背景與目的:糖尿病腎病（Diabetic kidney disease,DKD）是糖尿病主要微血管并發(fā)癥之一,隨著2型糖尿病發(fā)病率的增加,DKD已成為導(dǎo)致慢性腎臟病和終末期腎病的首位病因,晚期只能依賴腎移植或透析治療維持腎臟功能,醫(yī)療費(fèi)用巨大,成為全球性公共健康問題。DKD發(fā)病機(jī)制尚不明確,目前認(rèn)為是由多種基因與環(huán)境因素共同作用所致,主要與遺傳因素、表觀遺傳修飾作用、血流動(dòng)力學(xué)異常、炎癥反應(yīng)、線粒體功能失調(diào)等關(guān)系密切。越來越多研究證據(jù)支持腎臟線粒體功能失調(diào)在DKD的發(fā)生發(fā)展中扮演了關(guān)鍵性角色,腎臟固有細(xì)胞在早期糖尿病狀態(tài)下均存在不同程度的線粒體生物合成、能量代謝和信號(hào)傳導(dǎo)異常。青蒿素類藥物作為抗瘧藥物的代表,近年研究顯示其在炎癥性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤和代謝性疾病中也呈現(xiàn)出顯著的療效,而此類藥物發(fā)揮治療作用的機(jī)制也與調(diào)節(jié)線粒體功能有關(guān)。然而,此類藥物在2型DKD領(lǐng)域中的應(yīng)用尚未見有報(bào)道。因此,本課題擬從臨床研究部分探討早中期2型糖尿病腎病患者體質(zhì)和證型分布規(guī)律、代謝特點(diǎn)和腎臟功能形態(tài)變化,進(jìn)而在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究中驗(yàn)證青蒿素類代表藥物蒿甲醚是否可通過改善2型糖尿病小鼠的能量代謝和腎臟功能... 

【文章來源】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：95 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖２－１各組血清代謝產(chǎn)物乙�；鈮A相對(duì)含量（ｎ＝１５）??＊林．

?陰虛質(zhì)ｉ丨ｉｉ瘀？??圖２－２各組研究對(duì)象中醫(yī)體質(zhì)類型分布情況??由圖２－２可知，ＮＣ組主要以平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)和濕熱質(zhì)為主，有少許氣郁??質(zhì)、陽虛質(zhì)和陰虛質(zhì)，無血瘀質(zhì)個(gè)體。Ｔ２Ｄ組無平和質(zhì)個(gè)體，主要以氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、??濕熱質(zhì)為主，有少許氣郁質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)和血瘀質(zhì)患者。ＤＫＤ（ｌ－２）組無平和質(zhì)個(gè)??體，主要以氣虛質(zhì)為主，其他類型體質(zhì)分布相對(duì)均勻。ＤＫＤ（３－４）組無平和質(zhì)個(gè)體，主??要以氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、血瘀質(zhì)為主，且無明顯規(guī)律。??２９??

陰虛燥熱證?氣明兩虛證?脾腎氣虛證?陽陽兩虛證??圖２－３糖尿病及糖尿病腎病中醫(yī)證型分布規(guī)律??由圖２－３可知，Ｔ２Ｄ組患者主要以陰虛燥熱證和氣陰兩虛證為主，ＤＫＤ（ｌ－２）期仍??以陰虛燥熱和氣陰兩虛證為主，但脾腎氣虛證和陰陽兩虛證有少許增多，隨著疾病進(jìn)??展，陰虛燥熱證和氣陰兩虛證逐漸減少，至ＤＫＤ（３－４）期轉(zhuǎn)變?yōu)橐云⒛I氣虛證為主，陰??陽兩虛證也有明顯增多。??第四節(jié)討?論??腎臟增大是ＤＫＤ早期的病理特點(diǎn)，與腎臟高濾過有密切關(guān)系，并且都早于白蛋白??尿的出現(xiàn)。平均４．?９年病程的青少年糖尿病患者腎臟重量是健康人的１．２２倍｜｜４７］。本??研宄顯示２型ＤＫＤ（１＿２）期患者腎臟體積比健康正常人和單純糖尿病患者明顯增大，??ＧＦＲ也明顯增加，隨著疾病進(jìn)展，ＤＫＤ（３－４）期時(shí)腎臟體積有所變小，ＧＦＲ明顯下降。??有研宄顯示腎臟增大與腎小球?yàn)V過率有明顯的相關(guān)性，兩者在早期ＤＫＤ階段幾乎同時(shí)??出現(xiàn)，盡管有學(xué)者提出兩者之間存在一定因果聯(lián)系，但宄竟何為因何為果仍有很大爭(zhēng)??議丨丨４８］。??糖脂代謝紊亂是糖尿病和ＤＫＤ的典型臨床特點(diǎn)


本文編號(hào)：2896696