發(fā)布時(shí)間：2020-11-05 17:06

　　 目的:通過觀察關(guān)刺針法和常規(guī)針刺法對(duì)KOA患者膝關(guān)節(jié)疼痛及僵硬程度、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、日�；顒�(dòng)的影響,客觀評(píng)價(jià)兩種針刺方法的療效差異,初步探討關(guān)刺針法治療KOA的作用機(jī)制,為該古典針刺方法的臨床應(yīng)用奠定基礎(chǔ),并為KOA的臨床治療提供新的方案。方法:本研究遵循對(duì)照、隨機(jī)的原則,將黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬二院符合要求的共計(jì)60例患者,運(yùn)用spss20.0統(tǒng)計(jì)軟件隨機(jī)分為兩組,分別為關(guān)刺組和常規(guī)針刺組,每組各30例患者。關(guān)刺組運(yùn)用關(guān)刺針法進(jìn)行治療,選取外膝眼、內(nèi)膝眼、陽(yáng)陵泉、陰陵泉、血海、梁丘六穴,其中外膝眼穴和內(nèi)膝眼穴分別向髕韌帶方向直刺1~1.5寸,陽(yáng)陵泉和陰陵泉分別向股二頭肌肌腱直刺1~1.5寸,血海和梁丘向股四頭肌肌腱方向直刺1~1.5寸,針刺過程應(yīng)避出血,留針30分鐘。常規(guī)針刺組選取于關(guān)刺組相同的穴位,直刺0.5~1.2寸,每日治療1次,連續(xù)6次為1療程,治療1療程休息一天,共治療2個(gè)療程。治療結(jié)束后,比較兩組患者的疼痛視覺模擬評(píng)分(VAS)、日本膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎功能評(píng)分量表評(píng)分(JKOM)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度三項(xiàng)指標(biāo),客觀評(píng)價(jià)兩種針刺方法治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的療效差異。結(jié)果:1.兩組視覺模擬評(píng)分法(VAS)評(píng)分比較:治療前兩組患者的VAS評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05),具有可比性;兩組患者治療前與治療后進(jìn)行組內(nèi)比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),組間比較也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。提示兩種針刺方法均能改善KOA患者膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀,且關(guān)刺針法在緩解疼痛方面優(yōu)于常規(guī)針刺法。2.兩組膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎功能評(píng)估量表(JKOM)評(píng)分比較:治療前兩組患者的JKOM評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05),具有可比性;兩組患者治療前與治療后進(jìn)行組內(nèi)比較,差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);兩組患者治療后進(jìn)行組間比較具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。3.兩組膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度比較:治療前兩組患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05),具有可比性;兩組患者治療前與治療后進(jìn)行組內(nèi)比較,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05);兩組患者在治療后進(jìn)行組間比較相比,具有極顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.01),提示關(guān)刺組在改善膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度方面優(yōu)于常規(guī)針刺組。4.兩組治療的有效率比較上:治療組總有效率86.67%,常規(guī)針刺組總有效率73.33%,治療后兩組療效比較,p0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:1.關(guān)刺針法與常規(guī)針刺方法治療膝骨性關(guān)節(jié)炎均有效,針刺可以改善膝骨性關(guān)節(jié)炎患者的疼痛、功能受限及僵硬不適癥狀。2.關(guān)刺針法與常規(guī)針刺法相比,關(guān)刺針法對(duì)減輕患者膝關(guān)節(jié)疼痛及僵硬程度,改善患者膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度方面療效更明顯。
【學(xué)位單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R246.9
【文章目錄】：
縮略語(yǔ)表
中文摘要
ABSTRACT
前言
文獻(xiàn)綜述
    1.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識(shí)
        1.1 概念
        1.2 流行病學(xué)研究
        1.3 致病因素
        1.4 發(fā)病機(jī)制
        1.5 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療
    2.中醫(yī)學(xué)對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識(shí)
        2.1 對(duì)病名的認(rèn)識(shí)
        2.2 中醫(yī)學(xué)對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)
        2.3 膝骨性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)治療
    3.關(guān)刺法的理論及臨床應(yīng)用
        3.1 關(guān)刺法的理論
        3.2 關(guān)刺法的臨床應(yīng)用
臨床研究
    1.研究對(duì)象
        1.1 病例來源
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.5 剔除標(biāo)準(zhǔn)
        1.6 脫落標(biāo)準(zhǔn)
    2.主要研究方法
        2.1 分組方法
        2.2 治療方法
        2.3 觀察方法及觀察指標(biāo)
        2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
        2.5 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則
    3.研究結(jié)果
        3.1 兩組患者性別比較
        3.2 兩組患者年齡比較
        3.3 兩組患者病程比較
        3.4 兩組患者治療前后VAS積分比較
        3.5 兩組患者治療前后JKOM積分比較
        3.6 兩組患者治療前后關(guān)節(jié)活動(dòng)度比較
        3.7 兩組總體療效的比較
討論
    1.立題依據(jù)
    2.選穴依據(jù)
    3.關(guān)刺法治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的機(jī)制探討
    4.評(píng)價(jià)指標(biāo)的選擇
    5.研究結(jié)果分析
    6.優(yōu)勢(shì)與不足
        6.1 優(yōu)勢(shì)
        6.2 不足
結(jié)論
致謝
參考文獻(xiàn)
附錄
攻讀碩士期間發(fā)表的論文
個(gè)人簡(jiǎn)介

【參考文獻(xiàn)】

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