目的:痛風(fēng)發(fā)病率逐年增高,且難以根治,西醫(yī)治療見效快,但存在一定的毒副作用,針灸在痛風(fēng)治療上療效確切并副作用少。本課題通過對(duì)比觀察,比較脾腎陽虛型痛風(fēng)的針灸治療與西藥治療的臨床療效,探索脾腎陽虛型痛風(fēng)臨床針灸治療的安全有效方案。方法:選用60例符合本課題納入標(biāo)準(zhǔn)的就診患者,隨機(jī)分成治療組與對(duì)照組,每組各30例。兩組均同時(shí)予基礎(chǔ)治療,治療組使用針灸療法(針灸結(jié)合刺血拔罐療法);對(duì)照組予口服別嘌醇片,若治療過程中患者出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí),改服秋水仙堿片,待疼痛緩解后停服秋水仙堿片,再服別嘌醇片。共治療4個(gè)療程,每個(gè)療程1周,于治療前、治療2個(gè)療程時(shí)及治療結(jié)束后,結(jié)合患者臨床癥狀、中醫(yī)證候、實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)、不良反應(yīng)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等以綜合評(píng)價(jià),從而觀察及評(píng)定兩組治療脾腎陽虛型痛風(fēng)的臨床總療效、中醫(yī)證候臨床療效,客觀總結(jié)兩組間的差異。結(jié)果:(1)治療療程結(jié)束后,治療組與對(duì)照組的總有效率、痊愈率均無明顯差異(p0.05),但在顯效率比較中,治療組的顯效率更佳,與對(duì)照組相比具有明顯差異(p0.05)。并且在接受2個(gè)療程治療后,治療組的臨床癥狀積分均優(yōu)于對(duì)照組(p0.05);在治療完成后,兩者在治療關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)壓痛及關(guān)節(jié)功能方面均無明顯差異(p0.05)且均較前明顯緩解(p0.01),但在緩解關(guān)節(jié)疼痛方面治療組較對(duì)照組更具優(yōu)勢(shì)(p0.05)。結(jié)合基礎(chǔ)治療,治療組與對(duì)照組均能有效地改善血尿酸濃度(p0.01),且兩者之間無明顯差異(p0.05)。治療后的3個(gè)月內(nèi),兩組痛風(fēng)復(fù)發(fā)率無明顯差異(p0.05)。(2)在中醫(yī)證候療效中,治療組能更好地改善脾腎陽虛證的中醫(yī)證候(p0.01);經(jīng)過治療后,在中醫(yī)證候積分方面兩組的中醫(yī)證候均較前明顯改善(p0.01),但治療組較對(duì)照組具有更大的優(yōu)勢(shì)(p0.01)。(3)在不良反應(yīng)方面,兩組均未對(duì)患者腎功能造成影響,且兩者之間無明顯差異(p0.05)。但在胃腸道癥狀上,對(duì)照組的發(fā)生率較治療組更高,兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論:(1)在結(jié)合基礎(chǔ)治療下,針灸治療與西藥治療均能有效地改善脾腎陽虛型痛風(fēng)患者的臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),其中針灸治療能更迅速有效地改善疼痛、腫脹等臨床癥狀。(2)針灸治療與西藥治療均能改善脾腎陽虛型痛風(fēng)患者的中醫(yī)證候,但針灸治療改善脾腎陽虛證的療效更佳。(3)與西藥治療相比,針灸治療更為有效、快捷且不良反應(yīng)少,患者接受力度更好,能針對(duì)疾病之根進(jìn)行治療,值得臨床運(yùn)用推廣及進(jìn)一步深入研究。
【學(xué)位單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R246.1
【部分圖文】：

圖2兩組治療前后臨床癥狀積分比較表

圖 3 兩組治療前后臨床癥狀積分比較表表 5 至表 9 及圖 3 可見，治療前兩組的臨床癥狀積分（關(guān)關(guān)節(jié)壓痛積分、關(guān)節(jié)腫脹積分及關(guān)節(jié)功能積分）均無明顯差

圖4兩組治療前后臨床癥狀積分比較表
【參考文獻(xiàn)】

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