大腸息肉患者中醫(yī)體質(zhì)類型分布規(guī)律研究
本文關(guān)鍵詞:大腸息肉患者中醫(yī)體質(zhì)類型分布規(guī)律研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:研究目的大腸息肉(colorectal polyps)是大腸黏膜隆起性改變,可發(fā)于大腸任何部位,其臨床表現(xiàn)缺乏特異性,主要包括便血、腹痛、腹瀉、粘液便、便秘等。大腸息肉中的腺瘤性息肉是目前公認(rèn)的結(jié)直腸癌的癌前病變,我國(guó)結(jié)直腸癌發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì),因此大腸息肉的診斷及治療具有重要的意義。對(duì)于大腸息肉的中醫(yī)病名,現(xiàn)在無(wú)統(tǒng)一認(rèn)識(shí),可根據(jù)其臨床表現(xiàn)歸為“便血”、“泄瀉”、“腹痛”、“ve瘕”等范疇。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)與大腸息肉有一定關(guān)系,體質(zhì)的差異決定個(gè)體對(duì)疾病的易感性。臨床中對(duì)于大腸息肉與中醫(yī)體質(zhì)的關(guān)系方面的研究比較少。本研究對(duì)276名大腸息肉患者進(jìn)行一般資料、流行病學(xué)及中醫(yī)體質(zhì)學(xué)調(diào)查,了解該病的中醫(yī)體質(zhì)學(xué)分布規(guī)律,對(duì)其相關(guān)性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,從而辨識(shí)大腸息肉的易發(fā)體質(zhì)類型及腺瘤性息肉的危險(xiǎn)因素,對(duì)大腸息肉的臨床早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、預(yù)防復(fù)發(fā)及癌變提供臨床依據(jù)。研究方法在廣泛查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合專家意見(jiàn),設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷,問(wèn)卷包括1、中醫(yī)體質(zhì)測(cè)評(píng)表:以中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)在2009年正式頒布的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》為依據(jù),收集于北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院門(mén)診、病房或內(nèi)鏡中心診斷為大腸息肉的患者,對(duì)其進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)學(xué)判定;2、一般資料及流行病學(xué)資料:性別、年齡、身高、體重、吸煙史、飲酒史、大腸息肉病史、結(jié)腸癌病史、膽囊疾病病史、家族史、精神心理狀態(tài)、飲食嗜好及大便性狀等資料。3、結(jié)腸鏡及病理診斷報(bào)告,統(tǒng)計(jì)大腸息肉的數(shù)目、位置、山田分型、大小及病理類型。4、分型建立數(shù)據(jù)庫(kù)錄入數(shù)據(jù),對(duì)大腸息肉患者中醫(yī)體質(zhì)類型分布、腺瘤性息肉的危險(xiǎn)因素等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,研究其相關(guān)性。研究結(jié)果1、基本資料:本研究共收集大腸息肉患者276例,男性患者166例,女性患者110例。大腸息肉患者平均年齡57.47±11.09歲;大腸息肉患者平均體重指數(shù)24.73±3.44,屬于超重范圍;整體體重指數(shù)以正常及超重所占比例最多,達(dá)80.4%。腺瘤性息肉152例,非腺瘤性息肉124例。單發(fā)息肉137例,多發(fā)息肉139例,兩者各占約50%。2、內(nèi)鏡結(jié)果:大腸息肉的多發(fā)位置為乙狀結(jié)腸、橫結(jié)腸和直腸,以左半結(jié)腸為主。息肉大小以d≤0.5cm,0.5cmd≤1.0cm最為常見(jiàn)。性別、息肉數(shù)目、大便不爽、山田分型與腺瘤性息肉的發(fā)生有明顯相關(guān)性。腺瘤性息肉的多見(jiàn)于男性。多發(fā)息肉、山田Ⅲ、Ⅳ型、大便不爽多見(jiàn)于腺瘤性息肉。3、體質(zhì)分布:大腸息肉組體質(zhì)類型分布規(guī)律為:痰濕質(zhì)(27.2%)濕熱質(zhì)(25.9%)陽(yáng)虛質(zhì)(24.1%)氣郁質(zhì)(17.2%)平和質(zhì)(16.3%)陰虛質(zhì)(12.9%)氣虛質(zhì)(12.5%)血瘀證(8.2%)特稟質(zhì)(0.4%);痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)和陽(yáng)虛質(zhì)約占總體的77.2%。腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉體質(zhì)分布基本相同。通過(guò)多因素logistic回歸分析對(duì)腺瘤性息肉的影響因素大小為息肉數(shù)目大便不爽性別。研究結(jié)論1、大腸息肉的主要體質(zhì)類型為痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)和陽(yáng)虛質(zhì),腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉體質(zhì)分布基本相同。2、腺瘤性息肉發(fā)生的危險(xiǎn)因素為:性別、息肉數(shù)目、山田分型、大便不爽癥狀。
