目的:在導(dǎo)師“和暢”思想及絡(luò)脈理論指導(dǎo)下,以調(diào)腎通絡(luò)為治法,通過(guò)對(duì)調(diào)腎通絡(luò)暢膜方與雌孕激素序貫法的聯(lián)合運(yùn)用與雌孕激素序貫法單獨(dú)運(yùn)用的療效對(duì)比分析,觀察研究導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)方調(diào)腎通絡(luò)暢膜方用于防治宮腔粘連術(shù)后再粘連的臨床療效。方法:將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的宮腔粘連病例50例,按TCRA后用藥方案不同隨機(jī)分為治療組(聯(lián)合用藥組)30例、對(duì)照組(單獨(dú)用藥組)20例,觀察治療至少3個(gè)月。觀察兩組病例的月經(jīng)情況、中醫(yī)證候、宮腔鏡探查情況、相關(guān)B超內(nèi)膜參數(shù)并行對(duì)比分析,評(píng)價(jià)藥物的有效性及安全性。結(jié)果:1、中醫(yī)癥狀改善情況:中醫(yī)整體療效治療組總有效率優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。治療1、2、3周期后中醫(yī)證候積分均較前1周期改善(P0.05);且治療組優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。兩組經(jīng)期的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),經(jīng)量、色質(zhì)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2、宮腔粘連評(píng)分變化:治療后評(píng)分、評(píng)分的差值均較前改善(P0.01);且治療組優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。3、B超參數(shù)比較:治療后的內(nèi)膜厚度、治療前后內(nèi)膜厚度的差值均較前改善(P0.01);且治療組優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。治療后RI值、PI值均顯著降低(P0.01);且治療組優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。4、安全性指標(biāo)未見(jiàn)異常。結(jié)論:1、基于絡(luò)脈理論的調(diào)腎通絡(luò)暢膜方聯(lián)合雌孕激素序貫可能能夠更好改善中醫(yī)癥狀,改善月經(jīng)的經(jīng)量、色質(zhì)情況,并可能能夠更好改善內(nèi)膜狀態(tài)。2、方藥的臨床療效肯定,未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)及毒副作用。3、通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),基于絡(luò)脈理論的調(diào)腎通絡(luò)法防治再粘連值得更多的相關(guān)治療方藥及治療手段的探索。
【學(xué)位單位】：云南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R271.9
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略詞表
前言
第一部分 臨床研究
    一、臨床資料
        （一）病例來(lái)源
        （二）實(shí)驗(yàn)方法
        （三）病例選擇標(biāo)準(zhǔn)
    二、研究設(shè)計(jì)
        （一）治療方法
        （二）觀察指標(biāo)
        （三）觀察和檢測(cè)時(shí)間
        （四）觀察記錄方法
        （五）療效判定標(biāo)準(zhǔn)
        （六）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
    三、研究結(jié)果
        （一）基本資料比較
        （二）療效資料比較
        （三）安全指標(biāo)觀察
        （四）不良事件
    四、討論
        （一）課題立題依據(jù)
        （二）基于絡(luò)脈理論的調(diào)腎通絡(luò)暢膜方組方分析及現(xiàn)代藥理研究
        （三）臨床療效分析
        （四）宮腔粘連對(duì)子宮內(nèi)膜容受性的影響及相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)意義
        （五）中醫(yī)調(diào)腎通絡(luò)法改善宮腔粘連患者內(nèi)膜狀態(tài)的機(jī)理探析
        （六）問(wèn)題與展望
    五、結(jié)論
    六、參考文獻(xiàn)1
第二部分 理論研究 文獻(xiàn)綜述
    一、宮腔粘連現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究概況
        （一）宮腔粘連的危險(xiǎn)因素
        （二）宮腔粘連發(fā)病機(jī)制
        （三）宮腔粘連診斷
        （四）宮腔粘連與子宮內(nèi)膜容受性
        （五）IUA手術(shù)治療
        （六）TCRA后預(yù)防再粘連的措施
        （七）術(shù)后隨訪
        （八）術(shù)后受孕方案
    二、中醫(yī)對(duì)宮腔粘連的研究概況
        （一）傳統(tǒng)中醫(yī)對(duì)宮腔粘連的認(rèn)識(shí)
        （二）現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)宮腔粘連的認(rèn)識(shí)
        （三）中醫(yī)藥治療
        （四）中西醫(yī)結(jié)合治療
    三、基于絡(luò)脈理論研究宮腔粘連
        （一）絡(luò)脈理論的學(xué)術(shù)淵源
        （二）絡(luò)脈
        （三）基于絡(luò)脈理論認(rèn)識(shí)女性生理
        （四）絡(luò)病
        （五）絡(luò)脈理論的現(xiàn)代詮釋
        （六）絡(luò)病與宮腔粘連
        （七）絡(luò)病治療
    四、參考文獻(xiàn)2
附錄
    附錄1 一般情況觀察表
    附錄2 中國(guó)宮腔粘連診斷分級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
    附錄3 中醫(yī)癥狀積分表
    附錄4 輔助檢查記錄表
攻讀學(xué)位期間文章發(fā)表情況
致謝

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