寧志解郁方對腫瘤相關(guān)性焦慮的臨床療效觀察
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【摘要】:腫瘤患者由于疾病特殊、治療復(fù)雜,導(dǎo)致其焦慮抑郁等負性心理明顯高于普通內(nèi)科患者。焦慮癥作為惡性腫瘤的常見并發(fā)癥,其與惡性腫瘤的相關(guān)性已被長期隨訪研究所證實,焦慮情緒會對患者身心造成巨大的傷害。在臨床工作中應(yīng)重視并及時發(fā)現(xiàn)患者存在的心理障礙,并施行干預(yù)措施,以消除患者由情緒帶來的負面影響,對提高腫瘤患者生活質(zhì)量、相關(guān)治療及預(yù)后具有重大積極的意義。本課題認為,焦慮癥主要屬中醫(yī)“郁證”范疇,經(jīng)過辨證論治可實施個體化中藥口服治療,導(dǎo)師馮利教授綜合多年經(jīng)驗,以柴胡加龍骨牡蠣湯合溫膽湯為基礎(chǔ)方,自擬寧志解郁方治療腫瘤患者的焦慮情緒,臨床上未觀察及不良反應(yīng)及明顯藥物依賴性,可幫助患者緩解因焦慮產(chǎn)生的癥狀,以更好地投入于醫(yī)患配合,對腫瘤患者的預(yù)后有正面積極的影響。研究目的通過臨床觀察寧志解郁方對腫瘤患者的焦慮狀態(tài)改善情況,評價該方的臨床療效及安全性,探討中醫(yī)治療腫瘤相關(guān)性焦慮的特點及優(yōu)勢,為腫瘤相關(guān)性焦慮的中醫(yī)臨床和科學(xué)研究提供借鑒,為中醫(yī)藥治療惡性腫瘤合并焦慮的治療提供可參考的一種方法。研究方法采用自身前后對照試驗方法研究,從中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院腫瘤科門診中選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的病例,觀察周期為2周,觀察各組患者服藥治療前后漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評分和生活質(zhì)量(QOL)評分,比較患者治療前后腫瘤相關(guān)性焦慮各項評分指標(biāo)的差異,判定治療前后患者心理狀況及生活質(zhì)量,并進行毒副反應(yīng)觀測,評價寧志解郁方口服治療腫瘤相關(guān)性焦慮的療效及其安全性。研究結(jié)果1基線分析本課題共納入了66例病例,2例脫落,最終進行療效統(tǒng)計的病例共66例,其中男31例,女35例。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗,不同性別、年齡間的HAMA評分、QOL評分均無統(tǒng)計學(xué)意義差異(P0.05)。2療效分析2.1治療2周前后HAMA分數(shù)比較66例患者HAMA分數(shù)有不同程度的降低,其中痊愈10例,無效6例,治愈率15.15%,總有效率90.91%,用藥前后HAMA量表評分統(tǒng)計學(xué)上存在顯著性差異(P0.01)2.2治療2周前后QOL分數(shù)比較用藥前后66例患者QOL分數(shù)在不同程度上有所提高,根據(jù)有效率統(tǒng)計,有效11例,占16.67%;根據(jù)統(tǒng)計學(xué)檢驗比較用藥前后QOL積分兩組數(shù)據(jù),存在顯著差異(P0.01)。2.3不良反應(yīng)觀察服用中藥治療前后,入組病例均未觀察及與藥物相關(guān)的不良反應(yīng)。研究結(jié)論寧志解郁方可改善腫瘤患者的焦慮狀態(tài),對少陽樞機不利型焦慮患者有臨床療效,從而提高患者的生存質(zhì)量,且安全性良好,未觀及不良反應(yīng)。
【關(guān)鍵詞】:癌 焦慮 寧志解郁方 中醫(yī)藥 腫瘤
【學(xué)位授予單位】:北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號】:R273
【目錄】:
- 摘要5-7
- ABSTRACT7-10
- 英文縮略語10-11
- 第一部分 文獻綜述11-35
- 綜述一 中醫(yī)學(xué)對腫瘤合并焦慮的研究現(xiàn)狀11-21
- 1 古代醫(yī)家的描述11
- 2 病因病機11-12
- 3 治療文獻研究12-17
- 4 小結(jié)17-18
- 參考文獻18-21
- 綜述二 西醫(yī)學(xué)對腫瘤合并焦慮的研究現(xiàn)狀21-35
- 1 概述及積極干預(yù)負性情緒的重要性21-22
- 2 發(fā)病機制22-24
- 3 治療方法24-29
- 4 小結(jié)29-30
- 參考文獻30-35
- 前言35-36
- 第二部分 論文正文36-49
- 研究方法36-41
- 1 研究對象36-38
- 2 研究方案38-41
- 研究結(jié)果41-46
- 1 病歷資料41-45
- 2 結(jié)論45-46
- 討論46-49
- 1 類似組方中藥口服的研究現(xiàn)狀46-47
- 2 寧志解郁方臨床觀察結(jié)果討論47-49
- 結(jié)語49-50
- 參考文獻50-51
- 附錄51-55
- 致謝55-56
- 個人簡歷56
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3 王s
本文編號:341155
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