發(fā)布時間：2020-08-23 12:38

【摘要】：目的探討砭石按摩支溝、中脘、天樞、氣海、足三里對后路腰椎椎間融合術(shù)后患者的首次肛門排氣時間、首次肛門排便時間、便秘癥狀總積分和便秘癥狀各項目積分的影響,旨在觀察和評價砭石穴位按摩對后路腰椎椎間融合術(shù)后便秘的早期預防效果,以期為砭石穴位按摩的進一步推廣應用提供有效科學的臨床依據(jù)。方法選取2017年12月~2018年12月期間住院于廈門大學附屬第一醫(yī)院骨科一區(qū)和骨科二區(qū)行后路腰椎椎間融合術(shù)的患者,根據(jù)納入標準和排除標準,將符合標準的93例患者隨機分為手指按摩組、砭石按摩組和對照組各31例。對照組給予骨科術(shù)后常規(guī)護理,手指按摩組在對照組基礎上予手指按摩支溝、中脘、天樞、氣海、足三里,砭石按摩組在對照組的基礎上予砭石按摩支溝、中脘、天樞、氣海、足三里,手指按摩組和砭石按摩組從術(shù)前一天起每日均予按摩2次,每次每穴按摩3min,全程21min,持續(xù)按摩8天。研究過程中脫落7例,最終納入數(shù)據(jù)分析86例,其中手指按摩組和對照組各29例,砭石按摩組28例。在研究結(jié)束后比較這三組患者的首次肛門排氣時間、首次肛門排便時間的差異。在術(shù)前、術(shù)后第3天和術(shù)后第6天這3個不同時間點比較三組患者的便秘癥狀總積分,在術(shù)前、術(shù)后第3天和術(shù)后第6天這3個不同時間點比較三組患者的排便頻率、排便費力、下墜(不盡、脹感)、腹脹、排便時間、糞便性狀這6個便秘癥狀各項目積分。結(jié)果1.基線比較干預前三組患者的年齡、性別、病程、手術(shù)時長、病種、手術(shù)節(jié)段、術(shù)前便秘癥狀總積分比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P(29)05.0),說明年齡、性別、病程、手術(shù)時長、病種、手術(shù)節(jié)段、術(shù)前便秘癥狀總積分具有可比性。2.首次肛門排氣時間手指按摩組和砭石按摩組的首次肛門排氣時間均早于對照組,與對照組的差異均有統(tǒng)計學意義(P(27)05.0),但手指按摩組與砭石按摩組的首次肛門排氣時間差異無統(tǒng)計學意義(P(29)05.0)。3.首次肛門排便時間砭石按摩組的首次肛門排便時間早于手指按摩組和對照組,手指按摩組與對照組、砭石按摩組與對照組、手指按摩組與砭石按摩組的首次肛門排便時間差異均有統(tǒng)計學意義(P(27)05.0)。4.便秘癥狀總積分術(shù)前、術(shù)后第3天、術(shù)后第6天,三組患者的便秘癥狀總積分比較,時間效應差異、組間效應差異、交互效應差異均有統(tǒng)計學意義(P(27)05.0)。5.便秘癥狀各項目積分術(shù)前、術(shù)后第3天、術(shù)后第6天,三組患者的排便頻率積分、排便費力積分比較,時間效應差異、組間效應差異、交互效應差異均有統(tǒng)計學意義(P(27)05.0)。三組患者的下墜(不盡、脹感)積分比較,時間效應差異和組間效應差異有統(tǒng)計學意義(P(27)05.0),交互效應差異無統(tǒng)計學意義(P(29)05.0)。三組患者的腹脹積分比較,時間效應差異有統(tǒng)計學意義(P(27)05.0),組間效應差異無統(tǒng)計學意義(P(29)05.0),交互效應差異無統(tǒng)計學意義(P(29)05.0)。三組患者的排便時間積分比較,時間效應差異、組間效應差異、交互效應差異無統(tǒng)計學意義(P(29)05.0)。三組患者的糞便性狀積分比較,時間效應差異、組間效應差異無統(tǒng)計學意義(P(29)05.0),交互效應差異有統(tǒng)計學意義(P(27)05.0)。結(jié)論1.砭石穴位按摩和手指穴位按摩均可提前后路腰椎椎間融合術(shù)后患者的首次肛門排氣時間,兩者效果相當。2.砭石穴位按摩和手指穴位按摩均可提前后路腰椎椎間融合術(shù)后患者的首次肛門排便時間,但砭石穴位按摩的效果優(yōu)于手指穴位按摩。3.砭石穴位按摩能改善后路腰椎椎間融合術(shù)后患者的便秘癥狀,能在一定程度上預防后路腰椎椎間融合術(shù)后便秘。
【學位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R248.2

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本文編號：2801538