發(fā)布時間：2020-11-11 05:03

　　 目的:本課題以證明及探究益水解憂湯治療女性遲發(fā)性痤瘡的臨床療效為目的,觀察治療前后皮損癥狀、中醫(yī)證候的變化、血清雌二醇(E2)、睪酮(T)、孕酮(P)水平并探究與抑郁、焦慮情況的相關(guān)性,為臨床治療女性遲發(fā)型痤瘡找到有效、快捷,身心結(jié)合的方法。方法:以隨機和單盲的方法將符合納入條件的70例患者分為兩組,治療組35例,對照組35例。以4周為觀察時間,治療組予益水解憂湯內(nèi)服,對照組予丹參酮膠囊內(nèi)服。觀察兩組皮損評分、中醫(yī)證候、血清雌二醇(E2)指標、血清睪酮(T)指標、血清孕酮指標及焦慮量表評分、抑郁量表評分治療前后及兩組之間的對比情況。結(jié)果:(1)總有效率:治療組為85.3%,對照組為69.7%,治療組高于對照組(P0.05)。(2)皮損癥狀:兩組皆能明顯緩解,治療組療效明顯比對照組更優(yōu)(P0.05)。(3)中醫(yī)證候:兩組藥物皆可以減輕,治療組優(yōu)于對照組(P0.05)。(4)血清雌二醇:兩組藥物均可升高,治療組較對照組的療效更優(yōu)(P0.05)。(5)血清睪酮:兩組藥物均可降低,治療組較對照組的效果更優(yōu)(P0.05)。(6)血清孕酮:兩組藥物對其皆沒有顯著作用,兩組組間對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(7)焦慮評分:治療組可以減低評分,而對照組無明顯作用,治療組療效明顯大于對照組(P0.05)。(8)抑郁評分:治療組能明顯降低,對照組無明顯作用,治療組明顯大于對照組(P0.05)。(9)患者皮損嚴重程度與焦慮、抑郁程度成正相關(guān)。結(jié)論:益水解憂湯治療女性遲發(fā)型痤瘡臨床療效滿意,療效明顯優(yōu)于對照組,且可調(diào)節(jié)血清睪酮、雌二醇水平,對改善患者的焦慮、抑郁情緒有一定效果。
【學(xué)位單位】：云南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R275.9
【部分圖文】：

1.1 一般資料本課題病例來源是 2017 年 12 月至 2018 年 12 月期間于云南省中醫(yī)醫(yī)院光華院區(qū)皮膚科�？漆t(yī)院門診就診的患者，按照女性遲發(fā)型痤瘡的診斷標準、納入標準、和排除標準，選取符合要求者 70 例，以隨機的方法分組，其中分為治療組的患者 35 例，總共完成 34 例，脫落為1 例；對照組患者 35 例，最終完成 33 例，脫落為 2 例；治療組 34 例患者與對照組 33 例患者在年齡、病程時間、皮損評分、中醫(yī)癥候評分、焦慮抑郁評分、血清性三項（睪酮、雌二醇、孕酮）化驗值及兩組病例的完成情況比較皆具有可比性，（p＞0.05）�，F(xiàn)將臨床詳細資料統(tǒng)計如下：1.1.1 年齡對照組和治療組患者年齡都在 25-45 歲之間，治療組平均（34.76±5.47）歲，對照組平均（33.94±5.49），兩組皆基本呈正態(tài)分布且方差齊，兩組均數(shù)相比無統(tǒng)計學(xué)意義，p＞0.05，說明兩組患者年齡具有可比性。如圖 1、表 1：

表 1 兩組年齡對比組 別 n 平均年齡（歲）x st P治療組 34 34.76 34.76±5.470.617 0.54對照組 33 33.94 33.94±5.491.1.2 病程治療組患者病程時間最長為 246 月，最短為 4 個月，平均病程時間為（55.50±66.50）月；對照組患者病程時間最長為 251 月，最短為 1 個月，平均病程時間為（44.00±65.00）月。兩組患者病程時間分布不符合正態(tài)分布，兩組病程數(shù)據(jù)比較經(jīng)秩和檢驗無統(tǒng)計學(xué)意義，p＞0.05，說明兩組患者病程具有可比性。如圖 2、表 2 結(jié)果示：

材料和方法1.2 治療前皮損評分根據(jù)本病皮損癥狀納入標準和皮損評分方法，治療組和對照組最低分患者皆為 4分，最高分患者皆為 22 分。根據(jù)國際改良痤瘡分級法及 PillSbury 對皮損量化評分進行重度分級，輕度為 0~4 分，輕中度為 5~8 分，中重度為 9~18 分，重度為 18 分以上。治療前兩組患者皮損評分總體不符合正態(tài)分布，兩組皮損評分均數(shù)比較無統(tǒng)計學(xué)意義，p＞0.05，說明兩組患者皮損評分具有可比性。兩組患者疾病嚴重程度相似，治療組有5 例患者為輕度，13 例患者為輕中度，14 例患者為中重度，2 例患者為重度；對照組有 3 例患者為輕度，14 例患者為輕中度，14 例患者為中重度，2 例患者為重度。皮損嚴重程度兩組比較無統(tǒng)計學(xué)意義，p＞0.05，有可比性。治療組、對照組患者皮損評分及具體重度分級如下圖 3、4,表 3 示：
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本文編號：2878782