本文關鍵詞：針刺左側(cè)委中穴對腦梗死急性期患者心率變異性的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過針刺腦梗死急性期患者左側(cè)委中穴,記錄針刺過程的不同時間段患者心率變異性各指標(TP、LF、HF、SDNN、pNN50等)的變化,觀察其對患者心率變異性的影響,探討針刺左側(cè)委中穴對腦梗死急性期患者自主神經(jīng)功能的影響,為臨床運用針刺治療腦梗死后自主神經(jīng)功能失調(diào)提供依據(jù)。方法：隨機選取40-80歲間腦梗死急性期患者30名,平均年齡64.3±3.8歲。男患16名,女患14名。針刺受試者的左側(cè)委中穴,使用medilog(?) AR12動態(tài)心電記錄儀監(jiān)測心率變異性指標,記錄針刺委中穴前5 min、針刺得氣時、行針時(針刺10 min)、出針時(針刺20 min)、出針后5分鐘5個時間點的心率變異性定量指標TP、SDNN、RMSSD、pNN50、HF、LF、VLF、logLF/HF、HF%、LF%、VLF%。將所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學分析,計量資料采用均數(shù)±標準差(X±S)表示,應用配對t檢驗進行統(tǒng)計學分析,P0.05為有統(tǒng)計學意義。結(jié)果：1.針刺腦梗死急性期患者左側(cè)委中穴對HRV時域指標的影響：RMSSD、SDNN、PNN50在進針時、行針時、出針時、出針后5min與針刺前比較數(shù)值變化不明顯(P0.05)2.針刺腦梗死急性期患者左側(cè)委中穴對HRV頻域指標的影響：TP在進針時、行針時、出針時、出針后5min與針刺前相比無顯著變化(P0.05)；HF在進針時、行針時、出針時、出針后5min與針刺前相比顯著降低(P0.01)；LF在出針時與針刺前比較數(shù)值下降明顯(P0.01)；VLF在進針時和出針后5min與針刺前比較升高(P0.05);HF%、LF%在進針時、行針時、出針時、出針后5min與針刺前比較顯著降低(P0.01)；VLF%、LogLF/HF在進針時、行針時、出針時、出針后5min與針刺前比較顯著升高(P0.01)。結(jié)論：1.針刺左側(cè)委中穴對腦梗死急性期患者總的心率變異性無顯著影響。2.針刺左側(cè)委中穴對腦梗死急性期患者的迷走神經(jīng)活性有抑制作用,對交感神經(jīng)活性有興奮作用。
【關鍵詞】：委中穴 腦梗死急性期 心率變異性 自主神經(jīng)功能
【學位授予單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R246.6
【目錄】：

• 縮略詞表4-5
• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 前言9-10
• 文獻綜述10-22
• 1. 腦梗死10-12
• 1.1 祖國醫(yī)學對腦梗死的認識10-11
• 1.2 現(xiàn)代醫(yī)學對腦梗死的認識11-12
• 2. 心臟自主神經(jīng)系統(tǒng)12-14
• 2.1 心臟自主神經(jīng)系統(tǒng)的構成12
• 2.2 心臟自主神經(jīng)的功能與效應12-13
• 2.3 心交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)的調(diào)節(jié)功能及相互作用13
• 2.4 自主神經(jīng)的傳導通路及作用13-14
• 2.5 腦梗死對自主神經(jīng)功能的影響14
• 3. 心率變異性14-18
• 3.1 心率變異性的生理基礎14-15
• 3.2 自主神經(jīng)對心率變異性的調(diào)節(jié)15-16
• 3.3 心率變異性分析的方法16-18
• 3.4 心率變異性的臨床應用18
• 4. 針刺對自主神經(jīng)的影響18-19
• 5. 委中穴19-22
• 5.1 委中穴的古代研究19-20
• 5.2 委中穴的現(xiàn)代研究20-22
• 試驗研究22-36
• 1. 研究資料22-24
• 1.1 主要儀器和針具22
• 1.2 研究對象及試驗環(huán)境22
• 1.3 診斷標準22-23
• 1.4 病例納入及排除標準23-24
• 2. 研究方法24-26
• 2.1 動態(tài)心電記錄儀連接24
• 2.2 取穴24
• 2.3 針刺方法24-25
• 2.4 試驗流程25
• 2.5 數(shù)據(jù)導出25
• 2.6 統(tǒng)計學處理25-26
• 3. 研究結(jié)果26-36
• 3.1 針刺患者左側(cè)委中穴在不同時間點HRV總功率TP及各頻域指標HF、LF、VLF、ULF的變化26-29
• 3.2 針刺患者左側(cè)委中穴在不同時間點HRV各頻域指標HF%、LF%、VLF%、LogLF/HF的變化29-32
• 3.3 針刺患者左側(cè)委中穴在不同時間點HRV各時域指標PNN50、RMSSD、SDNN的變化32-36
• 討論36-42
• 1. 結(jié)果分析36-37
• 2. 研究意義37-39
• 3. 機理探討39-40
• 4. 不足與展望40-42
• 結(jié)論42-43
• 致謝43-44
• 參考文獻44-48
• 攻讀碩士學位期間發(fā)表論文48-50
• 個人簡歷50

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