目的:運用Meta分析評價針刺調(diào)神法治療腹瀉型腸易激綜合征（IBS-D）的療效。方法:計算機檢索各類數(shù)據(jù)庫中關(guān)于針刺調(diào)神治療IBS-D的臨床隨機對照試驗文獻;納入研究符合羅馬III診斷標準;文獻質(zhì)量運用Revman5.3軟件中Cochrane手冊風險偏倚工具評估,納入研究的數(shù)據(jù)應(yīng)用RevMan 5.3軟件分析;以上均由2名評價員獨立完成。結(jié)果:1)納入10篇研究,總察病例533例,針刺調(diào)神組284例,其他方法組249例。2)Meta分析結(jié)果顯示:針刺調(diào)神法治療IBS-D臨床療效優(yōu)于其他治療方法,P<0.000 01,差異有統(tǒng)計學意義（OR=4.09,95%CI:2.41-6.93）;針刺調(diào)神組IBS-SSS評分優(yōu)于西藥組,差異有統(tǒng)計學意義;針刺調(diào)神法與其他方法在改善HAMD方面由于異質(zhì)性過大、樣本量小,未體現(xiàn)出明顯差異性;3)納入研究漏斗圖提示可能有潛在的發(fā)表偏倚。4)納入研究未明確報道隨訪。結(jié)論:1)針刺調(diào)神法治療IBS-D的有效性優(yōu)于西藥與常規(guī)針刺,可明顯改善IBS-SSS評分,改善臨床癥狀;該法具有改善焦慮、抑郁等情志問題的潛質(zhì),應(yīng)進行大樣本、高質(zhì)量臨床對照研究,以進一步提... 

【文章來源】：世界中醫(yī)藥. 2020,15(14)

【文章頁數(shù)】：7 頁

【部分圖文】：

納入研究方法學質(zhì)量風險偏倚評估

10篇研究中,2篇報道了漢密爾頓抑郁量表總評分,固定效應(yīng)模式下的連續(xù)性變量分析,P=0.001,P<0.1,I2=91%,差異有統(tǒng)計學意義,見圖8a,此時P<0.000 01,有統(tǒng)計學意義(WMD=-,4.53,95%CI:-9.48-0.43);差異有統(tǒng)計學意義,樣本量小,換用隨機效應(yīng)模式計算P=0.001,I2=91%,差異有統(tǒng)計學意義,且隨機效應(yīng)模型下,P=0.07,P>0.05,差異無統(tǒng)計學意義。見圖8b。圖4 針刺調(diào)神法與西藥治療IBS-D的總有效率比較的Meta分析結(jié)果

10篇納入研究中,9篇研究報道了總有效率,P=0.99,I2=0%,無明顯異質(zhì)性,選用固定效應(yīng)模型。Meta分析結(jié)果顯示,P<0.000 01,運用針刺調(diào)神法治療IBS-D的總有效率與運用其他方法比較,差異有統(tǒng)計學意義,運用針刺調(diào)神法治療IBS-D的總有效率優(yōu)于其他方法(OR=4.09,95%CI:2.41-6.93)。見圖3。圖2 納入研究方法學質(zhì)量風險偏倚評估

【參考文獻】：
期刊論文
[1]心身性肛腸疾病認知范式[J]. 謝鈞,陳茜,周愉,宮毅.  中國肛腸病雜志. 2019(04)
[2]宮毅教授以“調(diào)神”立論針藥結(jié)合治療便秘經(jīng)驗舉隅[J]. 周愉,陸毓,管映虹,吳澤勇,郭振川,宮毅.  現(xiàn)代中醫(yī)藥. 2018(04)
[3]腸易激綜合征的流行病學研究進展[J]. 朱佳杰,劉珊,趙鵬程,尹璐,劉亞欣,劉登科,魏瑋.  國際消化病雜志. 2017(05)
[4]針刺治療腹瀉型腸易激綜合征臨床研究的Meta分析[J]. 鄧多喜,郭奎奎,譚潔,黃桂蘭,黎帥,蔣全睿,謝嬌,謝輝,張志琦,陳英,彭亮.  中國針灸. 2017(08)
[5]“調(diào)神健脾”配穴針刺改善腹瀉型腸易激綜合征癥狀和睡眠質(zhì)量:隨機對照試驗[J]. 李靜,陸瑾,孫建華,阮志忠,徐大可,耿昊,周雪,黃志蘭,徐萬里,司鶴華.  中國針灸. 2017(01)
[6]電針結(jié)合健脾調(diào)神法針刺治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床觀察[J]. 王偉華,崔博.  黑龍江醫(yī)學. 2015(04)
[7]調(diào)神健脾針刺法治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床觀察[J]. 劉淑英.  廣西中醫(yī)藥. 2014(04)
[8]“通督調(diào)神”針法治療腹瀉型腸易激綜合征31例[J]. 劉瑩,李平.  湖南中醫(yī)雜志. 2014(02)

碩士論文
[1]基于腦-腸軸理論針灸治療慢傳輸型便秘的臨床研究[D]. 周愉.云南中醫(yī)藥大學 2019
[2]針刺調(diào)神方治療肝郁脾虛型腹瀉型腸易激綜合征臨床觀察[D]. 陳海橋.廣州中醫(yī)藥大學 2018
[3]調(diào)神針法在治療肝郁脾虛型腸易激綜合征中的療效研究[D]. 楊子宇.廣州中醫(yī)藥大學 2018
[4]調(diào)神健脾針刺法對腹瀉型腸易激綜合征患者下丘腦—垂體—腎上腺軸的影響[D]. 梁世杰.南京中醫(yī)藥大學 2017
[5]調(diào)神健脾針法治療腹瀉型腸易激綜合征患者的療效觀察及對血漿胃動素的影響[D]. 徐大可.南京中醫(yī)藥大學 2016
[6]電針結(jié)合調(diào)神組穴針刺治療腹瀉型腸易激綜合征(肝郁脾虛)的臨床療效觀察[D]. 崔博.黑龍江中醫(yī)藥大學 2015
[7]養(yǎng)心調(diào)神針法治療肝郁脾虛腹瀉型腸易激綜合征的臨床研究[D]. 郭春艷.云南中醫(yī)學院 2015



本文編號：3107123