研究目的前人研究表明,中藥對(duì)腎虛血瘀型DOR性不孕癥具有與西藥相當(dāng)?shù)寞熜?在此基礎(chǔ)上,本研究希望通過臨床觀察進(jìn)一步討論針?biāo)幝?lián)合治療腎虛血瘀型DOR性不孕癥的有效性及安全性,探討其可能的療效機(jī)制,為臨床應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。研究方法選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的72例腎虛血瘀型DOR性不孕癥患者,隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各36人。試驗(yàn)組予針刺穴位+補(bǔ)腎活血助孕方口服,對(duì)照組予補(bǔ)腎活血助孕方口服。連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期,分別于治療前、治療后觀察患者的中醫(yī)癥狀積分、血清性激素指標(biāo)（FSH、LH、E2）和安全性指標(biāo)的變化,以及治療后的排卵率、妊娠率。研究結(jié)果試驗(yàn)組完成32例,脫落4例;對(duì)照組完成32例,脫落4例。1.治療前后組內(nèi)比較:（1）血清性激素指標(biāo):針?biāo)幝?lián)合組可明顯改善DOR性不孕癥患者各項(xiàng)血清性激素水平,尤其對(duì)降低FSH水平具有明顯療效（P<0.01）;單純中藥組可明顯降低FSH水平、提高E2水平,而在降低LH水平上治療前后無顯著性差異（P>0.05）。（2）中醫(yī)證候積分:針?biāo)幝?lián)合組可明顯緩解DOR性不孕癥患者的各項(xiàng)中醫(yī)癥候（P<0.05）及癥候總分（P<0.01）;單純中藥組可明... 

【文章來源】：北京中醫(yī)藥大學(xué)北京市 211工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：90 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
中英文縮略表
第一部分 文獻(xiàn)綜述
    1 DOR的西醫(yī)研究現(xiàn)狀
        1.1 西醫(yī)對(duì)DOR的界定
        1.2 DOR相關(guān)疾病的界定及其關(guān)系
            1.2.1 早發(fā)性卵巢功能不全(POI)
            1.2.2 卵巢早衰(POF)
            1.2.3 卵巢低反應(yīng)(POR)
            1.2.4 DOR與POI、POF、POR的關(guān)系
        1.3 卵巢儲(chǔ)備功能的評(píng)價(jià)
            1.3.1 年齡
            1.3.2 血清性激素檢測(cè)指標(biāo)
            1.3.3 細(xì)胞因子檢測(cè)指標(biāo)
            1.3.4 陰道超聲監(jiān)測(cè)指標(biāo)
        1.4 西醫(yī)對(duì)DOR病因的研究
            1.4.1 年齡因素
            1.4.2 遺傳因素
            1.4.3 免疫因素
            1.4.4 醫(yī)源性因素
            1.4.5 感染因素
            1.4.6 心理和環(huán)境因素
        1.5 西醫(yī)對(duì)DOR的治療
            1.5.1 激素替代治療(HRT)
            1.5.2 干細(xì)胞治療(MSCs)
            1.5.3 免疫治療(DHEA)
            1.5.4 輔助生殖技術(shù)
            1.5.5 非激素治療
        1.6 西醫(yī)對(duì)DOR的預(yù)防
    2 中醫(yī)對(duì)DOR的研究現(xiàn)狀
        2.1 中醫(yī)對(duì)DOR的界定
        2.2 中醫(yī)對(duì)DOR病因病機(jī)的研究
            2.2.1 腎氣損傷
            2.2.2 情志不暢
            2.2.3 虛實(shí)夾雜
            2.2.4 沖任損傷
            2.2.5 痰飲血痕
        2.3 中醫(yī)對(duì)DOR的辨證分型
        2.4 中醫(yī)對(duì)DOR的治療
            2.4.1 中藥治療
            2.4.2 針灸治療
            2.4.3 膏方治療
    參考文獻(xiàn)
前言
第二部分 臨床研究
    1 臨床資料
        1.1 病例來源
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
            1.2.1 不孕癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
            1.2.2 DOR的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
            1.2.3 中醫(yī)“腎虛血瘀型”的辨證標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 納入、排除、剔除、脫落及終止標(biāo)準(zhǔn)
            1.3.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
            1.3.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
            1.3.3 剔除標(biāo)準(zhǔn)
            1.3.4 脫落標(biāo)準(zhǔn)
            1.3.5 終止標(biāo)準(zhǔn)
    2 研究方法
        2.1 知情同意書
        2.2 隨機(jī)方法
        2.3 治療方案
            2.3.1 中藥組成
            2.3.2 穴位組成
            2.3.3 治療方法
        2.4 觀察指標(biāo)
            2.4.1 人口學(xué)資料
            2.4.2 有效性指標(biāo)
            2.4.3 安全性指標(biāo)
        2.5 總療效判定標(biāo)準(zhǔn)
        2.6 安全性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
        2.7 不良事件的紀(jì)錄與報(bào)告
    3 技術(shù)路線圖
    4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法
    5 結(jié)果
        5.1 一般資料及可比性分析
            5.1.1 治療前兩組患者年齡及不孕病程比較
            5.1.2 治療前兩組患者血清性激素水平比較
            5.1.3 治療前兩組患者中醫(yī)證候積分比較
        5.2 兩組治療后結(jié)果比較
            5.2.1 治療后兩組血清性激素比較
            5.2.2 排卵率比較
            5.2.3 治療后中醫(yī)證候積分比較
            5.2.4 妊娠率比較
            5.2.5 綜合療效比較
        5.3 安全性評(píng)價(jià)
        5.4 不良事件結(jié)果
第三部分 討論
    1 立論依據(jù)
        1.1 DOR的常見證型為腎虛血瘀型
        1.2 中藥治療的組方依據(jù)及藥物分析
        1.3 針灸治療的組穴依據(jù)及取穴原則
        1.4 針?biāo)幝?lián)合的臨床應(yīng)用及機(jī)理研究
    2. 研究結(jié)果分析
        2.1 對(duì)血清性激素FSH、LH、E_2的分析
        2.2 對(duì)排卵率的分析
        2.3 對(duì)中醫(yī)癥候療效的分析
        2.4 對(duì)妊娠率的分析
        2.5 對(duì)綜合療效的分析
    3 不足與展望
結(jié)語
參考文獻(xiàn)
致謝
附錄
    附錄1 知情同意書
    附錄2 研究病歷
    附錄3 技術(shù)路線圖
簡歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]針灸治療卵巢早衰的臨床研究現(xiàn)狀分析[J]. 許棟涵,方剛,衛(wèi)彥,羅業(yè)浩,吳家民,曾夢(mèng)杰,顏培宇.  中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2020(30)



本文編號(hào)：3367608