【關(guān)鍵詞】:大腸息肉 調(diào)查研究 危險(xiǎn)因素 腺瘤性息肉 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)
【學(xué)位授予單位】:北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R273
【目錄】:
- 摘要6-8
- ABSTRACT8-10
- 符號(hào)說(shuō)明10-11
- 第一部分 文獻(xiàn)綜述11-28
- 綜述一 大腸息肉臨床研究分析11-18
- 1 流行病學(xué)11
- 2 病因與發(fā)病機(jī)制11
- 3 形態(tài)學(xué)分類11
- 4 病理分型11-12
- 5 與大腸癌的關(guān)系12
- 6 與其它疾病的關(guān)系12-13
- 7 診斷與治療13
- 8 中醫(yī)對(duì)于大腸息肉的認(rèn)識(shí)13-16
- 參考文獻(xiàn)16-18
- 綜述二 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)形成發(fā)展及其與消化系統(tǒng)疾病關(guān)系探索18-28
- 1 體質(zhì)類型的分類基礎(chǔ)18
- 2 體質(zhì)學(xué)說(shuō)的發(fā)展18-20
- 2.1 體質(zhì)學(xué)說(shuō)的發(fā)展歷史沿革18-19
- 2.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于體質(zhì)的認(rèn)識(shí)19
- 2.3 國(guó)外關(guān)于體質(zhì)學(xué)說(shuō)的認(rèn)識(shí)19-20
- 3 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)的基本特點(diǎn)20
- 4 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)與消化疾病的關(guān)系20-24
- 4.1 體質(zhì)學(xué)說(shuō)與肝臟疾病的關(guān)系20-22
- 4.2 體質(zhì)學(xué)說(shuō)與胃食管反流病的關(guān)系22
- 4.3 體質(zhì)學(xué)說(shuō)與消化性潰瘍的關(guān)系22-23
- 4.4 體質(zhì)學(xué)說(shuō)與腸易激綜合征的關(guān)系23
- 4.5 體質(zhì)學(xué)說(shuō)與功能性便秘的關(guān)系23-24
- 4.6 體質(zhì)學(xué)說(shuō)與大腸息肉的關(guān)系24
- 5 體質(zhì)學(xué)說(shuō)對(duì)臨床診療的意義24-25
- 參考文獻(xiàn)25-28
- 前言28-30
- 第二部分 臨床研究30-59
- 臨床資料30-54
- 1 資料與方法30-32
- 1.1 一般資料30
- 1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)30
- 1.3 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)分類標(biāo)準(zhǔn)30-31
- 1.4 調(diào)查方法31
- 1.5 觀察指標(biāo)31-32
- 1.6 數(shù)據(jù)處理過(guò)程32
- 1.7 統(tǒng)計(jì)處理32
- 1.8 質(zhì)量控制32
- 2 調(diào)查結(jié)果32-54
- 2.1 基本資料33-46
- 2.2 內(nèi)鏡診斷報(bào)告結(jié)果46-50
- 2.3 中醫(yī)體質(zhì)類型分布規(guī)律50-52
- 2.4 腺瘤性息肉多因素Logistic回歸分析52-54
- 討論54-59
- 1 大腸息肉臨床研究現(xiàn)狀54-55
- 1.1 西醫(yī)對(duì)于大腸息肉的認(rèn)識(shí)54-55
- 1.2 中醫(yī)對(duì)于大腸息肉的認(rèn)識(shí)55
- 2 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)研究現(xiàn)狀55-56
- 2.1 體質(zhì)學(xué)說(shuō)的形成與發(fā)展55
- 2.2 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)的基本特點(diǎn)55
- 2.3 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)與大腸息肉的關(guān)系55-56
- 3 結(jié)果分析56-58
- 3.1 基本資料分析56-57
- 3.2 內(nèi)鏡結(jié)果分析57
- 3.3 大腸息肉患者體質(zhì)分布57-58
- 4 研究結(jié)果對(duì)于臨床大腸息肉的預(yù)防診斷及治療的意義58-59
- 結(jié)語(yǔ)59-60
- 存在問(wèn)題與不足60-61
- 參考文獻(xiàn)61-62
- 附錄62-71
- 致謝71-72
- 在學(xué)期間主要研究成果72-73
- 個(gè)人簡(jiǎn)歷73
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本文關(guān)鍵詞:大腸息肉患者中醫(yī)體質(zhì)類型分布規(guī)律研究,,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
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