張春和妙用小建中湯加味方治療遺精經(jīng)驗(yàn)
【部分圖文】：
以《中藥學(xué)》教材為依據(jù)[14]，將小建中湯加味方的藥物組成進(jìn)行藥性分析。全方主要由補(bǔ)虛藥輔以解表、安神、收澀藥組成，氣味以甘溫為主，佐以辛酸苦平，主歸心、脾、胃三經(jīng)，涉及肝、腎、肺、膀胱經(jīng)，見(jiàn)表1。
武某，男，17歲，學(xué)生，2017年10月14日初診。因頻繁遺精1個(gè)月而來(lái)門診就診。訴1個(gè)月前出現(xiàn)頻繁遺精，每周3次左右，嚴(yán)重時(shí)每晚2次，未進(jìn)行治療。近幾日感腰骶部酸痛，記憶力減退，心悸煩躁，手足心發(fā)熱，神疲乏力，失眠多夢(mèng)，時(shí)有腹瀉，腹部隱隱作痛，大便稀，小便清長(zhǎng)，食納一般，口干口苦。舌淡紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)�；颊呒韧鶡o(wú)手淫史，平時(shí)性格內(nèi)向，過(guò)于關(guān)注異性。查體：陰莖包皮稍長(zhǎng)，余無(wú)明顯異常。輔助檢查：前列腺液常規(guī)檢查、尿常規(guī)、泌尿系彩超及生殖系B超均正常。中醫(yī)診斷為遺精，證屬中氣不足，相火上逆。治以補(bǔ)益中氣、和降相火為主。方用小建中湯加味方。藥物：飴糖30 g，白芍20 g，桂枝10 g，生姜10 g，大棗15 g，炙甘草10 g，黃芪30 g，當(dāng)歸10 g，懷山藥20 g，菟絲子20 g，益智仁20 g，蓮子15 g，制遠(yuǎn)志10 g，五味子10 g。因患者上學(xué)不便煎藥，故開(kāi)免煎中藥顆粒7劑，開(kāi)水沖服，日1劑，每天3次，每次1袋，飯后溫服。囑其清心寡欲，調(diào)暢情志，適量運(yùn)動(dòng)，忌食肥甘厚膩、生冷食物。二診10月21日：訴服藥1周內(nèi)僅遺精1次，偶感腰骶部酸痛，記憶力增強(qiáng)，心悸煩躁、手足心發(fā)熱、神疲乏力、失眠多夢(mèng)等癥緩解，二便調(diào)，納眠可。舌紅，苔薄白，脈細(xì)緩。病情已明顯改善，續(xù)以前方7劑，服法同前。
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