發(fā)布時間：2017-04-16 20:11

  本文關鍵詞：益氣養(yǎng)血法治療膝骨關節(jié)炎療效評價的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討益氣養(yǎng)血法治療骨關節(jié)炎(OA)的理論依據(jù)及可行性,評價益氣養(yǎng)血法治療膝骨關節(jié)炎(KOA)的臨床療效及安全性,為進一步篩選益氣養(yǎng)血方藥及研發(fā)OA中藥新藥提供理論依據(jù)。方法:1.理論分析:查閱相關文獻,分析益氣養(yǎng)血法治療骨關節(jié)炎(OA)的理論依據(jù)及其方藥配伍關系;2.臨床研究:采用隨機、開放、陽性藥平行對照臨床研究,將60例KOA(氣血兩虛型)患者,隨機分為治療組30例和對照組30例,分別采用益氣養(yǎng)血方、雙醋瑞因膠囊治療8周后,觀察兩組對KOA患者關節(jié)疼痛、腫脹、關節(jié)活動、晨僵、關節(jié)功能、中醫(yī)證候積分、Michel Lequesen指數(shù)、WOMAC評分、患者生存質(zhì)量(HAQ)、ESR、CRP及肝腎功能等指標的影響。結(jié)果:1.益氣養(yǎng)血法治療骨關節(jié)炎從病因病機出發(fā),辨病與辨證相結(jié)合,以補中桂枝湯為基礎,其方藥君臣佐使配伍合理。2.治療前后比較,治療組能明顯改善患者關節(jié)疼痛、腫脹、關節(jié)活動、晨僵時間、關節(jié)功能、Michel Lequense指數(shù)、WOMAC及HAQ評分(P0.01)。其證候療效、疾病療效總有效率均為96.67%。治療2周后,治療組中醫(yī)證候總積分、關節(jié)疼痛、腫脹、關節(jié)活動均有明顯改善(P0.01),且治療組優(yōu)于對照組(P0.01);治療4周后,治療組患者晨僵、WOMAC指數(shù)、Michel Lequense指數(shù)均得到明顯改善(P0.01),治療組證候總積分仍優(yōu)于對照組(P0.05)。研究過程中,治療組醋氯芬酸片服用劑量及服用人數(shù)均少于對照組,其使用人數(shù)比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。治療前后,治療組CRP、ESR均在正常范圍內(nèi)波動。研究過程中,治療組未出現(xiàn)明顯毒副作用和不良反應。結(jié)論:1.益氣養(yǎng)血法是治療骨關節(jié)炎的有效方法。2.益氣養(yǎng)血法能改善KOA(氣血兩虛型)患者關節(jié)疼痛、腫脹、關節(jié)活動、晨僵時間、關節(jié)功能、Michel Lequense指數(shù)、WOMAC及HAQ評分等,是臨床治療OA安全有效的方法,值得進一步推廣應用和深入研究。
【關鍵詞】：益氣養(yǎng)血法 膝骨關節(jié)炎 臨床療效 安全性
【學位授予單位】：云南中醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R274.9
【目錄】：

• 縮略詞表6-7
• 中文摘要7-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-11
• 第一部分 理論分析11-22
• 一、OA中醫(yī)病因病機11-13
• （一）肝腎虧虛與OA的關系11
• （二）脾胃虛弱與OA的關系11-12
• （三）氣血不足與OA的關系12-13
• 1.氣虛與OA的關系12
• 2.血虛與OA的關系12-13
• 二、OA氣血兩虛辯證要點13-14
• （一）辨證要點13
• （二）氣血兩虛辯證要點13-14
• 1.血虛失濡13
• 2.氣虛失常13-14
• （三） 辨病與辨證相結(jié)合14
• 三、OA氣血兩虛證方藥溯源14-16
• （一）OA與肝腎虧虛證方藥14-15
• （二）OA與脾虛證方藥15
• （三）OA與氣血不足方藥15-16
• 四、OA益氣養(yǎng)血方的提出及組方配伍分析16-21
• （一）益氣養(yǎng)血方中各組成藥物治療OA的可行性17-20
• （二）益氣養(yǎng)血方的配伍分析20-21
• 五、小結(jié)21-22
• 第二部分 臨床研究22-49
• 一、臨床資料22-27
• （一）診斷標準22-25
• （二）納入標準25
• （三）排除標準25
• （四）剔除標準25-26
• （五）病例脫落標準26
• （六）中止研究標準26
• （七）患者入選情況26-27
• 二、治療方法27-34
• （一）方案設計類型27
• （二）樣本量27
• （三）隨機方法27
• （四）研究藥物27-28
• （五）治療方案28-29
• （六）觀測指標及方法29-30
• （七）不良事件觀察30-32
• （八）療效評價32
• （九）統(tǒng)計學方法32
• （十）質(zhì)量控制與質(zhì)量保證32-33
• （十一）倫理學原則33-34
• 三、結(jié)果34-46
• （一）一般資料情況34-35
• （二）療效評估35-43
• 1.疾病療效比較35-36
• 2.證候療效比較36
• 3.中醫(yī)證侯變化比較36-37
• 4.關節(jié)疼痛（患者評價，VAS）評分37-38
• 5.關節(jié)疼痛（醫(yī)生評價，，VAS）評分38-39
• 6.關節(jié)腫脹評分39
• 7.關節(jié)活動評分39-40
• 8.晨僵時間評分40-41
• 9.Michel Lequense指數(shù)比較41-42
• 10. WOMAC評分比較42
• 11.HAQ指數(shù)比較42-43
• 12.關節(jié)功能分級變化43
• （三）安全性評價43-44
• （四）醋氯芬酸篇使用量分析44-45
• （五）治療組中藥加減使用分析45-46
• 四、分析與討論46-49
• 1.病因病機分析46
• 2.益氣養(yǎng)血法治療OA的依據(jù)及特色優(yōu)勢46-48
• 3.臨床療效分析48
• 4.展望48-49
• 結(jié)論49-50
• 參考文獻50-52
• 文獻綜述52-62
• 參考文獻58-62
• 附錄62-66
• 附 162-63
• 附 263-64
• 附 364-65
• 附 465-66
• 攻讀學位期間發(fā)表文章情況66-67
• 致謝67

  本文關鍵詞：益氣養(yǎng)血法治療膝骨關節(jié)炎療效評價的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：311578