目的:探討和暢膏配合西藥治療陰虛陽(yáng)亢型高血壓病合并焦慮狀態(tài)的臨床療效,觀察患者治療前后血壓、中醫(yī)證候積分、焦慮狀態(tài)評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分等相關(guān)指標(biāo)的變化,為和暢膏的推廣應(yīng)用提供更多的臨床依據(jù)。方法:從福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院心血管科門診或住院部選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的原發(fā)性高血壓(陰虛陽(yáng)亢型)合并焦慮狀態(tài)患者70例,采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為試驗(yàn)組35例、對(duì)照組35例。對(duì)照組予氟哌噻噸美利曲辛片10.5mg bid+氨氯地平片2.5mg qd;若血壓未達(dá)標(biāo),氨氯地平片加量至5mg qd;血壓仍未達(dá)標(biāo)者,加用纈沙坦膠囊80mg qd,或氫氯噻嗪片12.5-25mg qd,進(jìn)行二聯(lián)或三聯(lián)用藥。試驗(yàn)組在對(duì)照組給藥基礎(chǔ)上加用和暢膏20g bid,兩組均治療12周。觀察兩組患者治療前后血壓、中醫(yī)證候積分、焦慮狀態(tài)評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分的變化,并對(duì)研究結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:1.治療前比較:本研究實(shí)際完成60例,其中對(duì)照組30例,試驗(yàn)組30例。兩組患者在性別、年齡、病程方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療前對(duì)兩組患者的收縮壓、舒張壓、中醫(yī)證候積分、焦慮狀態(tài)評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分等觀察指標(biāo)進(jìn)行比較,結(jié)果顯示各指標(biāo)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說(shuō)明組間具有可比性。2.降壓療效:治療后兩組患者的收縮壓、舒張壓較治療前均有降低(P0.05);且試驗(yàn)組降低的幅度高于對(duì)照組(P0.05),說(shuō)明試驗(yàn)組降壓療效優(yōu)于對(duì)照組。3.中醫(yī)證候:治療后兩組患者的中醫(yī)證候積分較治療前均降低(P0.05),說(shuō)明兩組中醫(yī)證候均有改善;且試驗(yàn)組降低的幅度高于對(duì)照組(P0.05),說(shuō)明試驗(yàn)組中醫(yī)證候療效優(yōu)于對(duì)照組。4.焦慮情況:治療后兩組患者焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)分較治療前均降低(P0.05),說(shuō)明兩組焦慮癥狀均較前改善;且試驗(yàn)組降低的幅度高于對(duì)照組(P0.05),說(shuō)明試驗(yàn)組在改善焦慮癥狀方面優(yōu)于對(duì)照組。5.生活質(zhì)量:治療后兩組患者生活質(zhì)量量表(SF-12)評(píng)分較治療前均升高(P0.05),說(shuō)明兩組生活質(zhì)量情況均較前改善;且試驗(yàn)組升高的幅度高于對(duì)照組(P0.05),說(shuō)明試驗(yàn)組在改善生活質(zhì)量方面優(yōu)于對(duì)照組。6.兩組患者在治療過(guò)程中對(duì)血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝腎功能、心電圖等安全性指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè),結(jié)果未見(jiàn)明顯異常。結(jié)論:和暢膏配合西藥治療對(duì)陰虛陽(yáng)亢型高血壓病合并焦慮狀態(tài)患者具有協(xié)同降壓效果,可以更有效地改善患者中醫(yī)臨床證候,緩解患者焦慮情緒,提高生活質(zhì)量,療效優(yōu)于單純的西藥治療;經(jīng)研究結(jié)果顯示和暢膏無(wú)明顯毒副作用,安全性較高,值得臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。
【學(xué)位單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R259;R277.7
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
引言
資料與方法
    1 研究對(duì)象
        1.1 樣本量估算
        1.2 病例來(lái)源
        1.3 分組方法
    2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.1 高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.2 中醫(yī)證型診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.3 焦慮狀態(tài)診斷標(biāo)準(zhǔn)
    3 納入標(biāo)準(zhǔn)
    4 排除標(biāo)準(zhǔn)
    5 剔除、脫落及終止試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)
    6 治療方法
        6.1 非藥物干預(yù)
        6.2 藥物治療
    7 臨床觀察項(xiàng)目
        7.1 一般資料
        7.2 療效指標(biāo)
        7.3 安全性指標(biāo)
    8 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
        8.1 血壓療效判定標(biāo)準(zhǔn)
        8.2 中醫(yī)證候療效判定標(biāo)準(zhǔn)
    9 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
結(jié)果
    1 一般資料分析
    2 治療前觀察指標(biāo)比較
    3 血壓情況
    4 中醫(yī)證候情況
    5 焦慮狀態(tài)情況
    6 生活質(zhì)量情況
    7 安全性評(píng)價(jià)
討論
    1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)高血壓病伴焦慮狀態(tài)的認(rèn)識(shí)
        1.1 機(jī)制研究
        1.2 焦慮狀態(tài)評(píng)測(cè)方法
        1.3 西醫(yī)治療
    2 中醫(yī)有關(guān)高血壓病及焦慮狀態(tài)的論述
        2.1 中醫(yī)病因病機(jī)認(rèn)識(shí)
        2.2 辨證分型
        2.3 中醫(yī)治療
    3 和暢膏組方分析
    4 臨床療效分析
        4.1 血壓、焦慮情況分析
        4.2 中醫(yī)證候情況分析
        4.3 生活質(zhì)量水平比較
    5 安全性分析
    6 不足與展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
作者簡(jiǎn)歷

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