目的:基于中醫(yī)體質學的理論,對廣西特稟質兒童與社區(qū)獲得性肺炎(Community Acquired Pneumonia,CAP)患病關系進行調查分析,探討廣西特稟質兒童社區(qū)獲得性肺炎的易患因素,為特稟質兒童社區(qū)獲得性肺炎的防治提供臨床循證依據(jù)。方法:參照中華中醫(yī)藥學會發(fā)布的《中醫(yī)體質分類與判定》標準,結合王曉鳴的“健康兒童中醫(yī)體質辨識方法”編制以形體特征、素體表現(xiàn)、易患疾病、心理特征、適應能力等內容為辨識要點的《小兒中醫(yī)體質辨識問卷表》;根據(jù)全國中醫(yī)兒科臨床專家的問卷調查結果擬定“小兒特稟質體質評判條件”,內容包括特稟質常見表現(xiàn)癥狀存在與發(fā)生頻率的量化指標、特稟質既往史、家族史、對環(huán)境適應性及特殊體征等;編制《肺炎易感因素調查表》,內容涵蓋調查對象的基本情況、是否患過社區(qū)獲得性肺炎、出生情況、飲食喂養(yǎng)、睡眠與活動、既往患病與家庭背景等可能對社區(qū)獲得性肺炎患病的影響因素的相關信息;采用臨床問卷調查的方法,于2017年4月至2018年9月期間在岑溪市、柳州市、北海市、三江縣及南寧市招募1-6歲的兒童進行調查問卷。根據(jù)兒童體質辨識指標的發(fā)生頻度進行量化,并以各體質評判條目合計得分情況確定體質類型與體質偏頗傾向;根據(jù)納入調查的兒童的體質類型與有否社區(qū)獲得性肺炎病史進行分組統(tǒng)計,對特稟質兒童有否CAP病史與非特稟質兒童有否CAP病史的計數(shù)資料進行卡方分析;以既往是否患CAP作為因變量,以被調查的特稟質兒童的基本情況、出生情況、飲食及喂養(yǎng)情況、睡眠情況、參加運動情況、既往史、家庭影響因素、被動吸煙等9組的39個可能與CAP的易患因素及體質類型作為自變量,對特稟質兒童組的CAP相關易感因素進行Logistic回歸分析及COX回歸分析。結果:調查收集的有效問卷共466份,其中343例為特稟質,其中特稟質兼積熱質104例,兼氣虛質66例,兼陰虛質38例,兼痰濕質16例,兼陽虛質13例。343例特稟質兒童,既往有患CAP病史者214例(占72.4%),無CAP病史的129例(占27.6%),非特稟質123例,其中有CAP病史38例(占30.9%),無CAP病史85例(占69.1%);經(jīng)Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),特稟質兒童CAP與既往有哮喘、反復呼吸道感染、營養(yǎng)不良等基礎疾病、既往住院史、抗生素的使用有統(tǒng)計學意義(P0.05);特稟質兒童患CAP的次數(shù)與特稟質兼痰濕質有關;經(jīng)COX回歸分析,特稟質兒童初次患CAP的年齡與營養(yǎng)不良、被動吸煙史、下眼瞼瘀黑征AD/OL有關。說明特稟質兒童CAP的易感因素為:既往有哮喘、反復呼吸道感染、營養(yǎng)不良等基礎疾病、既往住院史及抗生素的使用。結論:特稟質兒童存在有哮喘、反復呼吸道感染、營養(yǎng)不良基礎病與抗菌藥物使用是特稟質兒童CAP易患因素;有營養(yǎng)不良基礎疾病與被動吸煙、下眼瞼瘀黑征越明顯(AD/OL值高)的特稟質兒童初次患CAP的年齡較早;特稟質合并痰濕質的兒童患CAP的次數(shù)高于其他體質類型兒童。
【學位單位】：廣西中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R272
【部分圖文】：

其中OL為眼睛的長度，OA為下眼瞼瘀黑征橫向顯色最明顯的長度，OB為下眼瞼瘀黑征橫向顯色的長度，AD為下眼瞼瘀黑征縱向顯色深度。見圖1-1。下眼瞼瘀黑征數(shù)據(jù)記錄表（單位：mm）圖 1-1：下眼瞼瘀黑征及測量方法示意圖2.2.4 編制《肺炎易患因素問卷調查表》《肺炎易患因素問卷調查表》內容包括：被調查兒童的姓名、出生日期、實足年齡、性別、民族、是否獨生子女、籍貫、出生地、常住地
【參考文獻】

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本文編號：2874949