1目的觀察董氏奇穴治療心腎不交型不寐的臨床療效,探討董氏奇穴治療心腎不交型不寐的臨床可行性,并為心腎不交型不寐患者提供切實有效的針刺治療方案。2方法采取隨機對照研究方法,將符合心腎不交型不寐納入標準的60例患者分為運用董氏奇穴的治療組及運用常規(guī)體針的對照組,每組各30例。治療時間為周一至周五每日針刺1次,每周5次,4周為一個療程,共計針刺20次。分別于治療前后對兩組患者進行匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、焦慮自評量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自評量表(Self-rating depression scale,SDS)及中醫(yī)證候積分量表評分,并在治療后比較各組評分的組內(nèi)、組間差異,評價兩組臨床療效。3結果兩組患者年齡、性別、病程無差異(P0.05),并且PSQI、SAS、SDS及中醫(yī)證候積分量表評分亦無差異(P0.05),具有可比性。經(jīng)4周治療后,運用董氏奇穴的治療組與運用常規(guī)體針的對照組在臨床總有效率方面無明顯差異(P0.05)。兩組患者治療后的PSQI評分均較治療前有明顯改善(P0.01),而董氏奇穴組在改善睡眠質(zhì)量、睡眠時間、睡眠障礙、PSQI總分方面較常規(guī)體針組具有療效優(yōu)勢(P0.05),在改善入睡時間、睡眠效率、日間功能障礙方面療效相當(P0.05)。兩組患者經(jīng)4周治療后SAS、SDS評分均較治療前有明顯改善(P0.05),但兩組治療方案在改善SAS、SDS評分方面療效大致相同,不具有明顯差異(P0.05)。兩組患者治療后的中醫(yī)證候較治療前均有明顯改善(P0.05),但運用董氏奇穴的治療組在中醫(yī)證候改善方面較常規(guī)體針組更具優(yōu)勢(P0.05)。4結論(1)應用董氏奇穴之中白穴、下白穴、心門穴、腎關穴所組成的針刺治療方案與常規(guī)體針治療方案均對心腎不交型不寐有顯著的臨床療效,兩組治療方案均有助于增加睡眠時間、緩解睡眠障礙、縮短入睡時間、提高睡眠效率、改善睡眠質(zhì)量、減少日間功能障礙,并且在焦慮、抑郁情緒及中醫(yī)臨床癥狀的改善方面療效明顯。(2)應用董氏奇穴之中白穴、下白穴、心門穴、腎關穴的治療方案在改善睡眠質(zhì)量、增加睡眠時間、緩解睡眠障礙、降低PSQI總分方面優(yōu)于常規(guī)體針治療方案。(3)應用董氏奇穴之中白穴、下白穴、心門穴、腎關穴的治療方案在改善中醫(yī)臨床癥狀方面優(yōu)于常規(guī)體針治療方案。(4)應用董氏奇穴之中白穴、下白穴、心門穴、腎關穴的治療方案治療心腎不交型不寐療效顯著,臨床取穴少,操作簡便,易于臨床推廣。
【學位單位】：安徽中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R246.6
【部分圖文】：

圖 1 兩組治療前 PSQI 量表各因子評分及總分比較ig 1 Comparison of factors and total scores of PSQI scale before treatment betweentwo groups.1.3 治療前兩組 SAS、SDS 評分比較將治療組與對照組治療前SAS、SDS分別進行兩獨立樣本t檢驗，P值均＞0.者不具有統(tǒng)計學差異，說明兩組患者治療前 SAS、SDS 無顯著性差異，具有性。（見表 5）表 5 兩組治療前 SAS、SDS 評分比較（ x±s）ab 5 Comparison of SAS and SDS scores between the two groups before treatment（±s）觀察項目 治療組 對照組 t P

圖 2 兩組治療前 SAS、SDS 評分比較mparison of SAS and SDS scores before treatment between the two g前兩組中醫(yī)證候積分量表評分比較組與對照組治療前中醫(yī)證候積分量表評分進行兩獨立樣本 Wilc=-1.217，P=0.224，P＞0.05，兩組患者治療前中醫(yī)證候積分量表，具有可比性。（見表 6）表 6 兩組治療前中醫(yī)證候積分量表評分比較（x±s）omparison of TCM syndrome score scale before treatment between thgroups（x±s）例數(shù) 中醫(yī)證候積分量表評分 z 30 17.47±4.61 -1.217 0.2

圖 3 兩組治療前中醫(yī)證候積分量表評分比較Fig3 Comparison of TCM syndrome score scale before treatment between the tgroups上：治療組和對照組兩組患者在性別、年齡、病程、SAS 評分、SDS 評候積分量表評分、PSQI 各因子評分及總分方面經(jīng)統(tǒng)計學分析后均 P＞0.有可比性。療結果比較 組內(nèi)比較治療組治療前后 PSQI 總分及各項評分比較療組治療前后 PSQI 總分及各項評分比較，治療前后差值 d 不滿足正態(tài)性符號秩和檢驗，P=0.000，P＜0.01，具有顯著的統(tǒng)計學差異，說明治療組差異顯著，療效明顯。（見表 7）
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本文編號：2852295