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獨活寄生湯治療強直性脊柱炎的系統(tǒng)評價分析

發(fā)布時間:2021-05-24 06:54
  背景:強直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一種以是一種以中軸關節(jié)、肌腱、韌帶、骨附著點為主的脊柱關節(jié)慢性炎癥。臨床常表現(xiàn)為腰背僵直、炎性腰痛、肌腱端炎、外周關節(jié)炎等以及關節(jié)外表現(xiàn)。病變多累及骶髂關節(jié)、脊柱及四肢關節(jié),及眼、肺、心、腎等器官。晚期病情發(fā)展易導致骨性強直、脊柱畸形及嚴重的功能障礙,F(xiàn)代醫(yī)學對強直性脊柱炎的病因和發(fā)病機制尚不清楚,可能與遺傳、感染、免疫、環(huán)境等有關,臨床治療上缺乏特異性。近年來中醫(yī)藥專家在對本病的治療方面取得了很大的進展,大量文獻報道有關中藥內服,外敷、熏洗、針灸、手法等,對于強直性脊柱炎從其外治或內治方面都取得良好療效,顯示出中醫(yī)藥治療AS的顯著優(yōu)勢。通過系統(tǒng)、全面地收集獨活寄生湯治療強直性脊柱炎已發(fā)表的臨床研究結果,采用臨床流行病學嚴格評價文獻的原則和方法,篩選出符合質量標準的文獻,進行定性或定量合成,得出綜合可靠的結論,以求達到以下目的:(1)系統(tǒng)評價獨活寄生湯治療強直性脊柱炎療效及安全性;(2)對30多年中藥治療AS的隨機或半隨機、及臨床報道病例數(shù)大于30例的治療文獻進行整理,建立數(shù)據(jù)庫,為強直性脊柱炎的臨床辯證施治及中... 

【文章來源】:浙江中醫(yī)藥大學浙江省

【文章頁數(shù)】:47 頁

【學位級別】:碩士

【文章目錄】:
中文摘要
ABSTRACT
中英文縮略詞表
前言
一、資料與方法
    (一)研究與設計
    (二)納入與排除標準
        1.文獻納入標準
        2.干預措施類型
        3.文獻排除標準
        4.療效判定指標和安全性指標
    (三)檢索策略
        1.檢索策略
        2.文獻篩選
        3.數(shù)據(jù)提取
        4.方法質量評價
        5.資料分析
二、結果與分析
    (一)檢索及篩選結果
    (二)納入研究的一般情況(詳見附表1)
        1.樣本量
        2.受試者的特點
        3.干預措施
        4.療效指標
    (三)方法學質量評價(詳見附表2)
    (四)Meta統(tǒng)計分析結果
        1.臨床總有效率
        2.脊柱VAS評分
        3.腰椎活動度試驗(Schober)
        4.胸廓活動度
        5.指地距
        6.紅細胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)
        7.C反應蛋白(C reactive protein,CRP)
        8.免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)
        9.不良事件
三、討論
    (一)總有效率
    (二)整體評價
    (三)不良事件
    (四)本文存在的不足
    (五)未來與展望
結論
參考文獻
附錄
致謝
文獻綜述 強直性脊柱炎的中西醫(yī)結合治療進展
    (一)強直性脊柱炎的診斷
        1.西醫(yī)診斷標準
        2.中醫(yī)癥候診斷標準
    (二)現(xiàn)代醫(yī)學對強直性脊柱炎的治療
        1.非甾體類抗炎藥(Nonsteroidal Antiinflammatory Drug,NSAID)
        2.柳氮磺吡啶
        3.甲氨蝶呤
        4.糖皮質激素
        5.共他藥物如沙立度胺(反應停)
        6.TNF-α拮抗劑
    (三)中醫(yī)藥對強直性脊柱炎的認識
    (四)強直性脊柱炎中醫(yī)藥治療進展
    參考文獻


【參考文獻】:
期刊論文
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[10]獨活寄生湯加味聯(lián)合柳氮磺胺吡啶治療強直性脊柱炎32例臨床觀察[J]. 嚴立平,周正球,周定華.  江蘇中醫(yī)藥. 2012(10)



本文編號:3203754

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