目的挖掘《臨證指南醫(yī)案·癥瘕》的組方用藥規(guī)律,探索治療癥瘕基本組方的主要活性成分,初步研究治療癥瘕基本組方的治療機(jī)制。方法收集《臨證指南醫(yī)案·癥瘕》的病案,采用TCMISS軟件進(jìn)行組方數(shù)據(jù)分析,探討用藥規(guī)律,挖掘核心藥物及新處方,運(yùn)用TCMSP、TCM-Mesh、HIT、TCM-ID、HPO、Drug Bank、CTDg及KEGG數(shù)據(jù)庫分析治療癥瘕基本組方各藥物靶標(biāo)間相互作用關(guān)系及相關(guān)通路。運(yùn)用STRING探討其相關(guān)性。結(jié)果得到組方32則,藥物75種,挖掘出2個(gè)核心藥物組合和治療癥瘕基本組方,得到治療癥瘕基本組方的靶標(biāo)基因1 397個(gè),癥瘕的靶標(biāo)基因46個(gè),藥物-疾病交集靶標(biāo)基因15個(gè),相關(guān)通路75條,其中女性腹部贅生物相關(guān)通路8條。結(jié)論葉天士治療癥瘕以痰瘀同治、理氣化痰、活血化瘀為主,其機(jī)制可能為機(jī)體激素應(yīng)答和免疫應(yīng)答等,同時(shí)受"下丘腦-垂體-卵巢生殖軸"相關(guān)通路和女性腹部贅生物相關(guān)通路等多靶標(biāo)復(fù)雜通路的共同影響。 

【文章來源】：湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào). 2020年07期 第860-866頁

【文章頁數(shù)】：7 頁

【部分圖文】：

基于STRING的藥物—疾病靶標(biāo)相互作用圖

研究團(tuán)隊(duì)通過熵聚類分析得出葉天士治療癥瘕病基本方的組成為：半夏、當(dāng)歸、桃仁、橘紅、白芥子、牡蠣。方中半夏、橘紅為芳香理氣，燥濕化痰之要藥，當(dāng)歸、桃仁活血祛瘀，牡蠣化瘀軟堅(jiān)，白芥子辛能入肺，溫能散寒濕，善行皮里膜外之痰，善去胞宮停積之瘀，全方共奏理氣活血，化痰散瘕之功。正如葉氏所言：“阻則痛，非辛香何以入絡(luò)，苦溫可以通降”“辛香專治于氣，血痹絡(luò)迸失和者，辛香專理其血�！睆墓胖两�，主張?zhí)叼鐾蝸碇委煱Y瘕的記載很多。如《太平惠民和劑局方·卷一治諸風(fēng)》之小活絡(luò)丹，張仲景所著《金匱要略》之桂枝茯苓丸、鱉甲煎丸、當(dāng)歸芍藥散、當(dāng)歸貝母苦參丸等�，F(xiàn)代臨床中，陳國念[5]用蒼砂白芥湯（由蒼術(shù)、砂仁、膽南星、肉桂、白芥子、僵蠶、沒藥、地龍、香附、炙甘草、昆布、山楂、丹參等組成）治療痰瘀互結(jié)型子宮肌瘤，觀察2個(gè)月總有效率達(dá)93.93%；徐萍[6]運(yùn)用《外科正宗》之透膿散加味治療81例痰瘀互結(jié)型卵巢囊腫，療效滿意；劉曉杰[7]通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)，消癥湯（由三棱、莪術(shù)、桃仁、紅花、水蛭、土鱉蟲、浙貝母、玄參、制半夏、川牛膝、制香附、枳殼、雞內(nèi)金、山藥等組成）對痰瘀互結(jié)型子宮內(nèi)膜異位癥包塊具有很好的治療作用。國醫(yī)大師柴嵩巖聯(lián)合化濕濁、祛瘀滯法治療子宮內(nèi)膜異位癥，臨床療效顯著[8]。4.3 治療癥瘕基本組方的核心靶標(biāo)及可能的作用途徑

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]國醫(yī)大師柴嵩巖治療子宮內(nèi)膜異位癥證治思路[J]. 王陽,黃念,佟慶.  湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào). 2019(03)
[2]蒼砂白芥湯治療痰瘀互結(jié)型子宮肌瘤的臨床療效及子宮動脈血流指數(shù)分析[J]. 陳國念.  實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版). 2018(22)
[3]川芎揮發(fā)油的化學(xué)成分與藥理活性研究進(jìn)展[J]. 杜旌暢,謝曉芳,熊亮,孫晨,彭成.  中國中藥雜志. 2016(23)
[4]中西醫(yī)改善子宮內(nèi)膜容受性的治療概況[J]. 黃羚,劉雁峰,江媚.  世界中醫(yī)藥. 2014(10)
[5]桂枝茯苓丸對子宮內(nèi)皮異位癥患者內(nèi)膜組織HIF-1α和VEGF的影響[J]. 劉蓉,秦嶽.  世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化. 2014(05)
[6]透膿散加味治療卵巢囊腫81例[J]. 徐萍.  現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2000(21)

碩士論文
[1]消癥湯治療痰瘀互結(jié)型子宮內(nèi)膜異位癥的臨床研究[D]. 劉曉杰.山東中醫(yī)藥大學(xué) 2011



本文編號：2909009