目的:本課題旨在通過觀察瑤醫(yī)風濕藥浴干預類風濕性關節(jié)炎的臨床療效及不良反應,以期為瑤醫(yī)風濕藥浴方治療類風濕性關節(jié)炎提供客觀依據。方法:本課題將2017年9月至2018年9月符合納入標準的60例RA患者隨機分為治療組和對照組各30例,兩組均予以常規(guī)治療措施。對照組予甲氨蝶呤10mg/次,每周一次,來氟米特20mg/每天,睡前口服。治療組予甲氨蝶呤聯(lián)合瑤醫(yī)風濕藥浴方,每周三次,12周為一個療程。甲氨蝶呤用法同對照組一致。各組分別于治療前與治療后進行評估,觀察關節(jié)腫脹數、關節(jié)疼痛指數、關節(jié)壓痛數、晨僵時間、雙手握力、患者VAS評分表、HAQ評分表,運用統(tǒng)計軟件進行分析。結果:1.兩組患者整體療效比較:治療組顯效10例,有效16例,無效4例,總有效率為86.67%;對照組顯效5例,有效14例,無效11例,總有效率為63.33%,經統(tǒng)計學處理,兩組整體療效比較具有統(tǒng)計學差異(P0.05)。2.臨床癥狀比較:治療前兩組患者在各項臨床癥狀比較,均顯示差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);治療后,治療組在改善關節(jié)疼痛、關節(jié)腫脹、關節(jié)壓痛、晨僵時間、雙手握力五個癥狀方面,療效明顯優(yōu)于對照組(P0.05);兩組治療前后組內比較差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);兩組均可改善患者各項臨床癥狀。3.VAS評分及HAQ評分表比較:治療前兩組患者在VAS評分及HAQ評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);治療后,治療組在改善VAS評分及HAQ評分療效優(yōu)于對照組(P0.05);且兩組治療前后組內VAS評分及HAQ評分比較差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),說明兩組均可不同度的改善患者疼痛及提高生活功能。4.不良反應評價表:治療后,兩組患者在不良反應評分表比較差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),且治療組不良反應低于照組低。5.復發(fā)率比較:治療結束3月后對兩組療效≥30%的患者進行電話隨訪,治療組有效26例,對照組治療有效19例。發(fā)現(xiàn)觀察組復發(fā)6例,復發(fā)率為23.1%,對照組復發(fā)11例,復發(fā)率為57.9%。(P0.05)差異有統(tǒng)計學意義。結論:瑤醫(yī)風濕藥浴有具有緩解臨床癥狀,改善患者的生活功能,提高生活質量,減少藥物依賴及不良反應、復發(fā)率較低的優(yōu)勢,適宜臨床推廣。
【學位單位】：廣西中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R29
【文章目錄】：
中文摘要
abstract
引言
第一部分 理論研究
    1 現(xiàn)代醫(yī)學對RA的認識
        1.1 定義
        1.2 流行病學特點
        1.3 病因與發(fā)病機制的研究
            1.3.1 遺傳因素
            1.3.2 炎癥感染
            1.3.3 環(huán)境因素
            1.3.4 性激素水平影響
            1.3.5 免疫因素
        1.4 治療方法
            1.4.1 藥物治療
            1.4.2 封閉療法
            1.4.3 手術治療
            1.4.4 康復鍛煉
    2 中醫(yī)對RA的認識
        2.1 病名源流
        2.2 病因病機
            2.2.1 外感邪氣是常見發(fā)病因素
            2.2.2 體虛,正氣不足是發(fā)病的內在條件
            2.2.3 其他因素
        2.3 治療方法
            2.3.1 內服法
            2.3.2 外治法
    3 瑤醫(yī)學對RA的認識
        3.1 病因
        3.2 發(fā)病機制
        3.3 瑤醫(yī)盈虧四態(tài)
        3.4 治療方法
            3.4.1 內服方藥
            3.4.2 外治療法
第二部分 臨床研究
    1 病例資料
    2 病例選擇
        2.1 西醫(yī)診斷標準
        2.2 瑤醫(yī)診斷標準
        2.3 納入標準
        2.4 排除標準
        2.5 剔除標準
        2.6 脫落標準
        2.7 脫落病例的處理
        2.8 不良事件的處理方案
        2.9 中止標準
    3 研究方法
        3.1 病例隨機分組法
        3.2 臨床治療方法
            3.2.1 一般治療
            3.2.2 藥物治療
    4 觀察指標
        4.1 一般項目
        4.2 療效評價標準
        4.3 臨床癥狀觀察
        4.4 量表積分評價
        4.5 不良反應量表
        4.6 復發(fā)率比較
        4.7 統(tǒng)計學方法
第三部分 研究結果與分析
    1 一般資料
    2 臨床癥狀比較
    3 疼痛評分表比較
    4 HAQ健康評定評分比較
    5 兩組整體療效比較
    6 兩組治療后不良反應量表
    7 兩組用藥復發(fā)情況比較
第四部分 討論
    1 瑤醫(yī)對風敵病病因的認識及治療總則
    2 瑤醫(yī)風濕藥浴方治療優(yōu)勢
    3 瑤醫(yī)風濕藥浴治療風敵病的思路及用藥特色
    4 瑤醫(yī)風濕藥浴方的藥物功效
    5 瑤醫(yī)風濕藥浴方對RA的臨床療效評價
    6.問題與展望
結論
參考文獻
附錄
縮略詞表
綜述
    參考文獻
致謝
個人簡歷及攻讀學位期間獲得的科研成果

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本文編號：2829021