目的:本課題通過回顧近5年我院風濕病科住院病人應(yīng)用昆藤通痹合劑治療活動性類風濕關(guān)節(jié)炎的情況,分析其臨床療效及不良反應(yīng),為昆藤通痹合劑的臨床推廣使用提供參考。方法:制定病例資料收集表,設(shè)立納入標準、排除標準及剔除標準,在嘉禾電子病例系統(tǒng)初篩我院近5年來（2013年01月01日至2018年01月01日）應(yīng)用昆藤通痹合劑治療的活動性類風濕性關(guān)節(jié)炎住院患者的病例資料。在資料收集表上記錄可研究病例,并分為3組:30mL tid單用組（莖部入藥）、12mL bid單用組（根部入藥）、12mL bid聯(lián)用組（根部入藥）,記錄患者的一般資料、發(fā)病情況、入院時和出院時的關(guān)節(jié)癥狀和體征以及活動期反應(yīng)物指標等信息,并計算臨床療效評價指標（△DAS28）,然后形成數(shù)據(jù)庫,使用SPSS23軟件進行統(tǒng)計學分析,進行治療前和治療后的療效比較以及組間的療效比較。結(jié)果:1.對一般資料分析比較得出,三組患者在性別、年齡及病程上均無統(tǒng)計學差異,說明三組之間存在可比性。2.組內(nèi)療效比較:三組治療后的關(guān)節(jié)壓痛數(shù)目、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)目、關(guān)節(jié)疼痛VAS評分、GH及DAS28-CRP與治療前相比均有明顯的下降（P<0.01）,證明治... 

【文章來源】：廣州中醫(yī)藥大學廣東省

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
引言
第一章 文獻研究
    1.1 中醫(yī)學對類風濕關(guān)節(jié)炎的認識
        1.1.1 中醫(yī)學對類風濕關(guān)節(jié)炎病名的認識及歷史源流
        1.1.2 類風濕關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)病因病機
        1.1.3 類風濕關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)辨證論治
        1.1.4 中成藥治療類風濕關(guān)節(jié)炎
    1.2 現(xiàn)代醫(yī)學對類風濕關(guān)節(jié)炎的認識
        1.2.1 RA的流行病學特征
        1.2.2 RA的病因、病理及發(fā)病機制
        1.2.3 RA診斷標準
        1.2.4 RA的治療
        1.2.5 RA的預(yù)后
    1.3 昆藤通痹合劑的相關(guān)研究
        1.3.1 昆藤通痹合劑的藥物組成分析
        1.3.2 昆藤通痹合劑治療RA的相關(guān)臨床療效觀察
第二章 昆藤通痕合劑治療類風濕關(guān)節(jié)炎的回顧性研究
    2.1 臨床資料
        2.1.1 病例來源
        2.1.2 病例篩選標準
    2.2 分組方法
    2.3 研究方法
        2.3.1 治療方案
        2.3.2 采集病例信息和指標
        2.3.3 觀察指標
    2.4 統(tǒng)計分析
    2.5 研究結(jié)果
        2.5.1 患者特征
        2.5.2 療效比較
        2.5.3 排除病例的特征
        2.5.4 安全性分析
第三章 討論
    3.1 昆藤通痹合劑治療中老年人、女性患者和病程長的居多
    3.2 昆藤通痹合劑對改善患者關(guān)節(jié)癥狀和體征及活動期指標（ESR、CRP）具有顯著療效
    3.3 昆藤通痹合劑對于類風濕因子的降低不顯著
    3.4 昆藤通痹合劑30ML TID與12ML BID療效區(qū)別的原因
    3.5 全面了解昆藤通痹合劑的毒副作用及如何減輕毒性需要后續(xù)研究
    3.6 昆藤通痹合劑的配伍改良的發(fā)展方向
    3.7 本研究存在的不足
結(jié)語
參考文獻
附錄
在校期間發(fā)表論文及獲獎情況
致謝
統(tǒng)計學審核證明


【參考文獻】：
期刊論文
[1]周祖山教授分期辨治類風濕關(guān)節(jié)炎經(jīng)驗探析[J]. 盧文藝,周祖山,周艷華,李孝林.  中醫(yī)藥信息. 2019(01)
[2]正清風痛寧腸溶片治療類風濕性關(guān)節(jié)炎的臨床效果[J]. 張鳳玉,唐永梅.  中國當代醫(yī)藥. 2019(01)
[3]類風濕關(guān)節(jié)炎的飲食干預(yù)[J]. 黃燹,向陽.  湖北民族學院學報(醫(yī)學版). 2018(04)
[4]鶴膝風的源流及歷史文獻復習[J]. 李滿意,劉紅艷,陳傳榜,婁玉鈐.  風濕病與關(guān)節(jié)炎. 2018(11)
[5]類風濕關(guān)節(jié)炎外科治療進展[J]. 韓峰,曲巍.  國際骨科學雜志. 2018(06)
[6]烏頭湯聯(lián)合化學藥物治療類風濕關(guān)節(jié)炎有效性及安全性的Meta分析[J]. 林也,李鑫,徐智慧,陳小娟,余黃合,宋厚盼,曾光,蔡雄,王莘智.  中華中醫(yī)藥學刊. 2018(11)
[7]雞血藤質(zhì)量控制及藥理作用研究進展[J]. 楊冉冉,劉新,姬蕾,劉雯雪,趙崇軍,王昭懿,趙霞,顧念念,孟雪丹,吳怡青,林瑞超,鄒迪新.  環(huán)球中醫(yī)藥. 2018(11)
[8]論烏頭湯益氣溫陽蠲寒法對后世寒痹治療的影響[J]. 張雙,程發(fā)峰,李長香,杜欣,戚瑜清,劉姝伶,劉松楠,王慶國,王雪茜.  中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學雜志. 2018(10)
[9]南蛇藤、雞血藤配伍對佐劑性關(guān)節(jié)炎大鼠藥效學與毒性的影響[J]. 蘇嘉焱,張錦錦,王程成,封亮,賈曉斌,譚曉斌.  中成藥. 2018(09)
[10]嶺南名中醫(yī)楊干潛經(jīng)驗方養(yǎng)肝飲治療類風濕關(guān)節(jié)炎的療效觀察[J]. 鐘斯婷,鐘池晃,鐘立仁.  中醫(yī)臨床研究. 2018(23)

碩士論文
[1]昆明山海棠根莖不同投藥部位對二藤通痹合劑抗炎藥效的比較研究[D]. 王啟芬.廣州中醫(yī)藥大學 2015
[2]昆明山海棠湯治療類風濕關(guān)節(jié)炎臨床療效的回顧性研究[D]. 黃裕華.廣州中醫(yī)藥大學 2013
[3]二藤通痹合劑聯(lián)合正清風痛寧緩釋片治療類風濕關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[D]. 姬森國.廣州中醫(yī)藥大學 2010



本文編號：3059603