發(fā)布時間：2020-11-22 04:24

　　 目的觀察超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮針刺伸肌總腱治療肱骨外上髁炎的效果。方法對68例肱骨外上髁炎患者行超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮針刺伸肌總腱,治療后隨訪,觀察并發(fā)癥,對比治療前、治療后1個月及6個月視覺模擬評分(VAS)和網(wǎng)球肘評分。結(jié)果針刺治療后3天,64例(64/68,94.12%)疼痛癥狀加重,1～2周后均逐漸好轉(zhuǎn)。平均隨訪(9.74±1.95)個月,68例均未因握力減弱而影響勞動及生活;治療及隨訪期間無神經(jīng)損傷、感染及出血等并發(fā)癥。治療前、治療后1個月及6個月VAS及網(wǎng)球肘評分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.001);治療后1、6個月VAS均較治療前降低(P均0.001),且治療后6個月低于治療后1個月(P0.001)。治療后1、6個月網(wǎng)球肘評分均較治療前升高(P均0.001),但治療后1個月與6個月差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮伸肌總腱針刺治療肱骨外上髁炎的效果及安全性均較好。
【部分圖文】：

LE常稱為“網(wǎng)球肘”,是引起肘關(guān)節(jié)疼痛的最常見原因,主因CET重復(fù)、超負荷運動,肌腱內(nèi)發(fā)生血管成纖維細胞肌腱變性所致,同時CET自我修復(fù)受阻,最終肌腱組織生物力學(xué)性能受損[9],因此其病理改變實質(zhì)為“肌腱變性”,而非“肌腱炎”。LE主要臨床表現(xiàn)包括肘外側(cè)疼痛、握力減弱及功能障礙等。采用高頻超聲可結(jié)合臨床準確診斷 LE[10]。高頻超聲可發(fā)現(xiàn)CET內(nèi)的微小撕裂并進行動態(tài)觀察,具有實時、準確、經(jīng)濟、無輻射等優(yōu)點。目前臨床對于LE傾向于保守治療,對輕癥LE可采取口服非甾體類抗炎藥和體外沖擊波等物理治療以減輕癥狀。BESTAMI等[11]報道,利用體外沖擊波療法治療LE效果較好,但治療過程中患者需忍受疼痛,且每次治療時間及周期均較長,不適用于痛覺敏感者。局部注射皮質(zhì)類固醇治療LE臨床應(yīng)用較廣,但如不慎將激素類藥物注射入伸肌總腱內(nèi),將會引起更嚴重的肌腱變性甚至肌腱斷裂[12]。
【相似文獻】

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