目的:探討經(jīng)典針刀術(shù)式治療腕管綜合征的安全性,為臨床治療提供解剖學(xué)依據(jù)。方法 :選取10%甲醛固定的成人標本26例（男15例,女11例）,年齡60～95（82.54±6.94）歲,共52側(cè)（其中有2側(cè)無法試驗）,研究時間為2017年11月至2018年5月,標本來源于北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院遺體捐獻中心。進行人體標本上模擬經(jīng)典針刀術(shù)式松解腕橫韌帶的操作,并測量4個進針點到周圍解剖結(jié)構(gòu)的距離,計算其對神經(jīng)血管的直接損傷率,并定義針刀離神經(jīng)血管的最短距離≥2 mm為安全。結(jié)果:試驗術(shù)式中針刀對神經(jīng)、血管的直接損傷率分別為14%、12%。4個進針點對神經(jīng)直接損傷率的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。4個進針點對血管直接損傷率的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。在這4個進針點中,對神經(jīng)的安全性的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,并且橈側(cè)進針點1和進針點3比尺側(cè)進針點2和進針點4的安全性高（P<0.05）。4個進針點對血管的安全性差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,并且橈側(cè)進針點1比尺側(cè)進針點2和進針點4的安全性高（P<0.05）。結(jié)論:經(jīng)典針刀術(shù)式治療腕管綜合征安全性... 

【文章來源】：中國骨傷. 2020,33(08)

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

經(jīng)典術(shù)式進針示意圖(1)進針點1;(2)進針點2;(3)進針點3;(4)進針點4；虛線a是遠端腕橫紋；1掌長肌腱；2腕橫韌帶；3尺神經(jīng)；4正中神經(jīng)；5尺動脈；6橈動脈掌淺支；7掌淺弓

通過解剖學(xué)觀察可以確定橈側(cè)進針點1的入路為皮膚-淺筋膜-拇短展肌-腕橫韌帶，進針點3的入路為皮膚-淺筋膜-拇短展肌-拇對掌肌-腕橫韌帶，尺側(cè)進針點2和進針點4的入路為皮膚-淺筋膜-掌短肌-腕橫韌帶（圖2）。在拇短展肌的深面有橈動脈掌淺支經(jīng)過，而在掌短肌的深面有尺神經(jīng)及其分支和尺動脈及其分支經(jīng)過（圖3）。所以進針點4容易損傷神經(jīng)血管（圖4）。圖3 掌短肌及其深面的神經(jīng)血管1尺動脈；2尺神經(jīng)；3尺動脈掌淺支；4尺神經(jīng)淺支；5掌短�。ǚ妫�

圖2 進針點4的針刀入路1掌短�。ǚ妫�；2尺動脈；3尺神經(jīng)；4尺動脈掌淺支圖4 進針點4與尺神經(jīng)之間的距離1尺動脈；2尺神經(jīng)；3尺動脈掌淺支；4尺神經(jīng)淺支

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：2972782