研究目的系統(tǒng)評價中醫(yī)藥治療高血壓早中期腎損害的有效性及安全性。研究方法1.根據(jù)Cochrane協(xié)作網(wǎng)系統(tǒng)評價方法,檢索5個主要數(shù)據(jù)庫,中文數(shù)據(jù)庫:中國知網(wǎng)（CNKI）、萬方數(shù)據(jù)、維普,Medline via PubMed和Cochrane圖書館。檢索日期從建庫到2018年6月。2.篩選條件:診斷標準為高血壓早中期腎損害;試驗組選用口服中藥制劑加西藥降壓藥,對照組采用單純西藥治療;以尿微量白蛋白（mALB）為主要結(jié)局指標,包含血壓（BP）、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、尿β2微球蛋白（尿β2-MG）、血β2微球蛋白（血β2-MG）、血清胱抑素C（Cys C）、尿NAG酶（NAG）、血脂、中醫(yī)癥狀積分、中醫(yī)癥候有效率等次要結(jié)局指標的隨機對照試驗。3.將納入文獻提取一般信息、方法學相關(guān)信息、研究對象、干預(yù)措施等相關(guān)信息,并提取結(jié)局指標數(shù)據(jù)。4.運用Revman5.3軟件對結(jié)局指標數(shù)據(jù)進行分析總結(jié),分析指標為連續(xù)性變量用均數(shù)差（mean difference MD）,二分類變量用相對危險度（relative risk RR）為合并統(tǒng)計量,采用95%可信區(qū)間CI（confidence int... 

【文章來源】：北京中醫(yī)藥大學北京市 211工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：94 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

中醫(yī)藥治療高血壓早中期腎損害有效性RCT偏倚風險總結(jié)圖

２７項研究均報告了這一指標，將５組進行亞組分析。??中藥＋ＡＲＢ?ｖｓ?ＡＲＢ組有８項進入ｍｅｔａ分析：經(jīng)異質(zhì)性檢驗（Ｐ＝０．２２，１２＝２６％），各??研究間無異質(zhì)性，采用固定效應(yīng)模式，如圖４，合并效應(yīng)量（Ｐ＜０．０００１，ＭＤ：－４．８５，?９５％ＣＩ：??［－５．５８，－４．１２］），提示中藥＋ＡＲＢ在減少尿微量白蛋白方面優(yōu)于單純ＡＲＢ組。??試驗組?對照組?Ｍｅａｎ?Ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ?Ｍｅａｎ?Ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ??Ｓｔｕｄｙ?ｏｒ?Ｓｕｂｇｒｏｕｐ?Ｍｅａｎ?ＳＤ?Ｔｏｔａｌ?Ｍｅａｎ?ＳＤ?Ｔｏｔａｌ?Ｗｅｉｇｈｔ?ＩＶ，Ｆｉｘｅｄ，９ＳＸ?Ｃｌ?ＩＶ，?Ｆｉｘｅｄ，?９５％?Ｃｌ???禹貶明２０１Ｓ?２３．１２?３＾７４?ｓｉ￣２８．５２?ＴＴｉ?５２￣２９．６％?－５．４０?［－６．７４，?－４．０６）?ｉＴｌ??逵梅芳２００８?１８．３?１６．２２?３０?１９．８９?１０．２５?３０?１．１％?－１．５９?卜８．４６，?５．２８）?—－??葙正強２０１３?１４．３７?８．０８?３９?１９．４?８．５３?３７?３．８％?－５．０３?（－８．７７．?－１．２９］?—??郭海燕２０１６?１３．１８?４．９５?４Ｓ?１８．４６?５．６３?４８?１１．８％?－５．２８?［－７．４０，?－３．１６］?＊??陳媒２０１１?３３．７７?７．７１?３１?３５．５Ｓ?１０．５６?３１?２．５％?－１．７８?［－６．３８．?２．８２）?—－??陳方明２０１８?２２５．１３?１２０．３２?５４?２６９．５４?１０１．５２?５３?０．０＾６?－４４．４１?（－８６．５６

