目的:探討辨證針刺聯(lián)合超激光治療突發(fā)性感音神經(jīng)性耳聾(SSNHL)的臨床療效,并采用功能磁共振成像(fMRI)技術觀察聽覺皮層及相關腦區(qū)變化,以揭示針刺治療SSNHL的可能機制。方法:選取2018年1月—2018年12月本院收治的60例SSNHL患者,按隨機數(shù)字表法分為治療組和對照組各30例。對照組采用常規(guī)藥物治療,治療組在常規(guī)藥物治療基礎上加用辨證針刺聯(lián)合超激光治療。治療前后,所有患者均進行電測聽聽力檢查,評定聽力療效;采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評定患者焦慮主觀癥狀和抑郁程度;并進行fMRI檢查,觀察組間低頻振幅(mALFF)圖在全腦皮層形成差異的團塊。結果:治療后,兩組患者電測聽聽力均明顯改善,且治療組改善程度優(yōu)于對照組(P0.05);治療組總有效率為90.00%(27/30),明顯高于對照組的60.00%(18/30)(P0.05);治療后兩組患者SAS評分和SDS評分均明顯下降(P0.01),其中治療組下降幅度高于對照組(P0.05);mALFF圖顯示治療組較對照組在聽覺網(wǎng)絡(顳上回)、默認網(wǎng)絡(顳中回)、執(zhí)行力注意網(wǎng)絡(助運動區(qū))和視覺網(wǎng)絡(楔葉)為負激活團塊,情緒反應相關腦區(qū)、默認網(wǎng)絡(左額中回、左眶部額上回、右顳下回、左前扣帶回、左額葉上內側回和右海馬旁回)為正激活團塊。結論:辨證針刺聯(lián)合超激光可明顯改善SSNHL患者的聽力水平,且能減輕患者的焦慮和抑郁狀態(tài),其中樞效應機制可能與調整患者聽覺皮層及相關腦區(qū)的自發(fā)神經(jīng)活動有關。
【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 納入與排除標準
        1.2.1 納入標準
        1.2.2 排除標準
    1.3 治療方法
        1.3.1 對照組
        1.3.2 治療組
    1.4 觀察指標
        1.4.1 電測聽聽力檢查
        1.4.2 臨床療效
        1.4.3 焦慮抑郁程度
        1.4.4 fMRI檢查
    1.5 數(shù)據(jù)處理
2 結果
    2.1 兩組患者治療前后電測聽聽力改善情況比較
    2.2 兩組患者治療后聽力療效比較
    2.3 兩組患者治療前后焦慮主觀癥狀和抑郁程度比較
    2.4 兩組患者治療后相關腦區(qū)fMRI比較
3 討論

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