【摘要】：研究目的:本研究以中醫(yī)理論為指導(dǎo),采用隨機(jī)、陽性對照的方法,通過觀察珍棗膠囊治療老年陰虛火旺型失眠患者前后PSQI、中醫(yī)癥候積分、Rs-fMRI的ReHo值的比較,評價珍棗膠囊治療老年陰虛火旺型失眠患者的臨床療效,并探求珍棗膠囊改善失眠患者睡眠可能的作用機(jī)制。研究方法:將30例60歲以上符合老年慢性失眠患者診斷標(biāo)準(zhǔn)以及陰虛火旺型中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)的患者,隨機(jī)分為兩組即治療組和對照組各15例。治療組患者使用珍棗膠囊(江蘇省中醫(yī)院院內(nèi)制劑)進(jìn)行治療,對照組患者服用天王補(bǔ)心丸,觀察總時間為8周。通過對比治療前后患者的PSQI、中醫(yī)證候療效積分進(jìn)行療效評定。通過對比患者治療前后的Rs-fMRI各腦區(qū)ReHo分值來探討珍棗膠囊治療老年陰虛火旺型失眠患者可能的機(jī)制。研究結(jié)果:1.治療組的中醫(yī)癥候積分減分率高于對照組,比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),提示治療組在中醫(yī)癥狀的改善上優(yōu)于對照組。2.兩組治療前后PSQI減分比較,治療組減分率較高,比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),提示治療組對患者主觀睡眠質(zhì)量的改善效果優(yōu)于對照組。3.兩組治療前后SAS分值比較,治療組減分率較高,且遠(yuǎn)低于對照組,比較均有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),但SDS分值減分不高,未見明顯統(tǒng)計學(xué)意義。提示珍棗膠囊對老年慢性失眠患者焦慮癥狀改善顯著,但對抑郁癥狀改善不明顯。4.全腦ReHo值相比,治療組在左額葉額下回、左顳葉顳上回、左頂葉角回、右顳葉梭狀回ReHo值升高;在左顳葉中下回、左邊緣葉海馬旁回、右顳葉顳下回ReHo值降低,兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。研究結(jié)論:1.珍棗膠囊能顯著改善老年陰虛火旺型失眠患者的中醫(yī)臨床癥狀,提高老年慢性失眠患者生活質(zhì)量。2.珍棗膠囊能顯著降低慢性失眠癥患PSQI值,提高老年患者的主觀睡眠質(zhì)量。3.珍棗膠囊能降低慢性失眠患者SAS分值,改善患者焦慮癥狀。4.珍棗膠囊治療老年慢性失眠患者機(jī)制可能與調(diào)節(jié)腦內(nèi)顳葉、海馬等區(qū)域異常功能活動有關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R256.23

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4 王s

本文編號：2796797