＂１〇ＬｏｕｒＳ＾〇ｐｅｒｉｒｎｅｎ？ａ?Ｆａｖｏｒｓ?［ｃｏｍ％?伽??圖４中藥＋ＡＲＢ?ｖｓ?ＡＲＢ組對尿微量白蛋白影響??中藥＋ＡＣＥＩ?ｖｓ?ＡＣＥＩ組有８項試驗進入ｍｅｔａ分析，如圖５所示，經(jīng)異質(zhì)性檢驗??（Ｐ二０．０６，?１２＝４９％），存在異質(zhì)性，采用隨機效應(yīng)模式，合并效應(yīng)量ＭＤ：－２．６９，９５％ＣＩ：［－??３．８７，－１．５０］，提示中藥＋ＡＣＥＩ在減少尿微量白蛋白方面優(yōu)于單純ＡＣＥＩ組。??試驗結(jié)?對照組?Ｍｅａｎ?Ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ?Ｍｅａｎ?Ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ??Ｓｔｕｄｙ?ｏｒ?Ｓｕｂｇｒｏｕｐ?Ｍｅａｎ?ＳＤ?Ｔｏｔａｌ?Ｍｅａｎ?ＳＤ?Ｔｏｔａｌ?Ｗｅｉｇｈｔ?ＩＶ，Ｒａｎｄｏｍ，９Ｓ％?Ｃｌ?ＩＶ，?Ｒａｎｄｏｍ，?９５％?Ｃｌ???■２００９?３０．４?３．２９?３０?３１．９３?２．３１?３０￣￣１９．５％?－１．５３?［－２．９７．－０．０９）?＾??莩彥筠２００８?２６．１５?６．３６?４０?２７．２６?６．５２?４０?１０．７％?－１．１１?［－３．９３．?Ｌ７１］?－??楊鄕２０ｉＳ?２４．７?５．１?５０?２９．１?５?５０?１５．５％?－４．４０?［－６．３８．－２．４２］?－??楊曉萍２０１１?２２．１２?７．６９?３０?２３．３８?７．８?３０?６．８％?－１．２６?（－５．１８，?２．６６］?一??王軍強２００５?１４．９３?４．５１?３０?１５．８２?５．２２?３０?１２．５％?－０．８９?卜３．３６，?１．５Ｓ３??王效非２００９?２５．１３?４．６５?３５?２７．８４?７．９８?３５?９．７％?－２．７１?［－５．７７

【參考文獻】：
期刊論文
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[5]地龍降壓膠囊對SHR大鼠早期腎損害的保護作用[J]. 柴輝,于寧,朱貝貝,趙信科,劉凱.  中成藥. 2018(08)
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[10]當歸補血湯合六味地黃湯對高血壓肝腎陰虛證早期腎損害的療效觀察[J]. 于水蓮,宋秀玲.  中國實用醫(yī)藥. 2018(07)

博士論文
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碩士論文
[1]桑芪首烏膏方治療高血壓早期腎損害的臨床研究[D]. 程馨緣.云南中醫(yī)學院 2017
[2]益腎化瘀方治療高血壓早期腎損害伴頸動脈粥樣硬化患者的臨床研究[D]. 孫超群.山東中醫(yī)藥大學 2014
[3]天麻鉤藤飲治療原發(fā)性高血壓早期腎損害臨床研究[D]. 戚彬.黑龍江中醫(yī)藥大學 2009
[4]降壓益腎顆粒對高血壓�。ㄔ缙冢┠I損害相關(guān)指標影響的研究[D]. 陳劍.南京中醫(yī)藥大學 2009
[5]降壓保腎康治療老年高血壓病早期腎損害的臨床研究[D]. 王軍強.山東中醫(yī)藥大學 2005



本文編號：3390916