1目的本研究主要從臨床方面探討具有清熱祛濕、活血化瘀功效的中藥制劑苓玉清絡飲對高尿酸血癥患者血清IL-6、Cys-C以及FEUA的影響,觀察苓玉清絡飲對高尿酸血癥患者的降尿酸作用和臨床療效并探討其作用機制,同時評價苓玉清絡飲的腎臟保護作用,為中醫(yī)藥干預高尿酸血癥及尿酸性腎病提供理論依據(jù)。2方法將符合濕熱瘀痹證的56例高尿酸血癥患者隨機分為對照組和治療組兩組,每組各有28例,兩組患者治療前均予以入科前健康教育,囑低嘌呤飲食,對照組予以降尿酸藥物苯溴馬隆常規(guī)治療,治療組在對照組治療方案的基礎上加用中藥制劑苓玉清絡飲,以4周為一個療程,觀察并記錄治療前后兩組患者血清中炎癥因子白介素-6(IL-6)、C-反應蛋白(hs-CRP)、胱抑素-C(Cys-C)、血肌酐(SCr)、血尿酸(SUA)、尿素氮(BUN)和尿液中尿肌酐(UCr)、尿尿酸(UUA)、尿微量白蛋白(UmALB)水平及中醫(yī)癥候積分的變化,計算尿酸排泄分數(shù)(FEUA),并對患者的三大常規(guī)(血、尿、糞)和肝功能等安全性指標進行檢測和比較。3結果(1)中醫(yī)證候積分和臨床療效:與治療前相比,治療后兩組中醫(yī)證候總積分均下降,且治療組下降更明顯,P0.05,有顯著統(tǒng)計學差異;治療組的總有效率為92.86%,對照組的總有效率為71.43%,治療組總有效率大于對照組總有效率(P0.05)。(2)對IL-6和hs-CRP的影響:兩組治療前后患者血清IL-6、hs-CRP相比較,治療后IL-6、hs-CRP值明顯低于治療前,P0.05,差異有統(tǒng)計學意義。(3)對SUA、SCr、BUN的影響:治療后兩組患者血清中SUA、SCr、BUN以及尿液中UUA、UCr、UmALB均較治療前有所改善,P0.05,差異有統(tǒng)計學意義;組間比較,治療組SUA、BUN、UUA、UCr、UmALB的改善情況較對照組明顯,P0.05,差異有統(tǒng)計學意義。治療組治療后SCr與對照組治療后相比,P0.05,無統(tǒng)計學差異。(4)對FEUA、Cys-C的影響:兩組患者治療后FEUA、Cys-C分別與治療前相比,FEUA升高,Cys-C下降,P0.05,差異有統(tǒng)計學意義;與對照組相比,治療組治療后改善更明顯,P0.05,有顯著性差異。(5)安全性:試驗開展期間,兩組患者血尿糞常規(guī)、肝腎功能等實驗室相關指標均未見明顯異常,亦無不良反應的發(fā)生。4結論高尿酸血癥在西醫(yī)治療的基礎上加用中藥制劑苓玉清絡飲能明顯改善患者的臨床癥狀和體征,降低中醫(yī)證候積分;顯示出良好的降尿酸、改善炎癥狀態(tài)和保護腎臟功能的作用,減輕腎臟負擔,同時也提高了高尿酸血癥患者的臨床治愈率。本次研究治療組各項指標均優(yōu)于對照組。治療期間兩組安全性指標均未見明顯異常,亦無不良反應。
【學位單位】：安徽中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R259
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
主要英文縮略詞表（Abbreviation）
前言
臨床研究
    1 研究對象
        1.1 病例來源及分組
        1.2 診斷標準
        1.3 病例采集標準
    2 研究方法
        2.1 基礎治療
        2.2 分組治療
        2.3 觀察指標及指標測定
        2.4 臨床療效判定標準
        2.5 統(tǒng)計學方法
    3 臨床資料
    4 治療結果
        4.1 一般情況比較
        4.2 兩組治療前后中醫(yī)證候總積分比較
        4.3 兩組治療前后臨床療效比較
        4.4 兩組治療前后SUA、SCr、BUN的比較
        4.5 兩組治療前后UUA、UCr、UmALB的比較
        4.6 兩組治療前后hs-CRP、IL-6 的比較
        4.7 兩組治療前后Cys-C、FEUA的比較
        4.8 安全性分析
討論
    1 現(xiàn)代醫(yī)學對高尿酸血癥的認識
        1.1 高尿酸血癥的發(fā)病機制
        1.2 IL-6、Cys-C、FEUA與高尿酸血癥的相關性研究
        1.3 高尿酸血癥的治療
    2 中醫(yī)學對高尿酸血癥的認識
        2.1 中醫(yī)病因探討
        2.2 中醫(yī)病機探討
        2.3 中醫(yī)治法的探討
    3 組方及藥物分析
        3.1 組方分析
        3.2 藥物分析
    4 臨床研究結果分析
        4.1 中醫(yī)證候積分、臨床療效分析
        4.2 對SUA、SCr、BUN的影響
        4.3 對UUA、UCr、UmALB的影響
        4.4 對hs-CRP、IL-6 的影響
        4.5 對Cys-C、FEUA的影響
結論和展望
參考文獻
綜述
    參考文獻
附錄
個人簡介
致謝

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本文編號：2853527