發(fā)布時間：2020-11-21 15:05

　　 目的:以非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者的舌象圖像特征為主要研究內(nèi)容,分析不同中醫(yī)證型NSCLC患者的舌象圖像特征,為建立融合舌象圖像特征的中西醫(yī)結(jié)合肺癌病證診斷體系提供技術(shù)支持。方法:以NSCLC患者為研究對象,共納入單一證型者497例次,包括氣虛證組80例次、陰虛證組110例次、痰濕證組172例次、血瘀證(兼其他證)組135例次,另選取正常舌象者163例作為健康對照組。采用TDA-1小型舌診儀、TDAS 3.0中醫(yī)舌診分析系統(tǒng)采集所有受試者的舌象圖像特征指標(biāo),分析不同中醫(yī)證型NSCLC患者的舌象圖像指標(biāo)特征。結(jié)果:與健康對照組相比,氣虛證組TB-H、TC-H升高(P0.05),TB-S、TC-S、TC-a降低(P0.05);陰虛證組TB-Cr、TC-R、TC-G、TC-B、TC-Y、TC-Cr、TC-H、TC-I、TC-L、perAll升高(P0.05);痰濕證組TB-H、TC-G、TC-B、TC-Y、TC-H、TC-I、TC-L、TC-b、perAll升高(P0.05),TB-S、TC-S、TC-a降低(P0.05);血瘀證組TB-Cr、TB-H、TC-G、TC-H、TC-b、perAll升高(P0.05),TB-S、TC-Cb、TC-a降低(P0.05)。與氣虛證組相比,陰虛證組TB-B、TB-Cr、TB-S、TB-a、TC-R、TC-G、TC-B、TC-Cr升高(P0.05),TB-H降低(P0.05);痰濕證組TC-G、TC-B、TC-R、perAll升高(P0.05);血瘀證組TB-Cr、TC-R升高(P0.05),TB-b降低(P0.05)。與陰虛證組相比,痰濕證組TB-Cr、TB-S、TC-Cr、TC-a、perPart降低(P0.05)。與痰濕證組相比,血瘀證組TB-b降低(P0.05)。結(jié)果提示:與健康對照組相比,氣虛證組的NSCLC患者舌色偏淡,舌苔偏白;陰虛證組患者舌色偏紅,舌苔稍有增厚;痰濕證組患者舌苔最厚;血瘀證組患者舌色向青紫舌變化。與氣虛證組相比,陰虛證組患者舌色偏紅,舌苔偏厚;痰濕證組患者舌苔較厚;血瘀證組患者舌色偏紫。4個證型組中,氣虛證組患者舌色較淡,痰濕證組患者舌苔最厚,血瘀證組患者舌色偏青紫色。結(jié)論:不同證型NSCLC患者的舌象圖像特征存在差異,客觀化的舌象圖像特征指標(biāo)能夠在一定程度上反映中醫(yī)證候的特征,故其可能為NSCLC中醫(yī)臨床辨證診斷及治療提供客觀量化依據(jù)。
【部分圖文】：

表3 不同證型NSCLC患者舌象圖像特征指標(biāo)比較[M(Q25,Q75)或 x ˉ ±s ] 部位 指標(biāo)類型 指標(biāo) 健康對照組(n=163) 氣虛證組(n=80) 陰虛證組(n=110) 痰濕證組(n=172) 血瘀證組(n=135) 舌質(zhì) RGB TB-R 108.00(102.00,114.00) 105.00(94.25,116.75) 113.00(101.75,120.50) 109.00(98.13,121.00) 106.00(96.00,118.00) TB-G 164.00(157.00,170.00) 158.00(145.25,170.00) 164.50(152.75,172.25) 162.50(150.00,174.63) 159.00(150.00,172.00) TB-B 107.00(99.00,111.00) 103.00(93.00,115.00) 110.00(98.75,120.00)# 109.00(98.25,121.75) 107.00(95.00,120.00) YCrCb TB-Y 121.13(114.49,126.06) 117.78(110.26,128.33) 121.12(111.62,130.87) 121.55(112.19,131.77) 119.79(109.70,132.15) TB-Cr 150.45(148.25,152.79) 150.70(148.5,153.07) 153.11(151.05,154.80)*# 150.40(147.78,152.84)△ 153.33(149.50,156.40)*# TB-Cb 120.87(119.68,121.75) 121.09(119.29,122.02) 121.13(119.22,122.64) 120.45(119.00,122.02) 120.13(118.84,121.92) HSI TB-H 357.58(355.96,359.22) 360.72(357.47,362.02)* 358.18(354.68,360.95)# 359.09(356.68,361.86)* 359.24(356.58,361.87)* TB-S 0.16(0.15,0.18) 0.15(0.13,0.17)* 0.15(0.14,0.17)# 0.15(0.13,0.17)*△ 0.15(0.13,0.17)* TB-I 124.00(117.00,131.00) 123.50(113.00,136.50) 123.00(114.00,134.25) 125.00(115.25,136.00) 125.00(113.00,137.00) Lab TB-L 74.74(72.76,76.07) 73.91(71.46,76.83) 74.87(72.01,77.55) 75.02(72.15,77.9) 74.48(71.51,77.74) TB-a 17.62(16.48,19.40) 16.71(14.22,20.42) 18.66(16.31,20.49)# 