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滋水疏木飲治療腎虛肝郁型未破裂卵泡黃素化綜合征不孕的臨床研究

發(fā)布時間:2020-11-14 00:20
   目的本課題運用滋水疏木飲治療腎虛肝郁型未破裂卵泡黃素化綜合征(Luteinized Unruptured Follicle Syndrome,LUFS)不孕(Infertility),并與注射用絨促性素(Human Chorionic Gonadotropin,HCG)對照,觀察兩組未破裂卵泡黃素化綜合征不孕患者治療前后的排卵情況、LUF周期復發(fā)情況、妊娠情況以及中醫(yī)證候改善情況等指標,以期為中醫(yī)藥防治未破裂卵泡黃素化綜合征不孕提供客觀依據(jù)。方法根據(jù)隨機數(shù)字表法將納入本研究的60例未破裂卵泡黃素化綜合征不孕患者分為治療組、對照組各30例。治療組予口服滋水疏木飲,對照組予肌注HCG,兩組連續(xù)用藥3個月經(jīng)周期。觀察并記錄兩組患者在治療前后的排卵情況、LUF周期復發(fā)情況、妊娠情況以及中醫(yī)證候改善情況等指標,將收集的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析,初步評價滋水疏木飲對于未破裂卵泡黃素化綜合征不孕的臨床療效。結果(1)排卵情況:治療組排卵率75.64%,對照組排卵率60.00%,治療組高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(2)LUF周期復發(fā)情況:治療組LUF周期復發(fā)率16.67%,對照組LUF周期復發(fā)率34.12%,對照組高于治療組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(3)妊娠情況:治療組妊娠率30%,對照組妊娠率10%,治療組高于對照組,但差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。(4)中醫(yī)證候評分:治療前評分治療組為22.73±7.42,對照組為22.57±7.37,兩組組間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);治療后評分治療組為8.60±7.68,對照組為18.83±8.74,兩組組間有顯著性差異(P0.01);治療前后兩組組內比較均有顯著性差異(P0.01)。(5)中醫(yī)證候療效:治療組中醫(yī)證候療效總有效率90.00%,對照組中醫(yī)證候療效總有效率43.33%,治療組高于對照組,比較有顯著性差異(P0.01)。結論與西藥HCG對比,中醫(yī)藥治療LUFS不孕療效良好,根據(jù)中醫(yī)辨證論治遣方用藥,對于腎虛肝郁型未破裂卵泡黃素化綜合征不孕患者運用滋水疏木飲可提高排卵率,減少LUF周期復發(fā),同時可明顯改善患者的臨床癥狀。
【學位單位】:福建中醫(yī)藥大學
【學位級別】:碩士
【學位年份】:2019
【中圖分類】:R271.14
【文章目錄】:
中文摘要
Abstract
前言
臨床研究
    1 研究目的
    2 研究對象
    3 診斷標準
        3.1 西醫(yī)診斷標準
        3.2 中醫(yī)證型診斷標準
        3.3 病例納入標準
        3.4 病例排除標準
        3.5 剔除及脫落標準
    4 檢查方法
        4.1 基礎體溫測定
        4.2 經(jīng)陰道彩超下卵泡發(fā)育監(jiān)測
        4.3 宮頸粘液評分
        4.4 妊娠判定
        4.5 隨訪
    5 治療方案
        5.1 治療組:滋水疏木飲
        5.2 對照組:HCG
    6 觀測指標
        6.1 安全性觀測指標
        6.2 臨床觀測指標
    7 療效判定
        7.1 中醫(yī)療效判定標準
        7.2 西醫(yī)療效判定標準
    8 統(tǒng)計方法
研究結果
    1 患者完成實驗情況
    2 臨床資料
        2.1 兩組患者的年齡比較
        2.2 兩組患者的病程比較
        2.3 兩組患者的不孕類型比較
    3 臨床療效結果比較
        3.1 兩組患者排卵情況比較
        3.2 兩組患者LUF周期復發(fā)情況比較
        3.3 兩組患者妊娠情況比較
        3.4 兩組患者治療前后中醫(yī)證候評分比較
        3.5 兩組患者治療后中醫(yī)證候療效比較
    4 安全性檢測
討論與分析
    1 西醫(yī)對LUFS的認識及存在的不足
    2 祖國醫(yī)學對LUFS的認識
        2.1 從腎而論
        2.2 從肝而論
        2.3 從沖任氣血而論
    3 腎虛肝郁與LUFS
    4 滋水疏木飲組方分析
        4.1 辯證思路
        4.2 組方方義
    5 中藥現(xiàn)代藥理研究
    6 滋水疏木飲作用機理分析
    7 絨促性素的現(xiàn)代藥理研究
    8 臨床療效分析
        8.1 兩組患者排卵、LUF周期復發(fā)、妊娠情況比較分析
        8.2 兩組患者中醫(yī)證候改善情況比較分析
結論
存在不足和展望
參考文獻
附錄
文獻綜述
    參考文獻
致謝
作者簡歷

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