目的:止痛洗劑運(yùn)用于濕熱下注型低位肛周膿腫術(shù)后,觀察其對(duì)術(shù)后肛門(mén)疼痛、肉芽水腫、創(chuàng)面滲液等并發(fā)癥的臨床療效。方法:將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例患者,按隨機(jī)分成治療組與對(duì)照組。兩組均行低位肛周膿腫切開(kāi)術(shù),兩組均常規(guī)早上、下午換藥前行坐浴治療,治療組予止痛洗劑坐浴,對(duì)照組予高錳酸鉀液坐浴,于早上換藥時(shí)分別記錄用藥前及用藥后第3、5、7、14天兩組病例創(chuàng)面疼痛、肉芽水腫和創(chuàng)面滲液積分情況;治療后第21天測(cè)算創(chuàng)面愈合率;創(chuàng)面愈合時(shí)間;將各癥狀積分記錄表中,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果:1.創(chuàng)面疼痛比較,治療組和對(duì)照組在用藥前、用藥后第3、5天比較,對(duì)比無(wú)明顯差異(P0.05),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后第7、14天積分治療組與對(duì)照組肛緣疼痛比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說(shuō)明在治療后第7天、14天止痛洗劑坐浴在緩解術(shù)后疼痛療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。2.肉芽水腫比較,兩組在術(shù)后肛緣水腫消退比較,觀察結(jié)果表明,術(shù)后發(fā)生肉芽水腫的患者較少,治療組總積分為19,對(duì)照組為22;兩組治療后第7天發(fā)生肛緣水腫變化比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),第2周內(nèi)水腫均治愈,說(shuō)明術(shù)后兩組術(shù)后水腫消減程度無(wú)明顯差異;說(shuō)明兩組對(duì)術(shù)后肉芽水腫有療效。3.兩組術(shù)后第3天、第5天創(chuàng)面滲液無(wú)明顯差異(P0.05),考慮這段時(shí)間為創(chuàng)面滲出期,兩組滲液癥狀改善不明顯。治療組和對(duì)照組在第7天、第14天滲液積分有明顯差異(P0.05),提示止痛洗劑能明顯改善術(shù)后創(chuàng)面滲液分泌情況。4.兩組在創(chuàng)面愈合率,治療組(33.60%)對(duì)照組(17.50%);兩組創(chuàng)面肉芽覆蓋時(shí)間,治療組9.43±1.48天,對(duì)照組12.63±2.10天;兩組平均創(chuàng)面上皮化的時(shí)間,治療組為33.13±3.68天,對(duì)照組為37.50±4.72天,創(chuàng)面愈合時(shí)間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),具有可比性,說(shuō)明兩組創(chuàng)面愈合時(shí)間存在顯著差異,治療組創(chuàng)面上皮化時(shí)間明顯短于對(duì)照組。結(jié)果表明,止痛洗劑能具有促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)的作用,能縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間。5.兩組治療14天后總有效率比較,治療組為93.3%,對(duì)照組為83.3%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,兩組在總療效方面比較存在顯著性差異(P0.05),說(shuō)明治療組的總療效明顯優(yōu)于對(duì)照組,止痛洗劑在改善肛周膿腫術(shù)后疼痛、創(chuàng)面肉芽水腫、滲液分泌過(guò)多的作用比對(duì)照組好。結(jié)論:止痛洗劑治療濕熱下注型膿腫術(shù)后創(chuàng)面疼痛、肛門(mén)創(chuàng)面水腫、創(chuàng)面滲液等并發(fā)癥,能明顯減輕便時(shí)肛門(mén)疼痛、消退肉芽水腫,同時(shí)減少創(chuàng)面滲液分泌物,并促進(jìn)創(chuàng)口愈合,縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間,減輕患者痛苦,縮短術(shù)后療程,達(dá)到治療的目的。
【學(xué)位單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類(lèi)】：R266
【文章目錄】：
中文摘要
abstract
引言
臨床研究
    1 研究對(duì)象
    2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
    3 納入標(biāo)準(zhǔn)
    4 排除標(biāo)準(zhǔn)
    5 剔除和脫落標(biāo)準(zhǔn)
    6 治療方案
        6.1 術(shù)前準(zhǔn)備
        6.2 手術(shù)方式
        6.3 藥物制備
        6.4 術(shù)后治療
    7 觀察指標(biāo)
        7.1 臨床觀察指標(biāo)
        7.2 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)
    8 統(tǒng)計(jì)方法
    9 技術(shù)路線(xiàn)圖
結(jié)果與分析
    1 病例完成情況
    2 基線(xiàn)資料比較
    3 觀察指標(biāo)結(jié)果及分析
        3.1 疼痛情況（見(jiàn)表1-2）
        3.2 肉芽水腫情況（見(jiàn)表1-3）
        3.3 創(chuàng)面滲液情況（見(jiàn)表1-4）
        3.4 愈合情況（見(jiàn)表1-5、1-6）
        3.5 療效比較（見(jiàn)表1-7）
    4 安全性檢驗(yàn)與不良反應(yīng)
    5 病例脫落情況
討論
    1 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)肛癰病術(shù)后的認(rèn)識(shí)及外治法研究現(xiàn)狀
        1.1 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)肛癰病的認(rèn)識(shí)及其術(shù)后的病因病機(jī)
        1.2 中醫(yī)外治法對(duì)肛周膿腫術(shù)后的研究現(xiàn)狀
    2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)肛周膿腫術(shù)后的認(rèn)識(shí)及藥物外治的現(xiàn)狀
        2.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)肛周膿腫術(shù)后的認(rèn)識(shí)
        2.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)肛周膿腫術(shù)后的治療現(xiàn)狀
    3 止痛洗劑治法與組方
        3.1 止痛洗劑組方依據(jù)及方藥分析
    4 研究結(jié)果分析
        4.1 緩解疼痛作用分析
        4.2 減少滲液及降低水腫的結(jié)果分析
        4.3 促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)及創(chuàng)面愈合作用
    5 問(wèn)題與展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
文獻(xiàn)綜述 肛周膿腫術(shù)后疼痛的治療進(jìn)展
    1 中西醫(yī)對(duì)肛周膿腫的認(rèn)識(shí)
    2 中醫(yī)對(duì)肛癰術(shù)后疼痛的認(rèn)識(shí)
    3 西醫(yī)對(duì)肛周膿腫術(shù)后疼痛的認(rèn)識(shí)
    4 中西醫(yī)對(duì)肛周膿腫術(shù)后疼痛治療
    5 小結(jié)
    參考文獻(xiàn)
致謝
作者簡(jiǎn)歷

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