17.52(15.33,19.74) 17.99(14.81,20.35) TB-b 5.63(4.61,6.81) 6.14(4.28,7.54) 5.40(3.50,7.21) 6.08(4.88,7.43) 5.16(3.70,6.76) #◇ 紋理指標(biāo) TB-CON 81.55(64.38,106.37) 91.81(69.72,120.27) 87.00(73.56,122.55) 84.65(60.61,115.08) 83.73(59.61,109.52) TB-ENT 1.24(1.19,1.31) 1.27(1.21,1.34) 1.26(1.21,1.33) 1.25(1.17,1.32) 1.25(1.17,1.31) TB-ASM 0.07(0.06,0.08) 0.07(0.06,0.08) 0.07(0.06,0.08) 0.07(0.06,0.09) 0.07(0.06,0.09) TB-MEAN 0.03(0.03,0.03) 0.03(0.03,0.03) 0.03(0.03,0.03) 0.03(0.02,0.03) 0.03(0.02,0.03) 舌苔 RGB TC-R 158.00(151.00,163.00) 156.50(142.00,171.00) 164.50(151.00,175.00)*# 165.00(150.25,174.88) # 160.00(144.00,173.00)# TC-G 119.00(111.00,127.00) 122.00(106.25,138.75) 133.00(116.75,143.00)*# 130.50(118.00,145.00)*# 127.00(112.00,140.00)* TC-B 119.00(113.00,129.00) 120.50(104.00,134.00) 131.50(117.50,143.25)*# 129.25(116.63,142.00)*# 127.00(109.00,139.00) 舌苔 YCrCb TC-Y 127.88(120.7,134.01) 130.91(121.76,144.11) 133.58(122.59,143.16)* 135.35(122.84,145.35)* 129.93(117.40,143.94) TC-Cr 142.76(140.64,144.88) 142.46(140.32,144.74) 144.55(143.02,146.45)*# 142.16(140.07,144.89)△ 142.77(140.59,144.69) TC-Cb 123.10(122.07,123.98) 122.51(121.06,124.10) 122.82(120.62,124.86) 122.23(120.93,124.00) 122.07(120.64,123.82)* HSI TC-H 358.32(355.39,360.00) 360.58(357.16,365.35)* 360.00(354.40,366.29)* 361.58(357.60,366.53)* 362.31(358.71,367.59)* TC-S 0.10(0.09,0.12) 0.09(0.07,0.11)* 0.10(0.08,0.12) 0.09(0.07,0.12)* 0.10(0.08,0.12) TC-I 132.00(123.00,138.00) 134.50(124.00,150.00) 138.00(125.75,148.00)* 140.00(125.00,151.75)* 133.00(119.00,150.00) Lab TC-L 77.08(74.86,78.73) 77.90(75.40,81.32) 78.55(75.68,80.99)* 78.98(75.64,81.61)* 77.74(74.11,81.30) TC-a 12.68(11.03,14.17) 10.27(8.44,12.60)* 10.13(8.81,12.54) 9.88(8.07,11.91)*△ 10.46(8.53,12.65)* TC-b 3.45±1.57 3.95±2.06 3.86±3.11 4.06±2.61* 4.49±2.53* 舌苔指數(shù) perAll 0.42(0.37,0.48) 0.46(0.38,0.55) 0.48(0.41,0.67)* 0.51(0.43,0.67)*# 0.49(0.43,0.65)* perPart 1.18(1.09,1.31) 1.16(1.06,1.35) 1.19(1.03,1.25) 1.11(1.03,1.24)△ 1.12(1.04,1.31) 紋理指標(biāo) TC-CON 118.90(92.99,151.00) 122.23(95.81,143.46) 122.12(96.03,155.69) 115.75(89.58,154.87) 107.15(77.22,144.54) TC-ASM 1.34(1.28,1.38) 1.34(1.28,1.37) 1.34(1.28,1.40) 1.33(1.26,1.39) 1.31(1.23,1.38) TC-ENT 0.06(0.05,0.07) 0.06(0.05,0.07) 0.06(0.05,0.06) 0.06(0.05,0.07) 0.06(0.05,0.07) TC-MEAN 0.03(0.03,0.04) 0.03(0.03,0.04) 0.03(0.03,0.04) 0.03(0.03,0.04) 0.03(0.03,0.04) 注:與健康對照組比較,*P<0.05;與氣虛證組比較,# P<0.05;與陰虛證組比較,△P<0.05;與痰濕證組比較,◇P<0.053 討論
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