%）和對(duì)照組2（70%）。治療組與兩對(duì)照組療效運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P<0.05,差異具有統(tǒng)... 

【文章來源】：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江省

【文章頁數(shù)】：41 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
前言
文獻(xiàn)綜述
    1.針刀的起源、發(fā)展及概況
        1.1 針刀的起源
        1.2 針刀的原理及治療機(jī)制
        1.3 常用針刀手法
        1.4 針刀的適應(yīng)癥及禁忌癥
        1.5 針刀治療的優(yōu)缺點(diǎn)
        1.6 針刀治療的注意事項(xiàng)
    2.局部注射復(fù)方丹參注射液的研究
    3.中醫(yī)藥對(duì)腰椎退行性病變的研究
        3.1 病名及癥狀認(rèn)識(shí)
        3.2 病因病機(jī)
        3.3 辨證施治
    4.腰椎小關(guān)節(jié)退行性病變的生理病理變化
    5.腰椎小關(guān)節(jié)疼痛的產(chǎn)生機(jī)制
    6.腰椎小關(guān)節(jié)退行性改變的診斷
        6.1 腰椎小關(guān)節(jié)退行性病變臨床表現(xiàn)
        6.2 退行性腰椎小關(guān)節(jié)病變的X線 、CT/MRI的診 斷
        6.3 腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病的治療進(jìn)展
    7.傳統(tǒng)中醫(yī)對(duì)腰痛的治療
        7.1 物理治療
        7.2 針灸治療
        7.3 推拿、點(diǎn)穴手法
        7.4 腰椎牽引治療
    8.總結(jié)
資料與方法
    1.研究對(duì)象
    2.病例納入及排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.3 剔除標(biāo)準(zhǔn)
        2.4 脫落標(biāo)準(zhǔn)
        2.5 中止標(biāo)準(zhǔn)
    3.治療方法
        3.1 治療組方法
        3.2 對(duì)照組方法
        3.3 輔助治療及功能訓(xùn)練
    4.評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
    5.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
治療結(jié)果
    1.三組VAS評(píng)分比較
    2.三組治療前后JOA計(jì)分比較
討論
    1.針刀松解各區(qū)域的操作分析
        1.1 椎間關(guān)節(jié)
        1.2 小關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊
        1.3 滑膜皺褶
        1.4 脊神經(jīng)后內(nèi)側(cè)支骨纖維管
    2.針刀進(jìn)針點(diǎn)定位
    3.針刀操作要點(diǎn)
        3.1 松解小關(guān)節(jié)囊改善內(nèi)環(huán)境
        3.2 松解脊神經(jīng)后內(nèi)側(cè)支
        3.3 松解腰背部筋膜
        3.4 針刀操作注意事項(xiàng)
    4.針刀松解配合中藥注射治療的創(chuàng)新思路
        4.1 中藥局部注射優(yōu)勢
        4.2 針刀松解關(guān)節(jié)囊及脊神經(jīng)后內(nèi)側(cè)支優(yōu)勢
        4.3 與臨床常用有創(chuàng)操作的比較
        4.4 針刀配合中藥注射治療的優(yōu)勢
    5.本臨床觀察的不足
    6.針刀配合中藥注射治療臨床應(yīng)用展望
結(jié)論
致謝
參考文獻(xiàn)
附表
個(gè)人簡歷



本文編號(hào)：3431790